Am fost diagnosticată cu bursită la șoldul drept. Medicul meu ortoped a spus că este de la o leziune la spate (fie de la traumatism, fie de la modul în care mergeam din cauza unui nerv sciatic ciupit). Am primit o injecție pentru aceasta și merg la terapie pentru bursită, precum și pentru o hernie de disc. Mă întreb dacă bursita ar putea totuși să recidiveze, sau va dispărea și va rămâne așa?
– Angela, Pennsylvania
Înainte de a vă răspunde la întrebări, dați-mi voie să definesc câțiva termeni. O bursă este un mic sac care conține o cantitate mică de lichid. Bursele se găsesc de obicei în punctele de presiune, foarte des între os și piele, cum ar fi cotul, partea laterală a șoldului, baza degetului mare, dar și între mușchi sau deasupra/sub tendoane. Corpul uman are mai mult de 200 de burse. Căptușeala unui sac bursal se aseamănă cu membrana de căptușeală a articulațiilor noastre, iar lichidul pe care îl conține este similar cu lichidul articular. Bursita este o inflamație a unei burse.
În zona șoldului și a bazinului există mai multe burse, care pot fi supuse bursitei. Cele mai cunoscute burse ale șoldului și bazinului sunt:
- bursa trohanteriană, în partea laterală a șoldului
- bursa iliopectineală, în zona inghinală
- bursa tuberozității ischiatice, acolo unde ne așezăm, și
- bursa intergluteală, între mușchii fesieri.
Bursita se poate datora unui traumatism acut, unui microtraumatism repetitiv, unei inflamații sau unei infecții. Cel mai frecvent tip de bursită este asociat cu traumatisme și răspunde bine la injecțiile cu steroizi (de tip cortizon). O injecție cu steroizi reușită oferă de obicei o ameliorare timp de aproximativ patru până la șase luni. După o injecție de succes, bursita poate să se rezolve complet și să nu mai reapară niciodată. Cu toate acestea, dacă traumatismul care a cauzat bursita se repetă, poate exista o recidivă. Ocazional, nu există un motiv evident pentru recurență. Uneori, sărurile de calciu se depun în bursă și pot provoca recurența bursitei.
Atunci bursita poate fi parte a unei inflamații articulare sistemice (la nivelul întregului organism), ca în cazul artritei reumatoide sau al gutei. În aceste cazuri, este necesar tratamentul bolii sistemice, deși poate fi necesară și injectarea de steroizi pentru o ameliorare mai rapidă.
În cazul bursitei infecțioase, bacteriile pătrund în bursă fie prin traumă directă, fie prin fluxul sanguin. Bacteriile proliferează în bursă, provocând un aflux de celule albe din sânge care formează puroi. Bursita infecțioasă trebuie tratată cu îndepărtarea frecventă a lichidului cu aspect de puroi și cu antibiotice. În cazul în care bacteriile sunt deosebit de puternice, ca în cazul Staphylococcus aureus (denumit în mod obișnuit stafilocococ), poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a bursei. În cazul bursitei infecțioase, nu trebuie folosite injecțiile cu steroizi, deoarece acestea nu pot trata infecția și ar putea provoca răspândirea acesteia.
Aflați mai multe în Everyday Health Hip Pain Center.
.