Abscesul și fistula anală

Pliante de informare a pacienților care pot fi tipărite

Abscesul anal și fistula (1Mb)

Ce este un abces anal?

Un abces anal este o cavitate plină de puroi care se găsește în apropierea pasajului posterior („anus”). Este o afecțiune frecventă, cu peste 10.000 de internări pe an. Dacă aveți durere, sensibilitate, roșeață și/sau o umflătură în regiunea anusului, este posibil să suferiți de un abces. De asemenea, este posibil să vă simțiți rău, cu febră.

Când abcesul a fost tratat, de obicei se vindecă și nu mai cauzează probleme. Uneori, nu se vindecă complet, ceea ce indică faptul că este posibil să se fi format o fistulă anală.

Ce este o fistulă anală?

O fistulă anală rezultă aproape întotdeauna dintr-un abces anterior. Este un tunel care face legătura între mucoasa pasajului posterior și pielea de lângă anus.

Persistența scurgerilor de puroi din deschiderea de lângă anus sugerează că s-a dezvoltat o fistulă.

Dacă această deschidere se vindecă parțial, puroiul se poate acumula în tunel. Acest lucru duce la un abces care se descarcă singur atunci când presiunea se acumulează. Astfel, o fistulă poate duce la apariția unor abcese repetate în același loc.

Ce cauzează un abces?

Un abces este cauzat de infecția care pătrunde în una dintre glandele care produc mucus pentru a lubrifia anusul.

Ce cauzează o fistulă?

Când un abces s-a descărcat singur sau a fost străpuns („drenat”), pielea se va vindeca de obicei. Uneori, însă, rămâne o mică gaură în exterior. Acest lucru înseamnă, de obicei, că s-a dezvoltat un tunel (o „fistulă”) între glanda anală și deschiderea exterioară.

Doar o minoritate de persoane care au avut un abces vor ajunge să dezvolte o fistulă.

Cum se tratează un abces?

Dacă infecția este depistată foarte devreme, antibioticele pot funcționa. Cu toate acestea, majoritatea abceselor vor necesita să fie drenate. Acest lucru necesită, de obicei, o anestezie generală (adormire) și o scurtă ședere în spital.

De obicei, va dura câteva săptămâni pentru ca cavitatea abcesului (gaura) care a fost drenată să se umple cu țesut cicatricial. Uneori (dar adesea nu), cavitatea va necesita „împachetare” de către o asistentă de district pentru a ajuta procesul de vindecare.

Cum se tratează o fistulă?

O fistulă necesită aproape întotdeauna o intervenție chirurgicală pentru a o vindeca.

Majoritatea fistulelor sunt relativ ușor de tratat, dar ar trebui să fie efectuate de preferință de către un specialist în chirurgia colorectală (intestinală).

Operația implică de obicei tăierea unei mici părți din mușchiul sfincterului anal. În acest fel, tunelul este deschis („derofat”) pentru a forma un șanț sau un șanț care se vindecă de la fundul șanțului spre exterior.

În același mod ca și în cazul vindecării unei cavități de abces, va dura de obicei câteva săptămâni pentru ca fistula care a fost îndepărtată să se umple cu țesut cicatricial. Din nou, intervenția chirurgicală necesită, de obicei, un anestezic general și se poate face ca o procedură de o zi.

Poate fi necesar ca o compresă de tifon să fie purtată în lenjeria intimă timp de o săptămână sau două după operație pentru a preveni ca drenajul să murdărească hainele.

Mișcările intestinale nu vor afecta vindecarea.

Oriceori fistula nu este de tipul celor care pot fi pur și simplu deschise, deoarece este implicat prea mult mușchi al sfincterului anal pentru a fi tăiat (ceea ce poate risca incontinența) sau există mai multe căi. În acest caz, se poate trece o sfoară prin traseu („seton”), iar chirurgul vă va aduce înapoi și va discuta alte opțiuni de tratament.

Ce se întâmplă dacă problema revine?

Fistulele pot fi afecțiuni deosebit de dificile de tratat și pot reveni. În acest caz – și pentru fistulele mai complicate, poate fi necesar să se facă o scanare RMN (rezonanță magnetică) a pasajului din spate pentru a verifica dacă nu au fost trecute cu vederea alte fistule sau „urme”.

Dacă fistula este una complicată, sunt disponibile o serie de abordări operatorii alternative. Chirurgul dvs. le va discuta cu dvs. dacă acestea sunt necesare.

Cât timp durează recuperarea după acest tip de operație?

Disconfortul după operația de fistulă este moderat în prima săptămână și poate fi controlat cu analgezice simple. Timpul de absență de la locul de muncă este de obicei minim, dar va depinde de tipul de muncă pe care îl faceți.

Băile sau dușurile de două-trei ori pe zi ajută la menținerea zonei curate și confortabile. Laxativele sunt recomandate pentru a minimiza disconfortul asociat cu trecerea unei mișcări

.