Reparación de la tumorectomía

¿Qué es la reparación de la tumorectomía?

La tumorectomía se recomienda habitualmente para el cáncer de mama en fase inicial. Este enfoque puede ser atractivo para las mujeres que luchan contra el cáncer de mama, ya que representa una oportunidad para minimizar la cirugía y preservar la mama afectada. Para que una lumpectomía sea eficaz, requiere una serie de tratamientos de radiación tras la cirugía.

Los planes de tratamiento de lumpectomía/radiación suelen denominarse «terapia de conservación de la mama». Sin embargo, no es infrecuente que una lumpectomía, especialmente después de la radiación asociada, deje la mama más pequeña, distorsionada o incluso abiertamente deformada. Esto es especialmente cierto en el caso de las mujeres con mamas más pequeñas.

Lumpectomía frente a mastectomía

Una lumpectomía con radiación puede producir diferencias sutiles o incluso drásticas de tamaño y forma en comparación con la mama sana restante. Los efectos secundarios de la radiación y la preocupación por los problemas a largo plazo derivados de la exposición al haz de energía asociado también han contribuido a una tendencia emergente que se aleja de las tumorectomías y se inclina por las mastectomías con reconstrucción inmediata. La mastectomía que preserva el pezón, combinada con una elegante y sofisticada reconstrucción inmediata, ha contribuido a este aumento de la popularidad.

Un estudio publicado por JAMA Surgery en 2014 reveló que en los últimos 10 años, más mujeres estadounidenses diagnosticadas de cáncer de mama en fase inicial, que eran elegibles para la lumpectomía, eligieron en su lugar la mastectomía o la doble mastectomía y la reconstrucción mamaria.

La enorme mejora de las técnicas de reconstrucción mamaria y del arte quirúrgico ha permitido a las mujeres optar por la extirpación de todo el tejido mamario enfermo y, en muchas ocasiones, evitar el tratamiento de radiación, y sus efectos secundarios, en el camino. La disponibilidad y el uso de la mastectomía sin pezón apoyan aún más la decisión de la mastectomía cuando se combina con las técnicas avanzadas de reconstrucción mamaria que se han desarrollado y perfeccionado en el Centro de Cirugía Mamaria Restauradora.

Para las mujeres que se han sometido a una lumpectomía previa y sufren la deformidad o asimetría resultante, la experiencia clínica integral y la amplia gama de procedimientos pioneros perfeccionados en el Centro de Cirugía Mamaria Restauradora proporcionan soluciones para restaurar la forma y el equilibrio de las mamas. Las soluciones van desde los enfoques más sencillos hasta las opciones avanzadas de las técnicas de reconstrucción mamaria Stacked FlapSM, SGAP, APEX FlapSM y DIEP. Los cirujanos del Centro de Cirugía Restauradora de la Mama son expertos en todas las formas de cirugía reconstructiva de la mama, una necesidad cuando se abordan situaciones complejas como la reparación de la tumorectomía.

¿Cuándo se realiza la reparación de la tumorectomía?

La reparación de la tumorectomía se utiliza cuando la mama queda cicatrizada, pequeña o distorsionada después de la extirpación del tejido de la tumorectomía y los tratamientos de radiación que la siguen. La reparación de la tumorectomía también puede corregir otros efectos secundarios de la radiación, como la desfiguración o la dureza de la mama.

¿Cuáles son los beneficios de la reparación de la tumorectomía?

La reconstrucción de la mama con reparación de la tumorectomía tiene varios beneficios. La corrección de la deformidad persistente y el desequilibrio con la mama opuesta puede restaurar la integridad y aumentar la calidad de vida. La mejora de la simetría puede facilitar la vestimenta y restaurar las opciones de ropa deportiva y de baño.

La recreación de la mama con grasa suave, cálida y viva es permanente y no requiere imágenes de mantenimiento ni cirugías repetidas. Para las mujeres que se han sometido a una tumorectomía en el pasado, los procedimientos DIEP, SGAP, Stacked FlapSM y APEX FlapSM pueden ofrecer una solución de por vida para los problemas inesperados que pueden surgir con la «terapia de conservación de la mama».

Hay varias razones por las que muchas mujeres eligen someterse a una mastectomía en lugar de a una tumorectomía y radiación. Una de las principales ventajas de someterse a una mastectomía es la eliminación completa del tejido ductal de una mama que ha demostrado tener tendencia a la formación de cáncer. Además, la radiación y todos sus efectos secundarios pueden evitarse a menudo si una paciente opta por una mastectomía en lugar de una tumorectomía.

Las técnicas reconstructivas modernas que permiten la recreación completa de una mama con tejido vivo, preservando totalmente la estructura muscular, incluyen el DIEP, el colgajo APEXSM, el SGAP y otras variaciones de la tecnología de «colgajo perforante». Estos avances, de los que fue pionero el Center for Restorative Breast Surgery, ofrecen soluciones sofisticadas a las mujeres afectadas por el cáncer de mama.

