Istnieją różne rodzaje systemów klasyfikacji dla różnych nowotworów, ale najbardziej powszechny jest numerowany system klasyfikacji nowotworów, który określa 5 możliwych etapów:
-
Stopień 0 – komórki nowotworowe, które nadal znajdują się w miejscu, w którym się rozpoczęły i nie rozprzestrzeniły się.
-
Stopień 1 – Zlokalizowany rak, który rozprzestrzenił się na pobliskie tkanki. Nie rozprzestrzenił się jeszcze do węzłów chłonnych lub innych obszarów.
-
Stopień 2 – Rak rozprzestrzenił się do obszaru regionalnego lub do pobliskich tkanek lub węzłów chłonnych.
-
Stopień 3 – Bardziej zaawansowany regionalny rozsiew niż w stadium 2.
-
Stopień 4 – Rak rozprzestrzenił się do odległych części ciała. Etap ten jest często określany jako rak przerzutowy lub rak, który rozprzestrzenił się na inne obszary ciała.
System ten daje lekarzom wspólny język do opisywania wielkości i rozprzestrzeniania się nowotworów. Jest on również pomocny przy porównywaniu badań naukowych i określaniu standardowych wytycznych leczenia dla szpitali i klinik.
Dlaczego stopniowanie jest ważne
Identyfikacja stopnia zaawansowania raka działa jako drogowskaz dla zespołu chirurgicznego i pomaga w identyfikacji planów leczenia lub opcji badań klinicznych. Jeśli nowotwór jest zlokalizowany w jednym obszarze ciała, wówczas do jego całkowitego usunięcia może wystarczyć operacja lub radioterapia. Jeśli rak się rozprzestrzenił, konieczna jest chemioterapia, terapia hormonalna lub terapie biologiczne, które krążą w całym krwiobiegu.
Jak określa się stadia zaawansowania
-
Radiografia
-
Badania laboratoryjne
-
TK, MRI, PET lub skany jądrowe
-
Ultrasonografia
-
Biopsja
Często zadawane pytania dotyczące oceny zaawansowania nowotworu
Co to jest ocena zaawansowania nowotworu?
Stopniowanie nowotworu opisuje stopień zaawansowania nowotworu na podstawie jego wielkości i tego, czy rozprzestrzenił się on na inne części ciała. Inscenizacja pomaga lekarzom w określeniu właściwego leczenia i identyfikacji odpowiednich badań klinicznych.
Kiedy należy rozpocząć inscenizację raka?
Pierwszym krokiem jest zdiagnozowanie raka. Może on zostać zidentyfikowany w wyniku badań przesiewowych, takich jak kolonoskopia i testy papilarne, lub gdy pacjent znajdzie nieprawidłowość, taką jak guzek w piersi, podczas samobadania. Lekarze wykonują różne badania w celu określenia stopnia zaawansowania raka, takie jak badania obrazowe, takie jak prześwietlenia rentgenowskie i tomografia komputerowa, lub biopsja. Wyniki badań umożliwiają lekarzowi dokładne określenie stopnia zaawansowania nowotworu i sformułowanie najlepszego planu leczenia dla pacjenta.
Dlaczego oceniamy stopień zaawansowania nowotworu?
Stopniowanie nowotworu może dać lekarzom poczucie, jak agresywny jest nowotwór, co może pomóc przewidzieć szanse przeżycia pacjenta z nowotworem. Staging pomaga również zidentyfikować najlepsze podejście do leczenia, aby podjąć. Na przykład, rak jelita grubego w stadium 1 jest zwykle traktowany inaczej niż rak jelita grubego w stadium 3 lub 4. Staging określa również, którzy pacjenci mogą być włączeni do badań klinicznych, które są zwykle otwarte tylko dla osób z rakiem w stadium 4.
Co to jest system TNM staging?
System TNM staging opisuje ilość i rozprzestrzenianie się raka w organizmie pacjenta. Może opisać raka w bardzo szczegółowy sposób. Lekarze używają go do opisywania większości typów raka. Ponieważ system TNM został opracowany przez American Joint Committee on Cancer, jest on również znany jako system stopniowania AJCC.
W systemie TNM:
-
T opisuje rozmiar i rozległość głównego guza oraz wszelkie rozprzestrzenianie się raka do pobliskich tkanek.
-
N opisuje rozprzestrzenianie się nowotworu do pobliskich węzłów chłonnych.
-
M opisuje przerzuty, czyli rozprzestrzenianie się nowotworu do innych części ciała.
Gdy lekarz używa systemu klasyfikacji TNM do opisania nowotworu, używa liczb po każdej literze, aby podać szczegóły dotyczące nowotworu. Na przykład, osoba z etapu 1 raka jelita grubego może być przypisany stopień T1, N0, M0. Oznacza to, że nowotwór mógł urosnąć do warstwy mięśni w przewodzie pokarmowym, ale nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych lub innych części ciała.
Jaka jest różnica między klinicznym a patologicznym określaniem stopnia zaawansowania?
Ostateczne określanie stopnia zaawansowania raka może być „kliniczne” lub „patologiczne”. Staging kliniczny oznacza, że został on wykonany na podstawie wyników badań wykonanych przed operacją, takich jak skany obrazowe i badania fizykalne. Staging patologiczny jest oparty na tym, co jest odkryte podczas operacji.
Stopień kliniczny jest zwykle oznaczony literą „c” przed klasyfikacją TNM, a stopień patologiczny jest oznaczony literą „p”. Staging patologiczny zwykle dostarcza najwięcej informacji dla lekarzy w określaniu rokowania pacjenta.
