- Ce este alergia de contact la aur?
- Reacția la bijuteriile din aur
- Cine face alergie de contact la aur?
- Ce cauzează alergia de contact la aur?
- Care sunt caracteristicile clinice ale alergiei de contact la aur?
- Care sunt complicațiile alergiei de contact la aur?
- Cum se diagnostichează alergia de contact la aur?
- Testarea patch de aur
- Care este diagnosticul diferențial pentru alergia de contact la aur?
- Care este tratamentul pentru alergia de contact la aur?
- Care este rezultatul pentru alergia de contact la aur?
Ce este alergia de contact la aur?
Alergia de contact la aur este o reacție de hipersensibilitate de tip întârziat în urma expunerii la aur sau la aliajele sale, care se manifestă de obicei ca o dermatită alergică de contact.
Aurul a fost numit Alergenul de contact al anului în 2001 de către Societatea Americană de Dermatită de Contact.
Reacția la bijuteriile din aur
Cine face alergie de contact la aur?
Indivizii cu alergie de contact la aur au fost de obicei expuși la aur în bijuterii, restaurări dentare sau la locul de muncă.
Alergia la aur este diagnosticată cel mai frecvent la femei (90%). Acest lucru se datorează probabil faptului că femeile poartă de obicei mai multe bijuterii din aur și au mai multe piercing-uri decât bărbații.
Cei cu alergie la aur sunt adesea alergici și la nichel și cobalt. În unele serii de teste patch test s-a constatat că aurul este al doilea cel mai frecvent alergen metalic după nichel, deși relevanța clinică a acestui lucru trebuie pusă sub semnul întrebării.
Ce cauzează alergia de contact la aur?
Alergia la aur este o reacție de hipersensibilitate de tip IV care se dezvoltă adesea în urma piercingului cutanat și a purtării imediate a unor cercei de aur care permit dermului să intre în contact direct cu aurul.
Dioxidul de titan care se găsește în diverse creme de protecție solară și produse cosmetice poate potența eliberarea aurului din bijuterii. Cuprul din bijuteriile din aur cu un număr redus de carate poate provoca, de asemenea, eliberarea aurului, rezultând o alergie la aur în ciuda conținutului limitat de aur.
Care sunt caracteristicile clinice ale alergiei de contact la aur?
Cea mai frecventă prezentare clinică a alergiei de contact la aur este o dermatită localizată sau o reacție papulară cronică la sau în apropierea locului de expunere, cum ar fi lobii urechilor din cauza cerceilor din aur, sau pe degete sau pe gât în cazul în care se poartă bijuterii din aur.
Fata și pleoapele sunt, de asemenea, locuri frecvent afectate, sugerând transferul alergenului în urma manipulării aurului sau a expunerii pe calea aerului.
Alergia la aur asociată cu restaurările dentare se poate prezenta cu simptome orale, inclusiv cheilită, eroziuni ale mucoasei, stomatită de contact sau o reacție lichenoidă orală.
Reacția de alergie la aur poate fi generalizată, cum ar fi o dermatită generalizată.
Care sunt complicațiile alergiei de contact la aur?
Alergia de contact la aur poate evolua spre o reacție nodulară persistentă, în special în cazul piercing-urilor. Histologia poate arăta o reacție inflamatorie pseudolimfomatoasă sau sarcoidală.
Alergia cutanată de contact la aur poate duce la reacții localizate sau generalizate cu expunerea ulterioară la implanturi sau medicamente care conțin aur.
Cum se diagnostichează alergia de contact la aur?
Alergia de contact la aur se diagnostichează printr-o anamneză detaliată, o cercetare a distribuției erupțiilor cutanate și o confirmare prin teste patch. Alergia de contact la aur trebuie luată în considerare în cazurile de dermatită a pleoapelor sau a feței, sau în cazul în care modificările cutanate sunt legate de contactul cu bijuteriile din aur.
Testarea patch de aur
Tiosulfatul de sodiu de aur (GST) de diferite concentrații în petrolatum este cel mai frecvent utilizat alergen de aur în testarea patch. Alergenii Gold patch test sunt un iritant cunoscut pentru pielea atopică. Reacția alergică la testul patch test poate fi întârziată, apărând până la 3 săptămâni după îndepărtarea plasturelui și poate fi persistentă, durând luni de zile.
După aceasta trebuie evaluată relevanța clinică a unei reacții pozitive la testul patch test la GST. Relevanța unui test patch test pozitiv la aur este scăzută în comparație cu mulți alți alergeni și poate explica prezentarea clinică în doar 10-15% din cazuri.
Reacțiile nodulare persistente pot necesita o biopsie cutanată a locului afectat pentru a exclude alte diagnostice.
Care este diagnosticul diferențial pentru alergia de contact la aur?
Diagnosticurile diferențiale la alergia de contact la aur pot include:
- Dermatită alergică de contact datorată altor alergeni (cum ar fi nichelul) din bijuterii
- Dermatită atopică
- Dermatită de contact iritantă datorată apei și săpunului sub inelele de aur.
Care este tratamentul pentru alergia de contact la aur?
Tratamentul alergiei de contact la aur este ca pentru toate reacțiile alergice de contact – evitarea alergenului și tratamentul reacției inflamatorii. În ciuda evitării, reacțiile de contact cu aurul pot fi destul de persistente. Unele persoane vor putea să reintroducă lent purtarea bijuteriilor din aur pentru perioade de timp limitate, în timp ce altele vor trebui să evite aurul pe termen nelimitat, în funcție de severitatea reacției.
Dermatita cronică poate necesita tratament cu emoliente și corticosteroizi topici.
Este posibil să fie necesară excizia chirurgicală în cazul nodulilor persistenți.
Care este rezultatul pentru alergia de contact la aur?
Se poate evita contactul ulterior cu aurul, iar restaurările dentare din aur pot fi îndepărtate dacă este necesar. Expunerea profesională la aur trebuie redusă la minimum prin purtarea unui echipament de protecție personală adecvat.
Pacienții cu alergie cunoscută la aur și poliartrită reumatoidă trebuie să fie supuși unui test patch cu tiosulfat de sodiu de aur înainte de a începe tratamentul cu medicamente care conțin aur, din cauza riscului de dermatită alergică de contact sistemică.
.