Qué esperar durante el procedimiento de reparación de la tumorectomía

Visita al consultorio antes de la cirugía

En la mayoría de los casos, se le verá en nuestro consultorio 1-2 días antes de la cirugía. En ese momento, repasaremos el procedimiento planificado, revisaremos los consentimientos, responderemos a cualquier pregunta que pueda tener y aplicaremos cualquier marca de planificación quirúrgica que pueda ser necesaria.

LA OPERACIÓN

Cuando llegue al hospital, se le acompañará a la zona de espera preoperatoria, donde se pondrá una bata y se le entregarán cubiertas para los pies. La enfermera o el anestesista le pondrán una vía intravenosa para que le administren los líquidos y los medicamentos necesarios. Los familiares podrán visitarle en el área preoperatoria una vez que esté preparado para la cirugía.

Una vez finalizada la cirugía, se despertará en la sala de recuperación bajo cálidas mantas con un enfermero dedicado a su lado. Se le controlará cuidadosamente y se le mantendrá cómodo. A continuación, se le trasladará a una habitación privada preparada para que pueda descansar y recuperarse bajo la supervisión del médico y las enfermeras que le atienden. Un cuidador adulto puede pasar la noche con usted durante su hospitalización. Se ha integrado una cama Murphy plegable en su habitación para su comodidad individualizada.

Su procedimiento se realizará en un quirófano de última generación que forma parte de un hospital totalmente acreditado que ha sido reconocido por el Colegio Americano de Cirujanos por su excelencia en la calidad de la atención. Le atenderán profesionales altamente capacitados que utilizan los equipos y técnicas más modernos. Además de sus cirujanos, el equipo quirúrgico incluye anestesistas, técnicos de quirófano, enfermeras y asistentes médicos.

Reparación posterior a la tumorectomía

Experimentará algunos cambios que son bastante comunes después de la cirugía y que pueden incluir:

Hinchazón y hematomas

Es de esperar que se produzca cierta hinchazón y hematomas leves después de la cirugía, que disminuirán gradualmente en unas semanas.

DISCOMODIDAD

Es normal que haya algo de dolor después de la cirugía, pero le proporcionaremos medicamentos para maximizar su comodidad y ayudar a acelerar su recuperación. Los espasmos musculares intermitentes y la sensación de tirantez son normales y desaparecerán a medida que disminuya la inflamación.

Las líneas de la incisión

Las líneas de la cicatriz tienden a mejorar su aspecto hasta un año y suelen desaparecer entre los 12 y los 18 meses.

SENSACIÓN

Un cierto entumecimiento de la piel es normal después de la cirugía. En ocasiones, la recuperación de los nervios sensoriales puede dar lugar a hormigueos, picores o sensaciones eléctricas leves que aparecen y desaparecen. Estas sensaciones se resolverán con el tiempo y suelen ir acompañadas de un cierto retorno de la sensibilidad en la piel.

Actividad

Puede retomar sus actividades normales según las recomendaciones de su cirujano. En la mayoría de los casos, se recomienda evitar las actividades extenuantes durante 4-6 semanas. Como regla general, la mayoría de los pacientes pueden conducir entre 2 y 3 semanas después de la cirugía si ya no está usando medicación para el dolor y su médico le ha dado el visto bueno. Se recomienda realizar estiramientos suaves para los hombros a partir de las primeras semanas después de la intervención. El equipo de su clínica puede proporcionarle instrucciones específicas para realizar ejercicios de amplitud de movimiento después de la mastectomía, según proceda. Debe mantener la amplitud de movimiento completa en las primeras semanas del postoperatorio. Por lo general, los pacientes pueden retomar sus actividades y su horario de trabajo entre 4 y 6 semanas después de la intervención. Su equipo clínico le proporcionará toda la documentación necesaria para su empleador.

Regreso a casa después de la reparación de la tumorectomía

Si viaja desde otro estado o desde el extranjero para recibir atención con nosotros, su cuidador tendrá que estar con usted durante toda su estancia después del alta y en el mismo vuelo de regreso a casa para ayudarle en el aeropuerto. La formación de su cuidador será impartida por nuestro personal de enfermería durante su estancia con nosotros y nuestro equipo está a su disposición y a la de su asistente las 24 horas del día en caso de que surja alguna pregunta después del alta hospitalaria. Sus arreglos para la asistencia después de la cirugía deben incluir un estimado de siete a diez días de disponibilidad de su cuidador.

Estamos aquí para usted

Tenga la seguridad de que está siendo atendido por algunos de los proveedores de atención médica más altamente capacitados y dedicados del mundo. Relájese sabiendo que le vamos a atender de forma excelente desde el momento en que entre en nuestras instalaciones. No dude en preguntar por cualquier necesidad especial que pueda tener.