Stopniowanie może być również wykonane po tym, jak dana osoba otrzymała inne leczenie przed operacją, takie jak chemioterapia, radioterapia lub immunoterapia. Ten rodzaj inscenizacji, znany jako etap po terapii, może być wykonany dla niektórych nowotworów, ponieważ leczenie przed operacją pomaga zmniejszyć guz, aby można go było usunąć. Etap po terapii jest oznaczony literą „y” przed klasyfikacją TNM.
Jakie nowotwory nie są oceniane?
Nie wszystkie nowotwory są oceniane, a niektóre są oceniane inaczej niż inne. Większość nowotworów krwi, w tym białaczka, nie są oceniane. Dzieje się tak dlatego, że w momencie diagnozy, komórki białaczki już krążą po całym organizmie. Lekarze opisują białaczkę jako aktywną lub w remisji.
Nowotwory mózgu również nie są inscenizowane. To dlatego, że podczas gdy mogą one rozprzestrzeniać się na inne części układu nerwowego, rzadko rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych. Zamiast tego, komórki nowotworowe są stopniowane od 1 do 4, aby wskazać, jak bardzo różnią się one od normalnych, zdrowych komórek. Komórki stopnia 4 są najbardziej nieprawidłowe.
Drobnokomórkowy rak płuc jest zwykle opisywany jako choroba o ograniczonym stopniu zaawansowania lub rozległa. Stadium ograniczone oznacza, że nowotwór jest ograniczony do klatki piersiowej. Choroba rozległa oznacza, że nowotwór rozprzestrzenił się poza klatkę piersiową, co wymaga innego podejścia do leczenia.
Czy ponowne oznaczenie nowotworu zmienia początkowe stadium?
Gdy nowotwór jest ponownie oznaczany po pierwszym oznaczeniu, określa się to jako ponowne oznaczenie. Wiele razy te same badania, które zostały wykonane, gdy rak został wstępnie zdiagnozowany (takie jak badania obrazowe, badania fizykalne i biopsje) są wykonywane ponownie. Przy ponownej klasyfikacji nowy stopień zaawansowania jest dodawany do pierwotnego stopnia zaawansowania, ale go nie zastępuje. Stopień zaawansowania przypisany w momencie diagnozy pozostaje najważniejszym, który jest zapisywany w statystykach, takich jak wskaźniki przeżycia.
Co to jest stopień zaawansowania nowotworu i czym różni się od stopnia zaawansowania nowotworu?
Stopień zaawansowania nowotworu opisuje, jak nienormalnie wyglądają komórki nowotworowe w porównaniu z normalnymi, zdrowymi komórkami. Komórki nowotworowe, które wyglądają najbardziej jak normalne komórki to nowotwory o niskim stopniu zaawansowania. Nowotwory o niższym stopniu zaawansowania są na ogół mniej agresywne i mają korzystniejsze rokowania.
Im bardziej nieprawidłowy wygląd komórek, tym wyższy stopień zaawansowania nowotworu. Komórki nowotworowe o wysokiej klasie mają tendencję do bycia bardziej agresywnymi. Lekarze określają je jako słabo zróżnicowane lub niezróżnicowane.
W wielu typach nowotworów, ale nie we wszystkich, stosuje się standardową skalę ocen od 1 do 4:
-
Stopień 1: Te komórki nowotworowe wyglądają najbardziej jak zdrowe komórki. Są one nazywane dobrze zróżnicowane guzy i uważane za niskie.
-
Stopień 2: Komórki są nieco nieprawidłowe i są określane jako umiarkowanie zróżnicowane. Są to guzy pośredniej klasy.
-
Stopień 3: Wyglądają bardzo nieprawidłowo. Są one uważane za słabo zróżnicowane, ponieważ nie mają już struktury architektonicznej lub wzoru. Nowotwory stopnia 3 są uważane za nowotwory wysokiego stopnia.
-
Stopień 4: Nowotwory te mają najbardziej nieprawidłowo wyglądające komórki. Są one najwyższego stopnia i zazwyczaj rozprzestrzeniają się szybciej niż guzy niższego stopnia.
Podczas gdy stopień opisuje wygląd komórek nowotworowych i tkanki, stadium raka wyjaśnia rozmiar guza pierwotnego i to, jak daleko nowotwór rozprzestrzenił się w organizmie.
Co to są guzy pierwotne i wtórne?
W terminologii medycznej, „pierwotny” odnosi się do pierwotnego miejsca występowania guza. „Wtórne” odnosi się do wszelkich innych miejsc, gdzie rak rozprzestrzenił się. Nie jest rzadkością zidentyfikowanie wtórnych guzów nowotworowych bez możliwości zidentyfikowania „pierwotnego” lub oryginalnego źródła. Termin medyczny dla tego jest „rak nieznanego pochodzenia”.
Rak. Jest to małe słowo, które może oznaczać wiele różnych rzeczy. Bez względu na to, jaki rodzaj ma dana osoba, zrozumienie etapów raka i dostępnych opcji leczenia jest ważne dla optymalnego leczenia.
Stopień zaawansowania raka opisuje głównie wielkość guza i czy rozprzestrzenił się on na inne obszary ciała w momencie diagnozy. Dla lekarzy ważne jest zdiagnozowanie stadium raka, aby mogli zrozumieć, jak poważny jest nowotwór, a także opracować rokowanie.
Jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie raka lub chciałbyś dowiedzieć się więcej o możliwościach leczenia, zadzwoń do Centrum START już dziś pod numer (210) 593-5700 lub poproś o umówienie się na wizytę.
#rak #etapyraka
.