Z reguły im wyższe stężenie PSA (antygenu swoistego dla gruczołu krokowego) we krwi, tym bardziej prawdopodobne jest występowanie problemu z gruczołem krokowym. Na stężenie PSA mogą jednak wpływać takie czynniki, jak wiek, rasa i schorzenia nienowotworowe. W niedawno przeprowadzonym badaniu wykazano, że ocena pomiarów stężenia PSA wykonanych w dłuższym okresie czasu zwiększa dokładność wykrywania agresywnego raka gruczołu krokowego w porównaniu z pojedynczym pomiarem stężenia PSA.
Oprócz raka skóry niezwiązanego z czerniakiem, rak gruczołu krokowego jest najczęściej występującym nowotworem u mężczyzn w Stanach Zjednoczonych i drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka, według danych CDC. W 2008 r. raka prostaty rozpoznano u prawie 215 000 mężczyzn w Stanach Zjednoczonych, a ponad 28 000 mężczyzn zmarło z powodu tej choroby.
W badaniu retrospektywnym przeanalizowano elektroniczną dokumentację medyczną prawie 220 000 mężczyzn w wieku 45 lat i starszych w okresie 10 lat, którzy mieli co najmniej jeden pomiar PSA i nie mieli wcześniej rozpoznanego raka gruczołu krokowego. W badaniu stwierdzono, że roczne procentowe zmiany stężenia PSA dokładniej przewidywały obecność agresywnego raka gruczołu krokowego w porównaniu z pojedynczymi pomiarami samego PSA, ale tylko nieznacznie poprawiały przewidywania dotyczące raka gruczołu krokowego ogółem.
„Stosowanie pojedynczego, podwyższonego stężenia PSA w celu prowadzenia badań przesiewowych w kierunku raka gruczołu krokowego jest uważane za kontrowersyjne, biorąc pod uwagę wątpliwe korzyści płynące z badań przesiewowych w kierunku PSA w odniesieniu do umieralności z powodu raka gruczołu krokowego. Badania przesiewowe mogą również powodować niepotrzebne biopsje gruczołu krokowego i późniejsze zabiegi w przypadku zlokalizowanego raka gruczołu krokowego, ponieważ nie pozwalają dobrze odróżnić choroby wolno rosnącej od agresywnej” – powiedziała Lauren P. Wallner, PhD, MPH, główna autorka badania i pracownik naukowy ds. badań podoktorskich w Kaiser Permanente Southern California. „Nasze badanie pokazuje, że powtarzane w czasie pomiary stężenia PSA mogą zapewnić dokładniejszą i bardzo potrzebną strategię wykrywania agresywnych postaci raka prostaty.”
Continue Reading
Mężczyźni objęci badaniem doświadczyli również 2.9% zmiany stężenia PSA średnio na rok, a tempo zmiany stężenia PSA nieznacznie wzrastało wraz z wiekiem.
„Wyniki tego badania mogą zapewnić klinicystom lepszą strategię profilaktyki raka gruczołu krokowego, która pomoże odróżnić mężczyzn z agresywną postacią choroby od tych, którzy mają wolno rosnącego, łagodnego raka, który niekoniecznie musi zasługiwać na leczenie” – powiedział Wallner. „Chociaż nie sugerujemy, aby pacjenci aktywnie poszukiwali dodatkowych pomiarów stężenia PSA, mężczyźni, u których wykonano już wiele oznaczeń PSA, mogą rozważyć omówienie zmiany stężenia PSA ze swoim lekarzem podczas ustalania przyszłych strategii leczenia.”
Test PSA mierzy poziom antygenu swoistego dla prostaty, substancji wytwarzanej przez prostatę, we krwi mężczyzny. Jest to jeden z najczęściej stosowanych testów przesiewowych w kierunku raka gruczołu krokowego, według Centers for Disease Control and Prevention.
Badanie to zostało opublikowane w British Journal of Urology International (2013; doi:10.1111/j.1464-410X.2012.11651.x).
.