Your Most Common Questions About Metoprolol Answered

1. Co to jest metoprolol?

Metoprolol należy do klasy leków zwanych beta-blokerami. Jest on sprzedawany między innymi pod nazwami handlowymi Lopressor i Toprol XL. Metoprolol jest dostępny od początku lat 80. i ma ugruntowaną pozycję w zakresie bezpieczeństwa i skuteczności. Jest stosowany głównie w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia tętniczego) i innych chorób układu sercowo-naczyniowego, takich jak ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa) i niewydolność serca.

W 2017 roku metoprolol był szóstym najczęściej przepisywanym lekiem w USA, z ponad 68 milionami recept. Lisinopril (inhibitor ACE) i amlodypina (bloker kanału wapniowego), dwa z częściej przepisywanych leków, są przykładami innych leków przeciwnadciśnieniowych, które są często przepisywane w połączeniu z metoprololem.

Metoprolol jest zwykle przyjmowany doustnie w postaci tabletek, ale dostępne są płynne roztwory, które można przyjmować doustnie lub podawać jako zastrzyki.

2. Co to jest winian metoprololu i bursztynian metoprololu?

Spośród nazw marek wymienionych w poprzednim pytaniu, Lopressor jest nazwą marki winianu metoprololu, natomiast Toprol XL jest nazwą marki bursztynianu metoprololu. Chociaż metoprolol jest aktywnym środkiem leczniczym w obu tych lekach, „winian” i „bursztynian” oznaczają formy soli, do których jest on przekształcany.

Manage Your Treatment with MyTherapy

for iPhone
for Android

Pobierz teraz

Pobierz teraz

Wiele leków jest przekształcanych w postać soli, aby poprawić ich rozpuszczalność w wodzie, dzięki czemu organizm może je skuteczniej wchłaniać. Metoprolol różni się od wielu leków o tyle, że różne postacie soli wpływają na jego właściwości terapeutyczne.

Najbardziej znaczącą różnicą między nimi jest to, że winian metoprololu (Lopressor) jest dostępny tylko w postaciach o natychmiastowym uwalnianiu (tabletki, zastrzyki i roztwór płynny), podczas gdy bursztynian metoprololu (Toprol XL) jest tabletką o przedłużonym uwalnianiu. Oba są również dostępne jako leki generyczne.

Pomimo że oba mają tę samą substancję czynną, różnica w sposobie podawania i uwalniania do organizmu oznacza, że mają one różne zastosowania i są dawkowane inaczej, o czym można przeczytać w poniższym pytaniu: Do czego służy metoprolol?

3. Do czego służy metoprolol?

Zarówno winian metoprololu (Lopressor), jak i bursztynian metoprololu (Toprol XL) są stosowane w leczeniu:

• Wysokiego ciśnienia krwi
• Bólu w klatce piersiowej (dławica piersiowa)

Dodatkowo winian metoprololu jest stosowany:

• W zapobieganiu zawałowi serca, chorobom serca i udarowi mózgu
• Zmniejszenie ryzyka zgonu po zawale serca (zwykle we wstrzyknięciach)
• W leczeniu nieregularnego bicia serca (arytmia serca)

Bursztynian metoprololu może być stosowany do:

• Niewydolności serca

Metoprolol jest często stosowany w skojarzeniu z innymi lekami, takimi jak inhibitory ACE i blokery kanału wapniowego.

Bezpieczeństwo stosowania metoprololu u pacjentów pediatrycznych nie zostało ustalone i nie jest on rutynowo przepisywany dzieciom. Nie ma dowodów na to, że pacjenci w wieku 65 lat lub starsi reagują na metoprolol inaczej niż osoby młodsze, ale stosunkowo niewielka liczba dowodów oznacza, że nie można całkowicie wykluczyć możliwości, że są oni bardziej wrażliwi na jego działanie. Dlatego też FDA zaleca ostrożne stosowanie metoprololu u pacjentów geriatrycznych.

4. Jak działa metoprolol?

Beta-blokery działają głównie poprzez „blokowanie” adrenergicznych receptorów beta, co zapobiega wiązaniu się z nimi adrenaliny i noradrenaliny. Adrenalina i noradrenalina są hormonami, które zwiększają częstość akcji serca, więc blokowanie ich przed wiązaniem się z receptorami zwalnia akcję serca i pomaga obniżyć ciśnienie krwi.

