(Foto: Getty Images)
În cartea sa The Antidepressant Solution (Soluția antidepresivă), medicul de la Harvard Joseph Glenmullen, MD, descoperă problema sevrajului de la antidepresive care nu este discutată în majoritatea cabinetelor medicale.
„Cercetările au arătat”, scrie el, „că atunci când pacienții renunță la antidepresive de la zero, pot avea rate ridicate de reacții de sevraj, care variază în funcție de fiecare medicament în parte.”
De exemplu, spune el, 66% dintre pacienții care renunță la Paxil (paroxetină), 60% care renunță la Zoloft (sertralină) și 78% care renunță la Effexor (venlafaxină) au reacții de sevraj, potrivit unor studii. „Din păcate, cei mai mulți medici și pacienți nu au fost informați în mod adecvat cu privire la problema reacțiilor de sevraj la antidepresive”, explică Dr. Glenmullen. Prea mulți oameni sunt prinși în ceea ce el numește capcana 22 a antidepresivelor: reluarea antidepresivelor sau creșterea dozei, crezând că tratează depresia când, de fapt, au devenit dependenți de medicamente pentru a suprima reacțiile de sevraj.
Inclusiv atunci când oamenii renunță încet la un medicament, am constatat că există adesea probleme de sevraj. Cu ceva timp în urmă, am cerut comunităților mele online de depresie, Project Beyond Blue și Group Beyond Blue, păreri despre retragerea medicamentelor. Am fost surprins de faptul că două treimi dintre membri au spus că, chiar și în cazul unei diminuări atente pe o perioadă îndelungată de timp, le-a luat în medie trei luni pentru a-și recăpăta stabilitatea. Așa cum am menționat în articolul meu care diferențiază sevrajul de recidivă, poate fi deosebit de confuz atunci când sevrajul este o reacție întârziată, care are loc la două luni după administrarea ultimei doze – când totul a fost curățat de sistem.
În timp ce antidepresivele nu creează dependență în sensul în care o fac cocaina și alte droguri de stradă, ele provoacă dependență, ceea ce înseamnă că creierul trebuie să se reorganizeze substanțial atunci când nu le mai luați. Perioada de sevraj poate fi brutală și de-a dreptul periculoasă, provocând un comportament impulsiv, gânduri suicidare intense, insomnie, crize de plâns, anxietate severă, manie și chiar halucinații.
Întreruperea tratamentului cu antidepresive este un pas serios și nu ar trebui să încetați niciodată să luați antidepresive fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Sunt în plin sevraj chiar acum și pot spune că este unul dintre cele mai dificile lucruri pe care le-am făcut în viața mea. ca orice efort provocator, acesta necesită pregătire. Iată câteva tehnici care m-au ajutat să trec prin ultimele săptămâni și care i-au ajutat pe alții pe care îi cunosc și care au perseverat prin sevraj până pe partea cealaltă.
Exercițiu fizic
Exercițiul aerobic poate fi foarte eficient în ameliorarea unor simptome de sevraj. În primul rând, antrenamentele cardiovasculare stimulează substanțele chimice din creier care favorizează creșterea celulelor nervoase. În al doilea rând, exercițiile fizice cresc activitatea serotoninei și/sau a norepinefrinei. În al treilea rând, un ritm cardiac crescut eliberează endorfine și un hormon cunoscut sub numele de ANP (hormonul natriuretic atrial), care reduce durerea, induce euforie și ajută la controlul răspunsului creierului la stres și anxietate. Exercițiile fizice îmbunătățesc, de asemenea, tiparele de somn, care sunt de obicei afectate de sevraj.
Hot Yoga
Într-o conferință TEDx, instructorul de yoga Sara Curry explică modul în care yoga poate diminua durata și intensitatea simptomelor de sevraj post-acut la dependenți, care includ anxietate, iritabilitate, depresie și insomnie. În ultimele câteva luni, am beneficiat enorm de yoga fierbinte. Camera de 105 grade este importantă pentru transpirația toxinelor care sunt stocate în celulele adipoase de sub piele, iar combinația de posturi și odihnă redistribuie fluxul sanguin către toate organele și glandele, crescând livrarea de oxigen. Practica regulată distruge și metabolizează, de asemenea, hormonii de stres.
