Există trei opțiuni de tratament chirurgical, atât pentru anevrismele de tip Berry nerezolvate, cât și pentru cele rupte. Fiecare opțiune vine cu propriul set de riscuri de posibile complicații. Medicul dumneavoastră va lua în considerare dimensiunea și localizarea anevrismului, precum și vârsta dumneavoastră, alte afecțiuni medicale și istoricul familial pentru a alege cea mai sigură opțiune pentru dumneavoastră.
Cliparea chirurgicală
Unul dintre cele mai frecvente tratamente pentru anevrismul berry este clipul chirurgical. Un neurochirurg îndepărtează o mică bucată din craniu pentru a avea acces la anevrism. Ei plasează o clemă metalică pe anevrism pentru a opri sângele să curgă în el.
Cliparea chirurgicală este o operație invazivă care necesită, de obicei, câteva nopți în spital. După aceea, vă puteți aștepta la patru până la șase săptămâni de recuperare. În acest timp, ar trebui să fiți capabil să vă îngrijiți singur. Asigurați-vă doar că vă limitați activitatea fizică pentru a permite corpului dumneavoastră să aibă timp să se recupereze. Puteți începe încet-încet să adăugați o activitate fizică ușoară, cum ar fi mersul pe jos și sarcini casnice. După patru până la șase săptămâni, ar trebui să puteți reveni la nivelurile de activitate de dinainte de operație.
Coiling endovascular
A doua opțiune de tratament este coilingul endovascular, care este mai puțin invaziv decât clippingul chirurgical. Un mic tub este introdus într-o arteră mare și împins în sus în anevrism. Acest proces este similar cu cel al angiogramei cerebrale pe care medicul dumneavoastră o poate folosi pentru a obține un diagnostic. Un fir de platină moale trece prin tub și intră în anevrism. Odată ajunsă în anevrism, sârma se înfășoară și face ca sângele să se coaguleze, ceea ce sigilează anevrismul.
Procedura necesită, de obicei, doar o noapte de spitalizare, iar dumneavoastră vă puteți întoarce la nivelul obișnuit de activitate în câteva zile. Deși această opțiune este mai puțin invazivă, ea vine cu riscul de sângerare viitoare, care poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară.
Directoare de flux
Directoarele de flux sunt o opțiune de tratament relativ nouă pentru anevrismele biliare. Acestea implică un mic tub, numit stent, care este plasat pe vasul de sânge părinte al anevrismului. Acesta redirecționează sângele departe de anevrism. Acest lucru reduce imediat fluxul sanguin către anevrism, care ar trebui să se închidă complet în șase săptămâni până la șase luni. La pacienții care nu sunt candidați la operație, un deviator de flux poate fi o opțiune de tratament mai sigură, deoarece nu necesită pătrunderea în anevrism, ceea ce crește riscul de rupere a anevrismului.
Managementul simptomelor
Dacă anevrismul nu s-a rupt, medicul dumneavoastră poate decide că este cel mai sigur să monitorizeze doar anevrismul cu scanări regulate și să gestioneze orice simptome pe care le aveți. Opțiunile pentru gestionarea simptomelor includ:
- algezitoare pentru durerile de cap
- blocante ale canalelor de calciu pentru a împiedica îngustarea vaselor de sânge
- anti-medicamente convulsive pentru convulsiile cauzate de anevrismele rupte
- angioplastie sau o injecție cu un medicament care crește tensiunea arterială pentru a menține circulația sângelui și a preveni un accident vascular cerebral
- drenarea excesului de lichid cefalorahidian dintr-un anevrism rupt cu ajutorul unui cateter sau al unui sistem de șunt
- fizic, terapie ocupațională și logopedică pentru a aborda leziunile cerebrale provocate de o ruptură de anevrism biliar
.