Hormony mają wpływ na migrenę u kobiet. Wiele kobiet odkrywa, że na objawy migreny wpływa menstruacja, antykoncepcja hormonalna, ciąża i menopauza.
Migrena menstruacyjna
Migrena menstruacyjna to atak, który występuje do 2 dni przed i do 3 dni po rozpoczęciu miesiączki. Zazwyczaj jest ona cięższa i trudniejsza do leczenia niż inne rodzaje migreny. Migrena menstruacyjna występuje u 7-19% kobiet. Około 60% z tych kobiet ma również migrenę w innych porach miesiąca, too.
W tej samej kobiety, ataki migreny miesiączkowej mogą różnić się od innych ataków w czasie trwania, nasilenia, objawów i odpowiedzi na leczenie. Estrogen sam w sobie nie jest winowajcą. Wahania hormonalne, a zwłaszcza wycofanie estrogenów, są uważane za wyzwalanie attack.
Menstrual migrena jest ogólnie traktowane z tych samych leków, które są używane do innych rodzajów migreny. Jeśli migrena menstruacyjna u kobiety jest tak ciężka, że nie reaguje na te leki, można rozważyć zastosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych jako metody leczenia.
Hormonalna antykoncepcja
Pomimo że tabletki antykoncepcyjne pozostają najpopularniejszą formą antykoncepcji hormonalnej, hormony mogą być również podawane dopochwowo, w postaci plastrów lub zastrzyków. Wpływ antykoncepcji hormonalnej na migrenę różni się w zależności od kobiety. Niektóre z nich odczuwają mniejszy ból głowy, podczas gdy inne doświadczają większego bólu, a niektóre nie odczuwają żadnego wpływu.
Oralne środki antykoncepcyjne mogą wywołać pierwszy atak migreny u kobiety, zwłaszcza jeśli w jej rodzinie występowała migrena. Środki antykoncepcyjne, które zmniejszają lub eliminują miesiączkę są czasami stosowane w leczeniu ciężkiej migreny menstruacyjnej. Kobiety z migreną powinny być ostrożne przy wyborze hormonalnego środka antykoncepcyjnego i rozważyć ryzyko i korzyści płynące z danego środka antykoncepcyjnego z lekarzem.
Ciąża i karmienie
Cierpiący na migrenę powinni omówić swoje plany ciążowe z lekarzem. Niektóre leki na migrenę mogą wpływać na zdolność poczęcia dziecka i mogą zaszkodzić płodowi.
60% kobiet w ciąży stwierdza znaczną poprawę w pierwszym trymestrze, a ponad 75% stwierdza poprawę lub nawet zniknięcie migreny w pozostałym okresie ciąży. Niestety, nie jest tak w przypadku wszystkich. 15% pacjentów zgłasza pogorszenie migreny w pierwszym trymestrze, a około 25% nie zauważa żadnych zmian. Zazwyczaj po porodzie osoby cierpiące na migrenę wracają do wzorców migrenowych sprzed ciąży. Regularne karmienie piersią może opóźnić powrót migreny.
Menopauza
Migreny często pogarszają się w okresie perimenopauzy, czyli w latach poprzedzających menopauzę, kiedy występują intensywne wahania hormonalne. Jednak częstość występowania migreny zmniejsza się znacznie w okresie menopauzy, kiedy kończy się miesiączkowanie, a hormony przestają się wahać. Migreny poprawiają się lub ustępują całkowicie u 67% cierpiących na nie osób. Kobiety, które przechodzą naturalną menopauzę często zauważają znaczną poprawę objawów migreny, natomiast kobiety, które przechodzą menopauzę chirurgiczną cierpią bardziej. Wpływ estrogenowej terapii zastępczej na migrenę jest różny.
Późniejsze życie
Powszechność migreny wyraźnie spada po 60 roku życia do 7,5% u starszych kobiet. Niewiele osób cierpi na pierwszą migrenę po 65 roku życia. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu zbadania przyczyn bólów głowy w późniejszym życiu, aby wykluczyć inne problemy medyczne.
.