US Pharm. 2015;40(2):17-18.
Medicamente care previn formarea cheagurilor de sânge
Medicamentele anticoagulante sunt utilizate pentru a împiedica formarea cheagurilor de sânge în artere sau vene sau pentru a împiedica formarea cheagurilor existente să se mărească. Deși anticoagulantele sunt numite uneori diluanți ai sângelui, ele nu subțiază de fapt sângele. Sarcina anticoagulantelor este de a promova buna circulație a sângelui și de a preveni formarea de cheaguri în vasele de sânge. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a preveni atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale și formarea de cheaguri de sânge în venele picioarelor (tromboză venoasă profundă) sau în plămâni (embolie pulmonară) la persoanele cu risc ridicat de a dezvolta aceste blocaje. Cheagurile pot bloca circulația sângelui către mușchiul inimii (ceea ce duce la un atac de cord) sau către creier (ceea ce duce la un accident vascular cerebral).
Prezentate la pacienții cu risc ridicat de a dezvolta cheaguri de sânge
Există mai multe tipuri de anticoagulante. Principalele tipuri sunt warfarina, heparinele, inhibitorii factorului Xa și inhibitorii de trombină. Acești agenți acționează în moduri diferite pentru a împiedica coagularea sângelui. Ei nu desfac cheagurile de sânge care s-au format deja, dar împiedică formarea de noi cheaguri sau mărirea acestora.
Pacienții cărora li se prescriu anticoagulantele sunt cei cu boli de inimă, probleme de coagulare, antecedente de accidente vasculare cerebrale, intervenții chirurgicale recente sau blocaje ale vaselor de sânge sau inflamații care nu pot fi tratate cu ajutorul altor terapii.
Administrarea anticoagulantelor
Anticoagulantele se administrează fie sub formă orală, fie prin injectare. Majoritatea formelor injectabile sunt administrate în spital. Tipul de anticoagulant prescris depinde de afecțiunea care se previne. Anticoagulantele orale sunt utilizate pentru a preveni formarea de cheaguri la pacienții cu înlocuirea valvelor cardiace, fibrilație atrială sau alte afecțiuni cardiace, precum și la pacienții cu flebită (inflamarea unei vene). Anticoagulantele injectabile sunt adesea utilizate pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge înainte sau după o intervenție chirurgicală majoră, cum ar fi înlocuirea genunchiului sau a șoldului.
Anticoagulantele sunt medicamente puternice, iar doza trebuie monitorizată îndeaproape. Dacă doza este prea mare, se pot produce sângerări, dar dacă doza este prea mică, pot apărea cheaguri de sânge. Pacienții care iau anticoagulante pe termen lung sunt obligați să efectueze periodic analize de sânge ale timpului de protrombină (TP). Testul PT măsoară o valoare a timpului de coagulare care indică dacă doza de anticoagulant trebuie ajustată. Cu toate acestea, testele de sânge frecvente nu sunt necesare în cazul unor tipuri mai noi de anticoagulante.
Efecte secundare
Efectele secundare frecvente ale anticoagulantelor includ tulburări de stomac, pierderea poftei de mâncare, balonare și diaree. Dacă doza este prea mare, se poate observa sânge în urină sau în scaun sau în jurul gingiilor, sau pot apărea sângerări nazale frecvente. Aceste reacții adverse, precum și vânătăile ușoare, scaunele închise la culoare, mâncărimile sau urticaria, vărsăturile de sânge sau durerile de spate, trebuie raportate imediat unui profesionist din domeniul sănătății.
Multe alimente și medicamente pot crește sau diminua acțiunea anticoagulantelor, în special a warfarinei. Pacienții trebuie să fie conștienți de alimentele care pot interfera cu anticoagulantele și trebuie să evite să le consume des sau în cantități mari. Cu toate acestea, agenții mai noi au mai puține restricții alimentare. Pacienții trebuie să își informeze farmacistul și medicii că iau un anticoagulant. Trebuie luate măsuri de precauție înainte de anumite proceduri medicale și dentare la pacienții care iau anticoagulante. Multe medicamente utilizate în mod obișnuit pe bază de prescripție medicală și OTC, cum ar fi antibioticele și analgezicele, pot afecta acțiunea anticoagulantelor. Vitamina K, vitamina E, uleiul de pește, produsele pe bază de plante, fumatul și alcoolul pot, de asemenea, să afecteze activitatea anticoagulantelor.
Utilizare corespunzătoare
Anticoagulantele sunt medicamente puternice și trebuie luate exact conform instrucțiunilor. De fiecare dată când se completează rețeta de anticoagulant, farmacistul trebuie să verifice dacă dozajul pastilelor este corect. Anticoagulantele trebuie luate la aceeași oră în fiecare zi, iar pacienții trebuie să înțeleagă ce trebuie să facă în cazul în care omit o doză. Formele de marcă și formele generice ale anticoagulantelor orale nu sunt întotdeauna identice în ceea ce privește efectul lor, în special între țări. Din acest motiv, este extrem de important să se ia cu sine o rezervă de medicamente anticoagulante atunci când se călătorește în străinătate.
.