Îngrijirea post-operatorie a endarterectomiei carotidiene: Ce trebuie să știți

Aproximativ 795.000 de americani suferă un accident vascular cerebral în fiecare an, iar multe dintre aceste accidente vasculare cerebrale sunt cauzate de acumularea de plăci în artere, care pot bloca fluxul de sânge către creier. Pentru a elimina acea placă și a reduce riscul de accident vascular cerebral, medicii pot recomanda o endarterectomie carotidiană. Această procedură este a treia cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru boala arterelor carotide și poate reduce la jumătate riscul de accident vascular cerebral la persoanele fără simptome anterioare de accident vascular cerebral. Fără complicații, majoritatea oamenilor își pot relua munca și activitățile normale în câteva săptămâni după ce au suferit o endarterectomie carotidiană.

Ce este o endarterectomie carotidiană?

Arterele carotide sunt arterele mari din partea din față a gâtului care alimentează creierul cu sânge bogat în oxigen. Dar atunci când placa se acumulează în arterele carotide, această substanță ceroasă și grasă creează condiții care pot duce la un accident vascular cerebral. Acumularea de placă îngustează arterele și restricționează fluxul de sânge către creier, iar bucăți de placă se pot desprinde și se pot deplasa către arterele mai mici, unde blochează fluxul sanguin. Boala arterelor carotide este diagnosticată de obicei prin ecografie carotidiană, un test nedureros și rapid care măsoară fluxul sanguin prin artere.

O endarterectomie carotidiană este adesea recomandată pentru persoanele care au un blocaj moderat sau sever (70 la sută sau mai mult) al arterei carotide, împreună cu simptome de accident vascular cerebral sau atac ischemic tranzitoriu, cunoscut și sub numele de „mini-apoplexie”. Persoanele care au un blocaj sever al arterei carotide (80 la sută sau mai mult) pot fi, de asemenea, candidați pentru o endarterectomie carotidiană, chiar dacă nu au simptome de blocaj.

O endarterectomie carotidiană durează aproximativ o oră, de obicei sub anestezie generală. Chirurgul dumneavoastră face o incizie în partea din față a gâtului pentru a expune artera carotidă bolnavă și îndepărtează placa de pe peretele arterei. În unele situații, artera este peticită cu un material artificial sau cu o bucată de arteră din altă parte a corpului. Incizia este apoi cusută sau sigilată.

Îngrijirea postoperatorie a endarterectomiei carotidiene în spital

Fără factori de complicare, cum ar fi vârsta și alte condiții de sănătate, vă puteți aștepta să rămâneți în spital timp de una până la două zile după operație. În timpul spitalizării, vă puteți aștepta să primiți medicamente pentru durere și inflamație. Personalul spitalului vă va încuraja, de asemenea, să mergeți pe jos cât mai curând posibil pentru a încuraja circulația și a reduce riscul de pneumonie. Dacă totul decurge bine, veți fi trimis acasă cu un set de instrucțiuni de îngrijire postoperatorie a endarterectomiei carotidiene și rețete pentru medicamente pentru durere pe care să le luați în primele zile de recuperare.

Îngrijire postoperatorie a endarterectomiei carotidiene la domiciliu

O endarterectomie carotidiană implică o incizie în gât, așa că vă puteți aștepta să aveți dureri în gât și probleme de înghițire timp de câteva zile sau săptămâni după operație. Deși pacienții își pot relua de obicei o dietă normală când se întorc acasă, este posibil să doriți să favorizați alimentele moi și fade până când disconfortul dispare. De asemenea, este posibil să aveți amorțeală în zona inciziei, iar aceasta poate persista timp de câteva luni. Oboseala este, de asemenea, frecventă după operație, așa că este important să vă odihniți din belșug.

Pentru prima săptămână sau două după operație, este posibil să vi se recomande să evitați să conduceți, să ridicați orice lucru care necesită efort și să faceți exerciții fizice intense, cum ar fi alergatul, ciclismul sau greutățile. În această perioadă, vă puteți aștepta să vă vedeți medicii pentru îngrijiri de urmărire pentru a îndepărta cusăturile, pentru a vă verifica incizia și pentru a vă monitoriza starea pentru semne de accident vascular cerebral, leziuni nervoase sau infecții. Este posibil ca medicii dumneavoastră să vă recomande o ecografie carotidiană în decurs de câteva luni și apoi anual după aceea.

Cele mai multe persoane sunt capabile să se întoarcă la muncă și să reia majoritatea activităților normale între două și patru săptămâni după operație. Dar recuperarea poate dura mai mult pentru pacienții mai în vârstă sau pentru cei care au condiții de sănătate în curs de desfășurare, cum ar fi hipertensiunea, diabetul sau bolile cardiovasculare.

