Abscesul cerebral

Revizuit medical de Drugs.com. Ultima actualizare la 4 mai 2020.

• Ghid de sănătate

Ce este un abces cerebral?

Un abces cerebral este o colecție de puroi închisă în țesutul cerebral, cauzată de o infecție bacteriană sau fungică. Un abces cerebral se poate dezvolta ca o complicație a unei infecții, a unui traumatism sau a unei intervenții chirurgicale. Acestea sunt rare, deși persoanele cu un sistem imunitar slăbit (cum ar fi persoanele cu HIV sau cele care au primit un transplant de organe) sunt mai susceptibile de a face un abces cerebral.

Acest tip de infecție debutează, de obicei, în unul dintre aceste moduri:

• Se răspândește de la un loc apropiat, cum ar fi o infecție a urechii medii, o infecție sinusală sau un abces dentar.
• Sângele transportă infecția de la o parte mai îndepărtată a corpului către creier.
• Organismele infecțioase pătrund în creier printr-o leziune penetrantă, cum ar fi o rană prin împușcare, sau în urma unor proceduri neurochirurgicale sau traumatisme faciale.

Simptome

Simptomele variază în funcție de mărimea și localizarea abcesului. Mai mult de 75% dintre persoanele cu un abces cerebral au o durere de cap surdă, dureroasă. Pentru mulți oameni acesta este singurul simptom. De obicei, durerea este limitată la partea creierului în care se află abcesul, iar durerea se agravează de obicei până când abcesul este tratat. Aspirina și alte medicamente pentru durere nu ameliorează durerea.

Circa jumătate dintre persoanele cu un abces cerebral au febră slabă. Alte simptome pot include greață și vărsături, rigiditate a gâtului, convulsii, schimbări de personalitate și slăbiciune musculară pe o parte a corpului.

Diagnosticare

Diagnosticarea unui abces cerebral nu este ușoară deoarece simptomele timpurii sunt atât de generale. De exemplu, multe lucruri pot provoca dureri de cap. Din acest motiv, diagnosticarea abcesului cerebral este de obicei întârziată până la aproximativ două săptămâni de la apariția primelor simptome. În unele cazuri, persoanele cu abcese cerebrale dezvoltă convulsii sau modificări neurologice, cum ar fi slăbiciune musculară pe o parte a corpului, înainte ca diagnosticul să fie pus.

Dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat că aveți un abces cerebral, acesta vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și de călătorie pentru a determina riscul de a avea anumite infecții. De asemenea, medicul vă va întreba dacă prezentați oricare dintre simptomele abcesului cerebral. Dacă le aveți, el sau ea vă va întreba când au început, cum au evoluat și dacă ați avut o infecție recentă sau un traumatism care v-ar putea predispune la un abces cerebral.

Pentru a diagnostica un abces cerebral, veți avea nevoie de teste de diagnosticare, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Acestea oferă imagini ale interiorului creierului. Abcesul va apărea ca una sau mai multe pete. Sângele și alte fluide corporale pot fi studiate pentru a găsi sursa inițială a infecției. În cazul în care diagnosticul rămâne incert, un neurochirurg poate îndepărta o bucată din abcesul cerebral cu un ac fin.

Durată așteptată

Un abces cerebral poate crește foarte repede, devenind de obicei complet format în aproximativ două săptămâni. Medicul dumneavoastră va începe tratamentul imediat după ce ați fost diagnosticat. Atenția medicală promptă este cheia pentru ameliorarea mai rapidă a simptomelor dvs. și pentru a minimiza daunele aduse sănătății dvs. pe termen lung. Deseori este necesar și un drenaj chirurgical al abcesului.

Prevenție

Câteva abcese cerebrale sunt legate de o igienă dentară deficitară sau de infecții complexe ale sinusurilor. Trebuie să folosiți zilnic ața dentară, să vă spălați corect pe dinți și să vă vizitați medicul dentist în mod regulat. Tratați infecțiile sinusurilor cu decongestionante. Dacă simptomele unei infecții sinusale sau dentare persistă, este posibil să aveți nevoie de un antibiotic.

Persoanele cu infecție HIV netratată prezintă un risc crescut de abces cerebral. Preveniți HIV prin practicarea sexului protejat. Dacă aveți HIV, vă reduceți substanțial șansele de a dezvolta un abces cerebral luând în mod regulat medicamente antivirale.

Tratament

Tratamentul unui abces cerebral necesită de obicei o abordare în două direcții:

• Tratarea infecției cu antibiotice – Dacă se cunoaște tipul specific de bacterie, se utilizează un antibiotic țintit; în caz contrar, se administrează antibiotice cu spectru larg pentru a distruge un număr mare de agenți infecțioși posibili. Antibioticele sunt de obicei continuate timp de șase săptămâni sau mai mult pentru a se asigura că infecția este eliminată.
• Drenarea sau îndepărtarea abcesului – Dacă abcesul poate fi atins cu ușurință și există un pericol redus de a afecta creierul, abcesul poate fi îndepărtat chirurgical. În alte cazuri, abcesul este drenat, fie prin tăiere, fie prin introducerea unui ac.

Pentru a confirma că tratamentul a avut succes, veți fi monitorizat prin imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT) pentru a vizualiza creierul și abcesul. În cazul în care convulsiile reprezintă o problemă, este posibil să aveți nevoie de medicamente anticonvulsivante, care pot continua chiar și după ce abcesul a fost tratat cu succes.

Când să apelați la un profesionist

Veziți medicul dumneavoastră dacă aveți o durere de cap aproape constantă care se agravează pe parcursul mai multor zile sau săptămâni. Dacă aveți, de asemenea, greață, vărsături, convulsii, schimbări de personalitate sau slăbiciune musculară, solicitați asistență medicală de urgență.

Prognostic

Fără tratament, un abces cerebral poate fi fatal. Majoritatea persoanelor cu un abces cerebral sunt tratate cu succes. Din păcate, problemele neurologice pe termen lung sunt frecvente chiar și după ce abcesul este îndepărtat și infecția este tratată. De exemplu, pot exista probleme persistente cu funcțiile corpului, schimbări de personalitate sau convulsii din cauza cicatricilor sau a altor leziuni ale creierului.

.