Saune sau camere de aburi
În același mod în care yoga fierbinte poate promova detoxifierea prin transpirație, saunele și camerele de aburi pot ajuta la curățarea sistemului dumneavoastră. Potrivit unui mic studiu finlandez publicat în 2013 în Journal of Human Kinetics, saunele pot ajuta, de asemenea, la crearea unui sistem imunitar mai puternic prin producerea de celule albe din sânge. Arsenalul nostru împotriva infecțiilor și afecțiunilor, celulele albe din sânge ne pot ajuta să ne vindecăm mai repede.
Suplimente
Blogul Mental Health Daily, scris de cineva care a avut experiență cu sevrajul, oferă o listă excelentă de suplimente pentru sevrajul de antidepresive. Printre sugestii se numără acizii grași omega-3 (consider că un raport mai mare de EPA/DHA este cel mai bun, precum acesta de la OmegaBrite), glutationul, magneziul, 5-HTP sau L-triptofanul, complexul de vitamine B, L-tirozina sau L-fenilalanina, sarea de Himalaya, acidul gama aminobutiric (GABA) și S-adenozilmetionina (SAMe). M-au ajutat, de asemenea, aminoacizii, în special L-teanina, și multă vitamina C. Alte suplimente care i-au mai liniștit pe prietenii mei sunt Natural Stress Relief de la LifeExtension și Calm PRT de la Neuroscience. În cele din urmă, am luat o multivitamină de la Truehope, EmpowerPlus, concepută pentru a-i ajuta pe oameni să renunțe treptat la medicamente.
Sprijin
Voi avea nevoie de sprijin, pentru că majoritatea oamenilor vor crede că ești iresponsabil pentru că încerci să faci ceea ce faci. Ai nevoie de cel puțin o persoană – de preferință câteva – care să fie acolo pentru a-ți reaminti de ce încerci să faci acest lucru și pentru a-ți fi majoretă de-a lungul marginilor acestui maraton infernal.
Am trei persoane în viața mea în acest moment care mă susțin sută la sută. Când nu cred că mai pot suporta încă o noapte de insomnie urmată de o zi de crize de plâns, ei îmi spun că sunt Sisif împingând o piatră cu o greutate imensă pe un deal, dar că eforturile mele vor fi în curând răsplătite. Există un sfârșit pentru această durere, iar urmărirea vindecării merită sudoarea.
Băile cu săruri Epsom
Am menționat băile cu săruri Epsom atât în articolul meu despre atacurile de panică, cât și în cel despre insomnie. Sărurile Epsom sunt un compus mineral care conține magneziu, sulf și oxigen. Atunci când sunt folosite într-o baie caldă, ele permit ca magneziul să fie absorbit cu ușurință în piele, ceea ce favorizează un sentiment de calm și relaxare. Potrivit unui studiu publicat în 2012 în Neuropharmacology, deficiențele de magneziu induc anxietate, motiv pentru care mineralul este cunoscut sub numele de pilula originală de relaxare.
Respirație profundă
Care tehnică de relaxare care atenuează răspunsul la stres și oprește reacția noastră de „luptă sau fugi” sau de „sunt pe cale de dispariție” se bazează pe respirația profundă. Mi se pare miraculos cum ceva atât de simplu ca o respirație abdominală lentă are puterea de a-mi liniști întregul sistem nervos. Una dintre modalitățile prin care face acest lucru este stimularea nervului vag – prietenul nostru cel mai bun în mijlocul panicii – deoarece eliberează o varietate de enzime antistres și hormoni de calmare, cum ar fi acetilcolina, prolactina, vasopresina și oxitocina. Respirația profundă poate fi foarte eficientă în atenuarea panicii care face atât de des parte din sevraj.
