Español
Każde zaburzenie psychologiczne, w tym depresja, ma pewne komponenty behawioralne.
Dzieciom cierpiącym na depresję często brakuje energii i entuzjazmu. Stają się wycofane, drażliwe i nadąsane. Mogą czuć się smutne, niespokojne i niespokojne. Mogą mieć problemy w szkole i często tracą zainteresowanie zajęciami, które kiedyś sprawiały im przyjemność.
Niektórzy rodzice mogą sądzić, że leki są rozwiązaniem problemów związanych z depresją. W rzeczywistości tak nie jest. Agencja ds. Żywności i Leków nie zatwierdziła żadnych leków wyłącznie do leczenia „problemów z zachowaniem”. Kiedy FDA zatwierdza lek na depresję – czy to dla dorosłych, czy dla dzieci – ma on leczyć chorobę, a nie zachowania z nią związane.
„Choroby psychiczne składają się z wielu części, a objawy są zazwyczaj przedmiotem badań firm farmaceutycznych i zmartwień rodziców. Ale to jest rzadkie dla nas w FDA do celu tylko jedną część choroby,” mówi Mitchell Mathis, M.D., psychiatra, który jest dyrektorem Wydziału Produktów Psychiatrycznych FDA.
Depresja jest uleczalna
Pierwszym krokiem do leczenia depresji jest uzyskanie profesjonalnej diagnozy; większość dzieci, które są nastrojowe, marudne lub czują się niezrozumiane, nie ma depresji i nie potrzebuje żadnych leków.
Tylko około 11 procent nastolatków ma zaburzenia depresyjne do 18 roku życia, według Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego (NIMH). Przed okresem dojrzewania, dziewczęta i chłopcy mają taką samą częstość występowania depresji. Po okresie dojrzewania dziewczęta są dwukrotnie bardziej narażone na depresję niż chłopcy. Tendencja ta utrzymuje się aż do okresu po menopauzie. „To wskazówka, że depresja może być hormonalna, ale jak dotąd naukowcy nie dowiedzieli się dokładnie, jak hormony wpływają na mózg”, mówi psychiatra dzieci i młodzieży Tiffany R. Farchione, M.D., p.o. zastępcy dyrektora Wydziału Produktów Psychiatrycznych FDA.
Trudno powiedzieć, czy dziecko jest w depresji lub przechodzi przez trudny okres, ponieważ oznaki i objawy depresji zmieniają się wraz ze wzrostem dzieci i rozwojem ich mózgów. Również uzyskanie prawidłowej diagnozy może zająć trochę czasu, ponieważ lekarze mogą otrzymywać tylko migawkę tego, co dzieje się z młodym pacjentem.
„W psychiatrii łatwiej jest zajmować się dorosłymi, ponieważ masz całe życie doświadczenia pacjenta, z którego możesz czerpać, a wzorce są bardziej oczywiste” – mówi Mathis. „W przypadku dzieci nie masz takich informacji. Ponieważ nie lubimy przyklejać dzieciom etykietek z zaburzeniami trwającymi całe życie, najpierw szukamy innych przyczyn tych objawów. A jeśli zdiagnozujemy depresję, oceniamy stopień jej nasilenia przed rozpoczęciem leczenia pacjenta lekami.”
Zapewnienie właściwej opieki
Drugim krokiem jest podjęcie decyzji o sposobie leczenia, który zależy od stopnia nasilenia choroby i jej wpływu na życie dziecka. Leczenie depresji często obejmuje psychoterapię i leki. FDA zatwierdziła dwa leki – fluoksetynę (Prozac) i escitalopram (Lexapro) – do leczenia depresji u dzieci. Prozac jest zatwierdzony dla wieku 8 i starszych; Lexapro dla dzieci 12 i starszych.
„Potrzebujemy więcej badań pediatrycznych, ponieważ wiele leków przeciwdepresyjnych zatwierdzonych dla dorosłych nie zostały udowodnione do pracy w dzieci,” Farchione mówi. „Kiedy znajdziemy leczenie, które zostało pokazane, aby pracować w dzieci, jesteśmy zachęcani, ponieważ ten lek może mieć duży wpływ na dziecko, które nie ma wielu opcji leczenia lekami.”
FDA wymaga, aby wszystkie leki przeciwdepresyjne zawierały ostrzeżenie w ramce o zwiększonym ryzyku myśli i zachowań samobójczych u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych do 24 roku życia. „Wszystkie te leki działają w mózgu i centralnym układzie nerwowym, więc istnieje ryzyko. Pacjenci i ich lekarze muszą zważyć te zagrożenia przeciwko korzyściom,” Mathis says.
Depresja może prowadzić do samobójstwa. Dzieci, które biorą leki przeciwdepresyjne mogą mieć więcej myśli samobójczych, dlatego na etykietach wszystkich leków przeciwdepresyjnych znajduje się ostrzeżenie w ramce. Ale ostrzeżenie to nie mówi, aby nie leczyć dzieci, tylko aby być świadomym i monitorować je pod kątem oznak samobójstwa.
„Wiele dzieci bardzo dobrze reaguje na leki. Często młodzi ludzie mogą zaprzestać przyjmowania leków po pewnym okresie stabilizacji, ponieważ niektóre z tych chorób nie mają charakteru przewlekłego, jak np. duża depresja” – dodaje Mathis. „Jest wiele rzeczy, które pomagają młodym pacjentom psychiatrycznym wyzdrowieć, a leki są tylko jedną z nich.”
Ważne jest, aby pacjenci i ich lekarze współpracowali ze sobą w celu stopniowego odstawiania leków. Gwałtowne zaprzestanie leczenia bez stopniowego zmniejszania dawki może prowadzić do problemów, takich jak zaburzenia nastroju, pobudzenie i drażliwość.
Depresja u dzieci nie powinna być pozostawiona bez leczenia. Nieleczona ostra depresja może ulec poprawie na własną rękę, ale nawraca i pacjent nie jest wyleczony. Prawdziwa poprawa może trwać sześć miesięcy lub dłużej, a bez leczenia może nie być całkowita. A im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepszy będzie jego wynik.
„Dzieci po prostu nie mają czasu na pozostawienie depresji bez leczenia”, mówi Farchione. „Społeczne i edukacyjne konsekwencje długotrwałego powrotu do zdrowia są ogromne. Mogą nie zdać egzaminu. Mogą stracić wszystkich swoich przyjaciół.”
Medykamenty pomagają pacjentom szybciej i pełniej wrócić do zdrowia.
back to top
.