Analgezicele antiinflamatoare

Ce sunt analgezicele antiinflamatoare?

Analgezicele antiinflamatoare sunt numite uneori medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau doar „antiinflamatoare”. Analgezicele antiinflamatorii includ: aceclofenac, acemetacin, aspirină (a se vedea și mai jos), celecoxib, dexibuprofen, dexketoprofen, diclofenac, etodolac, etoricoxib, fenoprofen, flurbiprofen, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, acid mefenamic, meloxicam, nabumetonă, naproxen, sulindac, tenoxicam și acid tiaprofenic. Fiecare dintre acestea vine și sub diferite denumiri comerciale.

Aveți nevoie de o rețetă pentru a obține antiinflamatoare, în afară de ibuprofen și aspirină, pe care le puteți cumpăra și din farmacii.

Când sunt utilizate analgezicele antiinflamatorii?

Analgezicele antiinflamatorii au două utilizări principale:

• Ca analgezice. Antiinflamatoarele sunt utilizate pentru a ușura durerea în diferite afecțiuni, inclusiv:
• Dureri articulare.
• Dureri musculare și ligamentare (întinderi și entorse).
• Dureri menstruale.
• Dureri după operații.
• Dureri de cap, migrene.
• Câteva alte tipuri de dureri.

După o singură doză, acționează cel puțin la fel de bine ca și paracetamolul pentru ameliorarea durerii. Un tratament scurt cu un medicament antiinflamator este o opțiune pentru a ușura episoadele scurte de afecțiuni dureroase.

• Pentru a reduce inflamația. Cu doze regulate și repetate, reduc și ele inflamația. Acest lucru poate reduce și mai mult durerea și rigiditatea care apar în cazul afecțiunilor inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă. Atunci când sunt utilizate pentru a reduce inflamația, este posibil să nu observați efectul maxim până la 1-3 săptămâni după ce ați început un tratament cu tablete.

Ibuprofenul și aspirina sunt, de asemenea, utilizate pentru a scădea o temperatură ridicată. Aspirina în doze mici este, de asemenea, utilizată pentru a ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge care pot provoca un atac de cord sau un accident vascular cerebral. (Consultați prospectul separat intitulat Aspirină și alte medicamente antiplachetare.)

Cum acționează analgezicele antiinflamatoare?

Acestea acționează prin blocarea (inhibarea) efectului unor substanțe chimice (enzime) numite enzime ciclo-oxigenază (COX). Enzimele COX ajută la producerea altor substanțe chimice numite prostaglandine. Unele prostaglandine sunt implicate în producerea durerii și a inflamației la locurile de rănire sau deteriorare. O reducere a producției de prostaglandine reduce durerea și inflamația.

Există două tipuri de enzime COX – COX-1 și COX-2. Enzima COX-2 este cea care este implicată în principal în producerea prostaglandinelor care sunt implicate în durere și inflamație. Analgezicele antiinflamatorii sunt uneori clasificate în două grupe principale:

• AINS neselective sau AINS standard. Majoritatea se încadrează în acest grup, inclusiv diclofenac, ibuprofen, indometacin și naproxen. Acestea blochează atât enzimele COX-1, cât și COX-2.
• Coxibs. De exemplu, celecoxib și etoricoxib. Acestea blochează în principal (selectiv) doar enzima COX-2.

Câteva aspecte generale despre administrarea de analgezice antiinflamatoare

De multe ori merită să încercați paracetamolul înainte de a lua un antiinflamator. Paracetamolul este un analgezic bun și este mai puțin probabil să provoace efecte secundare. Deși paracetamolul nu reduce inflamația, este adesea analgezicul preferat pentru afecțiunile musculare și articulare care provoacă durere, dar au puțină inflamație. De exemplu, osteoartrita. A se vedea prospectul separat intitulat Analgezice.

