Autoselecție și părtinire într-o mare cohortă prospectivă de sarcină din Norvegia

Auto-selecția în studiile epidemiologice poate introduce părtinire de selecție și poate influența validitatea rezultatelor studiului. Pentru a evalua potențiala părtinire datorată autoselecției într-o cohortă prospectivă mare de sarcini din Norvegia, autorii au studiat diferențele în estimările de prevalență și măsurile de asociere între participantele la studiu și toate femeile care au născut în Norvegia. Femeile care au fost de acord să participe la Studiul norvegian de cohortă mamă și copil (43,5% dintre cele invitate; n = 73 579) au fost comparate cu toate femeile care au născut în Norvegia (n = 398 849), folosind date din Registrul medical al nașterilor din Norvegia, bazat pe populație, în perioada 2000-2006. Biasul în prevalența a 23 de variabile de expunere și de rezultat a fost măsurat ca raport al frecvențelor relative, în timp ce biasul în asocierile expunere-rezultat a opt relații a fost măsurat ca raport al rapoartelor de șanse. S-au constatat diferențe relative semnificative din punct de vedere statistic în estimările de prevalență între participanții la cohortă și populația totală pentru toate variabilele, cu excepția epilepsiei materne, a hipertensiunii cronice și a preeclampsiei. A existat o sub-reprezentare puternică a celor mai tinere femei (<25 de ani), a celor care locuiesc singure, a mamelor cu mai mult de două nașteri anterioare și cu nașteri anterioare de copii morți (abatere relativă 30-45%). În plus, fumătoarele, femeile cu nașteri mortale și decese neonatale au fost net subreprezentate în cohortă (abatere relativă 22-43%), în timp ce utilizatoarele de multivitamine și de suplimente de acid folic au fost suprareprezentate (abatere relativă 31-43%). În ciuda acestui fapt, nu s-au constatat diferențe relative din punct de vedere statistic în ceea ce privește măsurile de asociere între participanți și populația totală în ceea ce privește cele opt asocieri expunere-rezultat. Utilizând date din Registrul medical al nașterilor din Norvegia, acest studiu sugerează că estimările prevalenței expunerilor și rezultatelor, dar nu și estimările asociațiilor expunere-rezultat sunt distorsionate din cauza auto-selecției în cadrul Studiului norvegian de cohortă mamă și copil.