În combinație cu actualul test pentru antigenul specific prostatic (PSA), noul test ar putea ajuta bărbații să evite biopsiile inutile și invazive, diagnosticarea și tratamentul excesiv.
Cancerul de prostată este cel mai frecvent cancer la bărbații occidentali, 1,3 milioane de cazuri noi fiind diagnosticate în fiecare an la nivel mondial. În prezent, este detectat cu ajutorul unui test de sânge care măsoară nivelul PSA. Deși oferă un diagnostic timpuriu, testul de sânge PSA are o specificitate scăzută (rezultate fals pozitive ridicate), aproximativ 75 la sută din toate rezultatele pozitive la PSA finalizându-se cu biopsii negative care nu descoperă cancer.
Când se detectează un nivel ridicat de PSA în sânge, pacientul este supus unei biopsii tisulare a prostatei, care este invazivă și prezintă un risc semnificativ de sângerare și infecție. La biopsie, la majoritatea pacienților cu niveluri ridicate de PSA se constată că nu au cancer.
În plus, majoritatea cancerelor de prostată diagnosticate în stadiu incipient nu sunt fatale dacă nu sunt tratate. Prin urmare, practica actuală a testului PSA și a biopsiei combinate pentru cancerul de prostată duce la biopsii inutile și la supradiagnosticarea și supratratarea multor bărbați.
Noul test pentru cancerul de prostată (sistemul Parsortix® de la ANGLE plc) detectează celulele canceroase timpurii, sau celulele tumorale circulante (CTC), care au părăsit tumora inițială și au intrat în fluxul sanguin înainte de a se răspândi în organism. Prin măsurarea celulelor canceroase intacte și vii din sângele pacientului, mai degrabă decât a proteinei PSA, care poate fi prezentă în sânge din alte motive decât cancerul, oferă potențial un test mai precis pentru cancerul de prostată.
Studiul, publicat în Journal of Urology, a analizat utilizarea testului CTC la 98 de pacienți înainte de biopsie și la 155 de pacienți recent diagnosticați cu cancer de prostată înrolați la St Bartholomew’s Hospital din Londra.
Echipa de cercetare a constatat că prezența CTC-urilor în probele de sânge pre-biopsie au fost un indiciu al prezenței unui cancer de prostată agresiv și au prezis în mod eficient și neinvaziv rezultatul ulterior al rezultatelor biopsiei.
Când testele CTC au fost utilizate în combinație cu actualul test PSA, acesta a fost capabil să prezică prezența cancerului de prostată agresiv în biopsiile ulterioare cu o precizie de peste 90 la sută, mai bine decât orice biomarker raportat anterior.
În plus, numărul și tipul de CTC-uri prezente în sânge a fost, de asemenea, un indicator al agresivității cancerului. Concentrarea asupra cancerului de prostată mai agresiv ar putea reduce tratamentul excesiv și biopsiile inutile pentru afecțiuni benigne și neagresive.
Cercetatorul principal, profesorul Yong-Jie Lu de la Universitatea Queen Mary din Londra, a declarat: „Ambele sunt mai puțin agresive: „Actualul test pentru cancerul de prostată duce adesea la biopsii invazive inutile și la supra-diagnosticarea și supra-tratarea multor bărbați, cauzând daune semnificative pacienților și o risipă de resurse valoroase de asistență medicală. Este în mod clar nevoie de o mai bună selecție a pacienților care urmează să fie supuși procedurii de biopsie.”
„Testarea celulelor tumorale circulante este eficientă, neinvazivă și potențial precisă, iar noi am demonstrat acum potențialul său de a îmbunătăți standardul actual de îngrijire. Prin combinarea noii analize CTC cu actualul test PSA, am reușit să detectăm cancerul de prostată cu cel mai înalt nivel de acuratețe observat vreodată în cadrul unui test de biomarker, ceea ce ar putea scuti mulți pacienți de biopsii inutile. Acest lucru ar putea duce la o schimbare de paradigmă în modul în care diagnosticăm cancerul de prostată.”
Ca urmare a faptului că acesta este un studiu realizat într-un singur centru, rezultatele trebuie să fie validate în continuare în alte centre de cercetare independente înainte ca testul CTC să fie disponibil fie în mediul privat, fie în NHS în Marea Britanie, ceea ce ar putea dura încă 3-5 ani. Autorizarea de către US Food and Drug Administration ar putea dura, de asemenea, 3-5 ani.
.