Istnieją podkategorie beta-blokerów, które są przede wszystkim rozróżniane na podstawie części ciała, na które działają. Metoprolol jest beta-blokerem drugiej generacji lub „selektywnym” beta-blokerem i działa głównie na receptory β1. Oznacza to, że działają one głównie na serce oraz, w mniejszym stopniu, na nerki. Ponieważ nie mają one wpływu na inne części ciała, beta-blokery drugiej generacji mogą być bezpieczniejsze dla niektórych osób, takich jak osoby cierpiące na choroby płuc.

Więcej informacji na temat działania różnych podkategorii beta-blokerów można znaleźć tutaj: Your Most Common Questions About Beta-Blockers Answered

5. Jak długo trzeba czekać, aby metoprolol zaczął działać?

Czas potrzebny na zadziałanie metoprololu i długość utrzymywania się jego działania zależy zarówno od postaci metoprololu, jak i sposobu przyjmowania.

Winian metoprololu (Lopressor), przyjmowany doustnie, zwykle zaczyna działać w ciągu godziny i może działać od 6 do 12 godzin w zależności od dawki, dlatego lekarz może zalecić przyjmowanie winianu metoprololu dwa lub trzy razy dziennie. Zazwyczaj potrzeba około tygodnia leczenia, aby uzyskać maksymalne działanie.

Po wstrzyknięciu winian metoprololu zaczyna działać prawie natychmiast (w ciągu 20 minut) i może utrzymywać się od 5 do 8 godzin.

Ponieważ bursztynian metoprololu (Toprol XL) jest lekiem w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, osiągnięcie szczytowego stężenia trwa dłużej (około 7 godzin). Działanie leku utrzymuje się przez około 24 godziny, dlatego przyjmuje się go raz na dobę. Podobnie jak winian metoprololu, bursztynian metoprololu potrzebuje zazwyczaj około tygodnia terapii, aby osiągnąć maksymalny efekt.

6. Jakie są skutki uboczne stosowania metoprololu?

Metoprolol jest zwykle dobrze tolerowany. Jak każdy lek, może jednak powodować działania niepożądane. Niektóre z częściej występujących działań niepożądanych obejmują:

• Zimne ręce lub stopy
• Zmęczenie
• Zawroty głowy
• Nudności
• Zaburzenia snu
• Zaparcia
• Pocenie się

Niektóre z rzadziej występujących działań niepożądanych obejmują:

• Depresja
• Duszność
• Zwiększenie masy ciała
• Puchnięcie rąk lub stóp

Skutki uboczne są często łagodne i ustępują w miarę przyzwyczajania się organizmu do leku. Jeśli jednak działania niepożądane są bardziej nasilone, uporczywe lub nasilają się, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Reakcje alergiczne na metoprolol są rzadkie, ale mogą wystąpić. Objawy poważnej reakcji alergicznej powinny być traktowane jako nagły przypadek medyczny. Należą do nich:

• Wysypka skórna – na przykład swędzenie, zaczerwienienie lub obrzęk skóry
• Zamroczenie
• Ciężkość w klatce piersiowej lub gardle
• Trudności w oddychaniu lub mówieniu
• Opuchnięte usta, twarz, wargi, język lub gardło

Nie jest to pełny wykaz możliwych działań niepożądanych metoprololu. Należy porozmawiać z lekarzem i przeczytać etykietę informacyjną, aby dowiedzieć się więcej o działaniach niepożądanych metoprololu.

7. Czy istnieją inne leki, których nie powinienem przyjmować podczas stosowania metoprololu?

Istnieje wiele innych leków, z którymi metoprolol może wchodzić w interakcje.

Niektóre leki przeciwdepresyjne, w tym inhibitory monoaminooksydazy (MAOI) i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), mogą nasilać działanie metoprololu i zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Należą do nich MAOI, takie jak:

• Selegilina (Emsam)
• Izokarboksazyd (Marplan)
• Fenelzyna (Nardil)
• Tranylcypromina (Parnate)

I SSRI, w tym:

• Citalopram (Celexa)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluwoksamina (Luvox)
• Paroksetyna (Paroxetine) (Paxil)
• Fluoksetyna (Prozac)
• Sertralina (Zoloft)

Inne leki, które mogą wchodzić w interakcje z metoprololem to:

• Teofilina (stosowana w leczeniu POChP & astmy)
• Saquinavir (lek przeciwretrowirusowy stosowany w leczeniu HIV)
• Alprazolam (Xanax – stosowany w leczeniu zaburzeń lękowych)
• Ibuprofen (lek przeciwprzeciwzapalny lek przeciwbólowy)
• Difenhydramina (Benadryl – lek przeciwhistaminowy stosowany w leczeniu alergii. FDA ostrzega, że należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z chorobami alergicznymi w wywiadzie, ponieważ beta-blokery mogą zwiększać nasilenie anafilaksji i zmniejszać skuteczność epinefryny stosowanej w leczeniu reakcji alergicznej.)

