W ciągu ostatnich kilku miesięcy spędziłem dużo więcej czasu rozmawiając o norkach niż kiedykolwiek myślałem, że będę. W odniesieniu do SARS-CoV-2 (wirusa, który powoduje COVID-19 u ludzi), norki i fretki (ich bliscy krewni) to fascynująca historia, ale postaram się ją krótko opisać. Norki stały się ważne ze względu na powszechne ogniska SARS-CoV-2 na fermach norek w niektórych krajach, a fretki są ważne, ponieważ są zwierzętami domowymi i wydają się być równie podatne na wirusa. Nasza wiedza na temat tych dwóch gatunków z rodziny mustelowatych jest zupełnie inna. Dysponujemy dobrymi danymi doświadczalnymi dotyczącymi fretek i bardzo niewielką ilością danych terenowych. W przypadku norek jest odwrotnie.
Jaka jest historia z norkami i SARS-CoV-2?
Sądzę, że uczciwie jest powiedzieć, że zaskoczyło nas to. Na początku pandemii COVID-19 nikt nie mówił o ryzyku związanym z fermami norek. Jednak norki są bardzo podatne na wirusa SARS-CoV-2. W niektórych krajach, najpierw w Holandii, a obecnie w kilku krajach Europy, jak również w USA, na fermach norek pojawiły się szeroko rozpowszechnione ogniska choroby. W zdecydowanej większości przypadków podejrzewa się, że norki zostały pierwotnie zarażone przez człowieka, a następnie wirus rozprzestrzenił się ze zwierzęcia na zwierzę. Niektóre dotknięte gospodarstwa miały niewiele problemów zdrowotnych, podczas gdy inne zgłosiły znaczne zachorowania i zwiększoną śmiertelność zwierząt, co doprowadziło do powszechnego uboju norek w niektórych krajach, aby spróbować ograniczyć rozprzestrzenianie się wirusa.
Istnieje kilka dodatkowych obaw związanych z tymi ogniskami poza zdrowiem samych zwierząt. Jednym z nich jest zoonotyczne przenoszenie wirusa z powrotem na ludzi, ponieważ w jednym z holenderskich badań odnotowano pozorne przeniesienie wirusa z norek na ludzi. Stwierdzono również zarażenie zdziczałych kotów na fermach norek, co budzi obawy, że koty (lub uciekające norki) mogą zarażać dzikie zwierzęta w okolicy. Prace nad tym zagadnieniem są w toku.
Więc, norki mogą być zarażone, wirus jest skutecznie rozprzestrzeniany pomiędzy norkami, norki mogą potencjalnie zarażać ludzi mających z nimi kontakt, a norki mogą być źródłem narażenia dla innych zwierząt. Wszystko to jest niepokojące.
Co z fretkami i SARS-CoV-2? Czy są tak samo podatne jak norki?
Czy fretki są „tak samo podatne” jak norki, trudno powiedzieć; jednakże, są one wyraźnie podatne na zakażenie, mogą zachorować i mogą rozsiewać wystarczającą ilość wirusa do zakażenia innych fretek, jak wykazano w wielu badaniach eksperymentalnych. W szczególności, fretki mogą być zarażone dość niskimi dawkami SARS-CoV-2.
Jedną rzeczą, która wzbudziła pewne obawy i zamieszanie było doniesienie, że fretki mogą rozprzestrzeniać wirusa „przez powietrze”. Podczas gdy badania wykazały, że fretki były w stanie przenosić wirusa na inne fretki w klatkach oddalonych o 10 cm, wyniki nie wskazywały na prawdziwe rozprzestrzenianie się wirusa drogą powietrzną (trochę obciążający termin). Raczej było to rozprzestrzenianie kropelkowe na niewielką odległość. Nowsze badanie wzbudziło nieco większe obawy, ponieważ wykazało przenoszenie wirusa pomiędzy fretkami na odległość ponad 1 metra. W tym badaniu przepływ powietrza był duży i odbywał się od zakażonych do niezakażonych fretek, więc chociaż w tych warunkach wirus przemieszczał się na odległość co najmniej 1 metra, musimy być ostrożni w ocenie tego, co to oznacza. Myślę, że potwierdza to fakt, że wirus ten może przemieszczać się w powietrzu na krótkie odległości, ale wiele czynników wpływa na to, jak daleko sięga i jakie ryzyko wiąże się z przenoszeniem aerozoli. Dowiadujemy się coraz więcej o tym, że wentylacja i warunki środowiskowe są ważne również w przypadku przenoszenia wirusa z człowieka na człowieka.
Jak bardzo fretki mogą zachorować na SARS-CoV-2?
