Ostatni rozwój małych kotwic kostnych stworzył kilka potencjalnych zastosowań w chirurgii rekonstrukcyjnej stopy. Kotwice kostne Mitek są łatwe do założenia, wymagają mniej agresywnej dysekcji i czasu operacyjnego niż reefing nadmiarowego ścięgna piszczelowego tylnego i są niezawodną metodą mocowania ścięgna do kości. Kotwice kostne Mitek są doskonałą techniką w leczeniu nadmiarowego ścięgna piszczelowego tylnego po zmodyfikowanej procedurze Kidnera. W zmodyfikowanej procedurze Kidnera, w której występuje zbyt duży os tibiale externum, zakotwiczenie Mitek nadmiarowego ścięgna piszczelowego tylnego do kości navicular jest doskonałym sposobem na bezpieczne zespolenie ścięgna piszczelowego tylnego w przypadkach śródoperacyjnej luźności ścięgna. Przedstawiono opis systemu kotwiczącego Mitek i technikę zastosowania w zmodyfikowanej procedurze Kinder.
Celem tego badania było opisanie zadowolenia pacjentów i długoterminowych wyników klinicznych zmodyfikowanej procedury Kinder z i bez systemu kotwiczącego Mitek. Przeprowadzono retrospektywne badanie zmodyfikowanej procedury Kinder, w którym oceniono 13 pacjentów, siedmiu z systemem kotwiczenia Mitek i sześciu bez niego. Zmodyfikowano 100-punktowy system punktacji Centrum Leczenia Bólu Stóp Uniwersytetu Maryland, aby był bardziej specyficzny dla zmodyfikowanej procedury Kinder w celu oceny subiektywnych wyników długoterminowych. Ogólna satysfakcja pacjenta została oceniona jako dobra lub doskonała przez 85,6% pacjentów w grupie z kotwiczeniem Mitek i przez 100% pacjentów w grupie bez kotwiczenia Mitek. Zastosowanie kotwicy Mitek pozwoliło na szybszy powrót pooperacyjny do powrotu do chodzenia bez urządzeń wspomagających (średnio 3 tygodnie vs. 4,42 tygodnie) i szybszy powrót do bezbolesnego chodzenia w normalnym obuwiu (średnio 4 tygodnie vs. 6 tygodni). Zakotwiczenie Mitek ścięgna piszczelowego tylnego teoretycznie zwiększa wsparcie łuku przyśrodkowego, o czym świadczy 14% osób z grupy Mitek i 67% osób z grupy bez Mitek wymagających pooperacyjnych wkładek ortopedycznych.
.