Objetivo: Evaluar el papel de la ecografía en la detección de la migración de la placenta previa durante el tercer trimestre en el Lady Willingdon Hospital y el Jinnah Hospital, Lahore, durante el período de julio de 2000 a septiembre de 2002.
Métodos: Se incluyeron en el estudio 80 mujeres embarazadas con el diagnóstico de placenta previa entre las 28 y 32 semanas de gestación. Después de la ecografía de base, la exploración se repitió cada dos semanas hasta el parto o la migración de la placenta por más de 3 cm desde el orificio cervical interno. Se registró información detallada sobre la posición de la placenta, la distancia desde el orificio cervical y la relación con la parte presentada. Las mujeres con placenta previa de grado mayor fueron ingresadas en el hospital a las 32-34 semanas de gestación. El plan de parto se realizó en función del grado de placenta previa al cumplirse las 37 semanas de gestación. Se realizó una cesárea a las mujeres con placenta previa de grado mayor y placenta previa de grado menor con hemorragia anteparto e indicación obstétrica
Resultados: De 80 mujeres la migración de la placenta a una distancia de más de 3-5 cm del orificio cervical interno se produjo en 20 casos (12 anteriores/anterolaterales, 8 posteriores/posterolaterales) a las 36 semanas de gestación y 20 tenían placenta previa completa. De los 40 casos restantes, 12 pacientes tuvieron un parto vaginal y 28 una cesárea. No se observó migración de la placenta en las mujeres con placenta previa total o posterior cuando la distancia del borde inferior de la placenta era inferior a 1 cm del orificio interno.
Conclusión: La ecografía es importante para el diagnóstico de la localización de la placenta y la migración placentaria durante el tercer trimestre. La migración de la placenta tiene lugar con más frecuencia en la placenta previa anterior que en la completa o posterior.