Bacitracina este unul dintre cele mai frecvent utilizate antibiotice topice la nivel mondial și a fost numită „alergenul de contact al anului” în 2003 de către Societatea Americană de Dermatită de Contact. Este activă împotriva cocoșilor Gram-pozitivi și este considerată a fi un ingredient de formulă omniprezent utilizat în multe preparate farmaceutice topice. Alergia la bacitracină este frecvent întâlnită simultan cu neomicina, deși cele două nu au nicio legătură chimică. Acest lucru se datorează cel mai probabil coreactivității, având în vedere modelele de expunere similare. Ca și neomicina, bacitracina combate infecțiile pielii, ale urechilor și ale ochilor. Ea poate fi utilizată singură sau în combinație cu neomicina, polimixina și corticosteroizi. Raportăm cazul unui bărbat în vârstă de 65 de ani cu antecedente de dislipidemie, diabet și hipertensiune arterială. A fost spitalizat pentru otită externă. Multiplele încercări de tratament cu agenți topici (sulfat de polimixină B-sulfat de neomicină-sulfat de hidrocortizon) și agenți orali (cefalexină și ciprofloxacină) nu au avut succes. La examinarea noastră, am observat o reacție severă roșie, pruriginoasă și plângăcioasă pe ambele urechi. Am efectuat teste patch standardizate și antibiotice cu 35 de alergeni și, respectiv, 10 alergeni. La citirea testului de 72 de ore au apărut reacții patch test pozitive la bacitracină, polimixină și dexametazonă. Testul patch este un instrument de diagnostic important, utilizat în mod obișnuit pentru a identifica alergenii responsabili de dermatita alergică de contact, în special în cazurile în care diagnosticul nu este clar evident. Pacienții trebuie să alerteze toți furnizorii de asistență medicală cu privire la o alergie la bacitracină și trebuie sfătuiți să evite antibioticele, cum ar fi neomicina, gentamicina, streptomicina, tobramicina, kanamicina și polimixina pe preparatele farmaceutice topice. Prin urmare, testarea cu o serie extinsă de alergeni este foarte importantă și îmbunătățește detectarea alergenilor relevanți, adesea nesuspectați.
.