Plânsul
Deși unii oameni consideră că plânsul îi face să se simtă mai rău, eu m-am simțit întotdeauna mult mai calm după o sesiune de plâns. Într-un articol din New York Times, reporterul Benedict Carey s-a referit la lacrimi ca fiind „transpirație emoțională”. Ele elimină toxinele din organism care se acumulează în urma stresului, cum ar fi endorfina leucină-enkefalină și prolactina, hormonul care provoacă agresivitate. Lacrimile emoționale – cele formate în suferință sau durere – conțin de fapt mai multe produse secundare toxice decât lacrimile de iritare (cum ar fi coaja de ceapă). Plânsul scade, de asemenea, nivelul de mangan, care declanșează anxietatea, nervozitatea și agresivitatea. În acest fel, lacrimile ridică starea de spirit.
Spălarea pielii uscate
În ultimele două săptămâni, am început să mă spăl în fiecare seară, înainte de a mă culca, cu o perie pentru piele uscată. O prietenă mi-a spus că a ajutat la liniștirea tatălui ei atunci când se lupta cu o tumoare pe creier. Periajul uscat poate stimula sistemul limfatic, care este responsabil pentru eliminarea deșeurilor celulare. În acest fel, ajută la eliberarea toxinelor și la scăderea inflamației. De asemenea, crește circulația sângelui la nivelul pielii și reduce tensiunea musculară, ajutându-ne să ne calmăm și ameliorând stresul.
Alimente și ceaiuri calmante
Dieta este esențială pentru starea de spirit, bineînțeles, dar este deosebit de important să acordați atenție la ceea ce mâncați și beți atunci când treceți prin simptome de sevraj. Unele ingrediente, cum ar fi făina albă și zahărul, vă pot agrava simptomele, în timp ce alimentele anti-anxietate vă pot ajuta să vă calmați. Printre acestea se numără rădăcina de maca, migdalele, ciocolata neagră, semințele de dovleac, algele marine, afinele, kefirul, curcanul, avocado și ceaiurile care conțin mușețel, rooibos, melisa, passiflora, ashwagandha, valeriană, mentă și kava.
Masaj
Masajul poate fi scump, dar dacă vă puteți permite, această terapie manuală vă poate ajuta să vă relaxați – amorsând sistemul parasimpatic – și poate facilita eliminarea toxinelor. Potrivit unui studiu publicat în International Journal of Neuroscience, femeile cu cancer de sân care au beneficiat de terapie prin masaj de trei ori pe săptămână au declarat că sunt mai puțin deprimate și mai puțin nervoase. Alte studii au constatat că masajul a îmbunătățit calitatea somnului la femeile cu cancer de sân.
Instrucțiuni și informații bune
Când am decis să devin treaz, am scris pagini și pagini despre „fundurile” mele: amintirile acelor momente în care mă trezeam într-un loc străin și nu știam ce s-a întâmplat, lucrurile pe care le pierdusem din cauza băuturii și motivele pe care le aveam pentru a mă lăsa de băutură. În același mod, îmi consult jurnalele despre starea de spirit din ultimii 10 ani pentru a-mi reaminti raportul risc-beneficiu și istoricul multora dintre medicamentele pe care le luam: cum, în ultimii șase ani, acestea nu au reușit să amelioreze simptomele depresive dureroase, contribuind în același timp în mod din ce în ce mai semnificativ la afecțiunile de sănătate. Revăd stimulentele pe care le am pentru a încerca o cale mai holistică de vindecare, chiar dacă aceasta presupune să-mi pipăi drumul printr-o pădure bântuită pentru a ajunge acolo. Este, de asemenea, util să citesc cercetările lui Glenmullen și ale altora care nu se tem să expună efectele secundare și riscurile semnificative ale antidepresivelor, împărtășind în același timp poveștile de succes ale oamenilor care au găsit alte căi de recuperare.
Alăturați-vă Project Beyond Blue, comunitatea mea de depresie.
Acest articol a apărut inițial pe EverydayHealth.com: 12 moduri de a calma simptomele de retragere a antidepresivelor
De Therese Borchard, editorialist Everyday Health
Mai multe din Everyday Health:
Puterea peștelui în dieta dumneavoastră
9 sfaturi pentru a mânca mai sănătos la film
Are You Pooping Woping Wrong?