Choroby przenoszone drogą płciową są jedną z głównych dolegliwości współczesnego świata. Wrzody narządów płciowych wywołane przez chancroidy nie są dobrze poznane, ale powinniśmy wiedzieć, czym są i jak je leczyć.
- Dlaczego występują?
- Jak się objawiają?
- Diagnostyka
- Leczenie
Dlaczego występują wrzody narządów płciowych wywołane przez chancroidy?
Chancroid, zwany również chancroid, jest chorobą przenoszoną drogą płciową, wywoływaną przez bakterię zwaną Haemophillus ducreyi i charakteryzującą się owrzodzeniami narządów płciowych. Występuje najczęściej w części Afryki, na Karaibach i w południowo-wschodniej Azji. Dotyka ona częściej mężczyzn niż kobiety, w stosunku trzech mężczyzn na każdą kobietę.
Głównym czynnikiem ryzyka wystąpienia wrzodów narządów płciowych wywołanych przez chancroid jest seks bez zabezpieczenia. Uncirnumcised mężczyzn są na zwiększone ryzyko.
Żenitalne wrzody chancroid mają okres inkubacji około 4 do 7 dni. Po tych dniach początkowo pojawia się uniesiona, zaczerwieniona, grudkowa zmiana, która w ciągu 2-3 dni przekształca się w krostę, która samoistnie pęka w bolesne, miękkie, łatwo krwawiące owrzodzenie o wyraźnych granicach. Może to być pojedyncza zmiana lub kilka zmian, które mają tendencję do koalescencji i koalescencji, zwłaszcza u kobiet.
Jak objawiają się owrzodzenia narządów płciowych?
Wrzody płciowe, które mogą być do około 5 cm średnicy, mogą wystąpić na żołędzi penisa, balanopreputial sulcus (obszar, gdzie żołądź spotyka trzon penisa), trzon penisa, napletek, moszna, obszar okołoodbytniczy, sromu i szyjki macicy.
Wrzodom narządów płciowych zwykle towarzyszy adenopatia pachwinowa, czyli zapalenie węzła chłonnego w okolicy pachwiny. Obrzęk ten jest zwykle jednostronny, miękki i bolesny. Sporadycznie obrzęknięty węzeł chłonny może ropieć, co czyni rozpoznanie chancroid wysoce prawdopodobnym.
Diagnostyka owrzodzeń narządów płciowych
Rozpoznanie chancroidowych owrzodzeń prącia będzie podejrzewane na podstawie obecności zmian w okolicy narządów płciowych i/lub odbytu, wraz z bolesnym powiększeniem węzłów chłonnych pachwinowych i wywiadem od pacjenta. Choroba ta może być czasami mylona z kiłą lub zakażeniem opryszczką narządów płciowych, dlatego należy wykonać badania serologiczne w celu wykluczenia tych zakażeń przenoszonych drogą płciową u mężczyzn, które i tak często mogą współistnieć z chancroidem.
Wrzody prącia mogą być hodowane lub badane na obecność antygenów Haemophillus ducreyi, a testem pewności jest wykrycie bakteryjnych kwasów nukleinowych, chociaż leczenie jest zazwyczaj rozpoczynane na podstawie klinicznego podejrzenia i w oczekiwaniu na wyniki hodowli.
Leczenie owrzodzeń narządów płciowych tarczycy
Leczenie owrzodzeń narządów płciowych tarczycy będzie polegało na stosowaniu antybiotyków, zwykle doustnej azytromycyny lub domięśniowego ceftriaksonu, w obu przypadkach w pojedynczych dawkach. Inne opcje to ciprofloksacyna, norfloksacyna lub erytromycyna. Partnerzy seksualni również powinni być leczeni w ciągu 15 dni przed wystąpieniem zmian chorobowych. Pacjent powinien być również badany w kierunku kiły, opryszczki i HIV, z powtórnym badaniem po trzech miesiącach, jeśli wynik jest negatywny.
Zmiany chorobowe zwykle ustępują w czasie krótszym niż tydzień, chociaż całkowite wygojenie owrzodzenia może trwać 2 tygodnie, a zniknięcie obrzękniętego węzła chłonnego może trwać jeszcze dłużej. Jeśli po tym czasie nie ma poprawy w zakresie owrzodzeń narządów płciowych wywołanych przez chancroid, należy rozważyć niewykryte współistniejące zakażenie kiłą, opryszczką lub antybiotykooporność.
Przy zastosowaniu leczenia zakażenie to ma dobre rokowanie i nie pozostawia następstw, ale niekiedy może dojść do powstania przetok.
Jeśli pojawią się owrzodzenia narządów płciowych, ważne jest, aby jak najszybciej zgłosić się do lekarza w celu zastosowania odpowiedniego leczenia.
Jeśli pojawią się owrzodzenia narządów płciowych, ważne jest, aby jak najszybciej zgłosić się do lekarza w celu zastosowania odpowiedniego leczenia.