Na początku spodziewałem się, że fretki będą podatne na ciężką chorobę, ponieważ fretki mogą również zachorować, a czasami umrzeć, po zakażeniu oryginalnym wirusem SARS. SARS-CoV-2 nie wydaje się być dla nich tak ciężki, ale dane eksperymentalne są zmienne. W niektórych badaniach odnotowano infekcje z ograniczonymi lub niewidocznymi objawami choroby (Shi et al., Schlottau et al., Kim et al.) Jednak w co najmniej jednym badaniu odnotowano poważniejszą chorobę wywołaną przez SARS-CoV-2 u fretek, czasami wymagającą eutanazji. Różnica w wynikach może być związana z dawką wirusa, z wyższymi dawkami stosowanymi w badaniach eksperymentalnych, gdzie obserwowano poważniejszą chorobę.
Jeśli fretki są podatne na SARS-CoV-2, dlaczego nie ma doniesień o zakażonych fretkach domowych?
Dobre pytanie. To prawdopodobnie wiąże się z ograniczonymi badaniami. W naszym kanadyjskim badaniu nadzorującym SARS-CoV-2, byliśmy w stanie przebadać tylko jedną fretkę. Nie widziałem wielu innych danych dotyczących nadzoru nad tym gatunkiem. Istnieje jedno badanie przed drukiem dotyczące przenoszenia się wirusa z człowieka na fretkę w gospodarstwie domowym, w którym były dwie zakażone osoby i 29 fretek, ale nie znaleziono żadnych dowodów na przenoszenie się wirusa na fretki. Jednakże, trudno jest wyciągnąć wiele wniosków z badania jednego gospodarstwa domowego. Badania fretek rozpoczęły się 16 dni po wystąpieniu choroby u pierwszej osoby i 13 dni po wystąpieniu choroby u drugiej osoby. Uzyskanie próbek od zwierząt na wczesnym etapie choroby jest wyzwaniem, więc prawdopodobnie nie doceniamy transmisji w badaniach tego typu (w tym naszym). To samo badanie szukało również przeciwciał u fretek, ale to były przeciwciała z wymazów z jamy ustnej, które zostały przekazane do testowania wirusa i nie jestem pewien, czy ktoś wie, jak czuła jest ta technika. Tak więc, nie było dowodów na przenoszenie wirusa z człowieka na fretkę, ale było to tylko jedno gospodarstwo domowe, a badania miały pewne znaczące ograniczenia. Potrzebne jest badanie większej liczby fretek w większej liczbie gospodarstw domowych. Brak doniesień o zarażonych fretkach może być również funkcją tego, że jest mniej fretek domowych w porównaniu do psów/kotów i odpowiednio mniej testów z tego powodu, jak również. Fretki wydają się być bardziej podatne niż psy i koty w badaniach eksperymentalnych.
Czy fretki mogą zarażać ludzi SARS-CoV-2?
Nie wiemy. Biorąc pod uwagę ich podatność na wirusa, dane z badań eksperymentalnych i dowody na potencjalne przeniesienie SARS-CoV-2 z norek na ludzi, myślę, że musimy założyć, że zakażona fretka może stanowić pewien stopień zagrożenia również dla ludzi. Jednakże, jeżeli fretka jest zarażona, to prawie na pewno zaraziła się od kogoś z gospodarstwa domowego, a ta osoba stanowi o wiele większe zagrożenie dla innych osób w gospodarstwie domowym niż fretka. Główne ryzyko występuje w przypadku, gdy fretka opuszcza gospodarstwo domowe (np. aby udać się do lekarza weterynarii) w okresie, gdy ludzie w gospodarstwie domowym są zarażeni, ponieważ może ona zabrać wirusa ze sobą na przejażdżkę, a następnie potencjalnie rozprzestrzenić go na innych.
Co należy zrobić z norkami i fretkami?
- Każdy, kto ma COVID-19 absolutnie nie powinien zbliżać się do fermy norek (ani do nikogo, kto pracuje na fermie norek). To jest najważniejsze.
To samo ogólne podejście, które zalecamy w przypadku psów i kotów ma zastosowanie do fretek:
- Jeśli masz COVID-19, staraj się ograniczyć lub unikać kontaktu z fretką.
- Jeśli Twoja fretka została narażona na kontakt z osobą chorą na COVID-19, trzymaj ją z dala od innych ludzi lub zwierząt.
- Jeśli Twoja fretka została narażona na kontakt z osobą chorą na COVID-19 i jest chora, poinformuj o tym swojego lekarza weterynarii. Przedyskutuj, przynajmniej początkowo, co robić przez telefon, zamiast pojawiać się w klinice weterynaryjnej ze swoją fretką.
Następny temat do przeglądu zwierząt: Konie
.