Riscuri și beneficii ale endarterectomiei carotidiene

O endarterectomie carotidiană poate reduce semnificativ riscul de a suferi un accident vascular cerebral la persoanele care au un blocaj moderat sau sever în arteră, dar care nu au avut simptome de accident vascular cerebral. Pentru cei care au suferit deja un accident vascular cerebral sau un AIT, o endarterectomie carotidiană poate reduce riscul unui al doilea eveniment. Dar, deoarece intervenția chirurgicală de endarterectomie carotidiană este o procedură invazivă, aceasta implică riscuri.

AVC

Pe lângă riscurile care însoțesc orice procedură chirurgicală, endarterectomia carotidiană implică un mic risc de accident vascular cerebral pentru pacienții care nu au avut simptome de accident vascular cerebral înainte de operație. Acest risc crește ușor pentru cei care au suferit un accident vascular cerebral, un „mini-accident vascular cerebral” sau un AIT înainte de procedură. După intervenția chirurgicală, echipa dumneavoastră de îngrijire vă va monitoriza cu atenție pentru a detecta semne de accident vascular cerebral, cum ar fi slăbiciune, amorțeală la nivelul membrelor, confuzie sau probleme de coordonare.

Atac de cord

La unii pacienți, stresul intervenției chirurgicale poate provoca un atac de cord în timpul unei endarterectomii carotidiene, iar riscul crește în cazul pacienților mai în vârstă și al celor cu probleme cardiace și cardiace sau care au afecțiuni cronice, cum ar fi diabetul. Echipa dvs. chirurgicală vă va monitoriza cu atenție inima pe tot parcursul procedurii și va interveni dacă este necesar pentru a preveni problemele.

Leziuni nervoase

Zona din jurul arterei carotide este bogată în nervi care guvernează funcții precum vorbirea, înghițirea și mișcarea capului. În timpul unei endarterectomii, acești nervi pot fi afectați, provocând leziuni temporare sau permanente ale vocii, limbii sau spatelui.

Modificările stilului de viață reduc riscurile

O serie de factori modificabili ai stilului de viață pot contribui la dezvoltarea plăcii, astfel încât, pentru a reduce riscul de boală continuă a arterei carotide, medicii vă pot recomanda să faceți unele schimbări în dieta și stilul de viață.

Controlați tensiunea arterială

Tensiunea arterială ridicată, sau hipertensiunea arterială, joacă un rol major în bolile de inimă și ateroscleroza, sau întărirea arterelor. Controlul tensiunii arteriale prin dietă și exerciții fizice, sau cu medicamente, poate ajuta la prevenirea revenirii plăcii.

Diminuați colesterolul

Colesterolul este un ingredient major în placa arterială. Menținerea unui nivel scăzut al colesterolului cu ajutorul dietei sau al medicamentelor poate reduce riscul apariției unei noi acumulări de placă într-o arteră curățată sau dezvoltarea plăcii în alte vase de sânge.

Exercițiu

Lipsă de exerciții fizice și un stil de viață sedentar pot contribui la rigidizarea pereților arterelor, probleme de circulație și boli cardiovasculare. Exercițiile fizice regulate, moderate, în funcție de starea dumneavoastră de sănătate, pot ajuta la prevenirea acumulării de placă.

Mâncați o dietă sănătoasă

O dietă nesănătoasă poate contribui la acumularea de placă. O dietă sănătoasă săracă în sodiu, grăsimi saturate și zaharuri – și bogată în legume, fructe și grăsimi sănătoase – poate ajuta la menținerea greutății și a tensiunii arteriale la un nivel scăzut și a colesterolului la un nivel scăzut.

Pierdeți excesul de greutate

Obezitatea joacă un rol major în bolile cardiovasculare, precum și în alte condiții de sănătate, astfel încât menținerea unei greutăți sănătoase pentru vârsta și tipul dumneavoastră de corp poate ajuta la reducerea riscului de acumulare a plăcii, atac de cord și accident vascular cerebral.

Încetarea fumatului

Fumatul întărește și îngustează arterele și contribuie la multe alte probleme de sănătate, așa că oprirea este un pas important pentru a vă menține inima și arterele sănătoase.

Operația de endarterectomie carotidiană este o procedură în general sigură care poate reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral pentru persoanele care au acumulări de plăci în arterele carotide, iar fără complicații, timpul de recuperare poate fi scurt. Chirurgul dumneavoastră și echipa de îngrijire a sănătății vor colabora cu dumneavoastră pentru a crea planul de îngrijire postoperatorie a endarterectomiei carotidiene care este potrivit pentru viața dumneavoastră.