To nie jest wyczerpująca lista leków, które mogą wchodzić w interakcje z metoprololem. Należy poinformować lekarza o każdym przyjmowanym leku (na receptę i bez recepty). Jeśli ryzyko poważnej interakcji przewyższa korzyści płynące ze stosowania metoprololu, lekarz może rozważyć zastosowanie innego leku.

Podobnie, należy poinformować lekarza o wszelkich przyjmowanych suplementach lub lekach ziołowych.

8. Czy należy przyjmować metoprolol z jedzeniem?

Pokarm ułatwia wchłanianie metoprololu przez organizm, dlatego lekarz zazwyczaj zaleca przyjmowanie go o tej samej porze lub porach każdego dnia, z posiłkiem lub bezpośrednio po posiłku.

9. Czy mogę pić alkohol podczas przyjmowania metoprololu?

Alkohol nie wchodzi w bezpośrednią interakcję z metoprololem, więc picie go z umiarem jest zazwyczaj bezpieczne.

Jednakże możliwym krótkotrwałym skutkiem spożywania alkoholu – nawet w niewielkich ilościach – jest obniżenie ciśnienia krwi. W połączeniu z terapeutycznym działaniem metoprololu obniżającym ciśnienie krwi, może zwiększyć się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy lub senność.

Jeśli tak się stanie, zaleca się unikanie picia alkoholu podczas przyjmowania metoprololu.

10. Czy metoprolol jest opatrzony ostrzeżeniem w postaci czarnej skrzynki?

Ostrzeżenia „czarnej skrzynki” są najsurowszymi ostrzeżeniami wydawanymi przez amerykańską Agencję Żywności i Leków (FDA). Ostrzeżenia czarnej skrzynki są wydawane, gdy istnieją istotne dowody na to, że lek lub produkt jest związany z działaniem niepożądanym, które może prowadzić do śmierci lub poważnego urazu.

Metoprolol, podobnie jak inne beta-blokery, jest opatrzony ostrzeżeniem czarnej skrzynki, że nagłe zaprzestanie terapii może spowodować pogorszenie dławicy piersiowej, a w niektórych przypadkach atak serca. Ostrzeżenie mówi, że pacjenci z chorobami serca są na największe ryzyko, ale osoby przyjmujące go tylko dla wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienie) powinny również unikać nagłego przerwania leczenia. Zgodnie z ostrzeżeniem, pacjenci przerywający terapię powinni powoli zmniejszać ilość przyjmowanego leku w okresie 1-2 tygodni, na podstawie porady i pod ścisłą kontrolą lekarza.

Powinnaś zawsze przyjmować metoprolol dokładnie tak, jak zalecił lekarz.

11. Czy metoprolol jest bezpieczny dla kobiet w ciąży lub matek karmiących?

Badania wykazały, że metoprolol wywiera niekorzystny wpływ na ciężarne szczury, gdy jest podawany w dawce odpowiadającej 11-krotności maksymalnej dawki dobowej dla ludzi. Jednak w żadnych wiarygodnych badaniach u ludzi nie zbadano wpływu metoprololu na kobiety w ciąży.

Z powodu braku dowodów większość lekarzy przepisze alternatywne leczenie o bardziej określonym profilu bezpieczeństwa. Metoprolol jest zwykle stosowany tylko wtedy, gdy korzyści z leczenia przewyższają ryzyko szkody dla matki i (lub) dziecka oraz gdy nie jest dostępna żadna preferowana alternatywa.

Niewielka ilość metoprololu jest wydzielana do mleka kobiecego. Badania wykazały, że niemowlę spożywające 1 litr mleka matki dziennie otrzymałoby dawkę mniejszą niż 1 mg metoprololu. FDA zaleca zachowanie ostrożności w przypadku przepisywania metoprololu matce karmiącej.

Zarządzaj swoim leczeniem za pomocą MyTherapy

• Przypomnienia lekarskie dopasowane do twojego schematu
• Śledzenie pomiarów takich jak ciśnienie krwi &waga
• Raporty zdrowotne wysyłane do ciebie na e-mail raport wysyłany do Ciebie

Pobierz MyTherapy dla iPhone
Pobierz MyTherapy dla Android

Pobierz MyTherapy za darmo Pobierz MyTherapy za darmo

.