Dacă luați un analgezic antiinflamator, de regulă ar trebui să luați cea mai mică doză care este eficientă, pentru cea mai scurtă perioadă de timp posibilă. Scopul este de a calma durerea și inflamația, dar cu cel mai mic risc de a dezvolta efecte secundare. Cu toate acestea, unele persoane iau unul pe termen lung – de exemplu, unele persoane care au o artrită inflamatorie în cazul în care un antiinflamator oferă o mare ușurare a simptomelor. În această situație, necesitatea unui tratament pe termen lung trebuie revizuită din când în când de către un medic.

Înainte de a începe un tratament cu un analgezic antiinflamator, trebuie luat în considerare riscul de a dezvolta efecte secundare cardiovasculare (inimă, accident vascular cerebral sau vase de sânge) și intestinale grave (vezi mai jos).

Antiinflamatoarele nu modifică evoluția afecțiunilor dureroase, cum ar fi artrita. Ele doar ameliorează simptomele de durere și rigiditate. Cu toate acestea, acest lucru poate oferi un beneficiu suplimentar deoarece, dacă durerea este atenuată, este posibil ca apoi să vă puteți deplasa mai ușor sau să puteți utiliza mai ușor o articulație dureroasă. Inflamația și durerea diferitelor tipuri de artrită apar și dispar adesea. În timpul perioadelor bune, când simptomele nu sunt prea grave, este posibil să nu fie nevoie să luați antiinflamatoare.

Diferitele tipuri de antiinflamatoare au avantaje și dezavantaje, motiv pentru care diferite persoane iau diferite tipuri de antiinflamatoare. De exemplu:

• Câteva sunt mai puțin susceptibile de a provoca efecte secundare, dar pot să nu fie la fel de puternice ca altele.
• Câteva trebuie luate mai des în fiecare zi decât altele.

Câteva persoane consideră că un preparat funcționează mai bine decât altul pentru ele. Dacă un preparat nu funcționează foarte bine la început, atunci unul diferit poate funcționa mai bine. Nu este neobișnuit să încercați două sau mai multe preparate înainte de a-l găsi pe cel care vi se potrivește cel mai bine. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui.

Antiinflamatoarele pot fi, de asemenea, administrate local sub formă de cremă sau unguent pe care îl frecați în zona afectată. Consultați prospectul separat intitulat Analgezice antiinflamatoare topice.

De asemenea, vi se poate recomanda să folosiți analgezice antiinflamatoare cu tratament cu căldură și gheață pentru durere. Consultați prospectul separat intitulat Tratament cu căldură și gheață pentru durere.

Care sunt posibilele efecte secundare și riscuri?

Majoritatea persoanelor care iau antiinflamatoare nu au efecte secundare, sau au doar efecte secundare minore. Atunci când sunt luate în mod corespunzător, beneficiile depășesc de obicei cu mult potențialele efecte nocive. În special, mulți oameni iau un tratament scurt cu un antiinflamator pentru tot felul de afecțiuni dureroase. Cu toate acestea, pot apărea efecte secundare și, uneori, posibile efecte adverse foarte grave.

De exemplu, o avertizare importantă este că, în mod ideal, nu trebuie să luați antiinflamatoare dacă sunteți însărcinată. De asemenea, dacă aveți vreo afecțiune cardiovasculară (inimă, accident vascular cerebral sau vase de sânge), sau anumite afecțiuni intestinale, sau sunteți în vârstă, acestea se prescriu cu prudență și numai dacă nu există alternative, și la cele mai mici doze și durate necesare.

Cele ce urmează nu reprezintă o listă exhaustivă, dar evidențiază unele dintre cele mai importante efecte secundare și atenționări de care trebuie să fiți conștienți.

Sângerare în stomac și intestin

Antiinflamatoarele determină uneori sângerarea mucoasei stomacului. Acest lucru se datorează faptului că substanțele chimice (prostaglandine) care sunt reduse de antiinflamatoare sunt, de asemenea, implicate în a ajuta la protejarea mucoasei stomacului de efectele acidului din stomac. Uneori se dezvoltă un ulcer gastric. Uneori, sângerarea este severă și chiar amenințătoare de viață. Persoanele în vârstă sunt mai predispuse la această problemă, dar poate apărea la oricine.

