Anemie pernicioasă care se prezintă sub formă de glosită

O femeie japoneză în vârstă de 69 de ani s-a prezentat cu un istoric de 4 săptămâni de limbă dureroasă și un simț al gustului redus. La examenul fizic, ea avea o limbă netedă, roșie, fără papile dorsale, sugerând o glosită (figura 1A). Rezultatele testelor de laborator au fost în concordanță cu o macrocitoză fără anemie: volum corpuscular mediu 104,9 (interval normal 80-97) fL, hemoglobină 121 (interval normal 110-165) mmol/L, fier 10,92 (interval normal 8,95-26,85) μmol/L, feritină 72 (interval normal 5-157) μg/L și vitamina B12 serică 77,49 (interval normal 147,6-442,8) pmol/L. În plus, o biopsie endoscopică a mucoasei gastrice a arătat o gastrită atrofică, iar rezultatul unui test de depistare a prezenței anticorpilor serici anti-intrinsecție a fost pozitiv. Am pus diagnosticul de anemie pernicioasă.