Riscul de sângerare în stomac este crescut dacă luați un antiinflamator plus warfarină, steroizi sau aspirină în doză mică (folosită de multe persoane pentru a ajuta la prevenirea unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral). Aceste combinații de medicamente trebuie utilizate numai dacă este absolut necesar. unii oameni au nevoie de un antiinflamator pentru a calma durerea și, cu toate acestea, prezintă un risc crescut de sângerare gastrică. De exemplu, persoanele cu vârsta de peste 65 de ani sau cele cu antecedente de ulcer gastric sau duodenal. În astfel de cazuri, poate fi prescris și un alt medicament pentru a proteja mucoasa stomacului de efectele antiinflamatorului. Acest lucru previne, de obicei, apariția sângerărilor și a ulcerelor în cazul în care luați un antiinflamator. O altă opțiune luată uneori în considerare este aceea de a lua un antiinflamator care, potrivit unor studii, ar putea avea, eventual, un risc mai mic de a provoca hemoragii gastrice. Aceste tipuri de antiinflamatoare se numesc inhibitori selectivi ai COX-2 (descriși anterior). Cu toate acestea, nu trebuie să luați un inhibitor selectiv al COX-2 dacă aveți o boală cardiovasculară, cum ar fi angina pectorală, atac de cord (infarct miocardic), accident vascular cerebral, boală arterială periferică etc.

Probleme cardiovasculare

Studiile au arătat că persoanele care iau analgezice antiinflamatoare au o creștere mică, dar semnificativă a riscului de a dezvolta un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Deși poate apărea la oricine, riscul este în principal la persoanele despre care se știe deja că au probleme cardiovasculare, cum ar fi angina pectorală sau boala arterială periferică, și la persoanele în vârstă. Poate că cel mai mare risc este la persoanele care au suferit anterior un atac de cord. De exemplu, un studiu de cercetare a analizat persoanele care au avut anterior un atac de cord. Rezultatele au arătat o creștere accentuată a ratei unui al doilea atac de cord la persoanele care luau un antiinflamator în comparație cu cele care nu luau.

Așadar, se pare că utilizarea analgezicelor antiinflamatoare ar trebui să fie menținută la un nivel minim absolut pentru persoanele cu boli de inimă și alte boli cardiovasculare.

Dacă aveți astm, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă sau insuficiență renală

La unele persoane cu astm, simptome precum respirația șuierătoare sau lipsa de aer sunt agravate de antiinflamatoare. Dacă astmul dumneavoastră se agravează brusc, trebuie să întrerupeți antiinflamatorul și să solicitați ajutor medical. De asemenea, antiinflamatoarele pot agrava uneori hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă sau insuficiența renală. Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, este posibil să fiți monitorizat mai atent dacă vi se prescrie un antiinflamator.

Alte efecte secundare care apar uneori

Acestea includ:

• Simțirea de rău (greață).
• Diarree.
• Erupții cutanate.
• Dureri de cap.
• Nervositate.
• Depresie.
• Somnolență.
• Somn prost (insomnie).
• Vârtej (vertij).
• Zgomote în ureche (tinitus).

Dacă apar unul sau mai multe dintre acestea, acestea se vor atenua de obicei dacă încetați să luați comprimatele. Există, de asemenea, o serie de alte efecte secundare mai puțin frecvente – pentru detalii, consultați prospectul din pachetul de comprimate.

Interacțiuni cu alte medicamente

Antalgicele antiinflamatoare pot reacționa uneori în organism cu anumite alte medicamente, uneori pentru a provoca efecte dăunătoare. Prin urmare, este mai bine să verificați cu un medic sau farmacist dacă luați orice alt medicament înainte de a lua un analgezic antiinflamator.

.