Cât plătesc pentru o intervenție chirurgicală în ambulatoriu cu Medicare? – Întrebări frecvente

Poate că medicul dumneavoastră v-a recomandat o intervenție chirurgicală în ambulatoriu ca tratament pentru o problemă de sănătate. Printre întrebările dumneavoastră, s-ar putea să vă întrebați cât vă va costa.

Ce este chirurgia ambulatorie?

Chirurgia ambulatorie se referă la o procedură chirurgicală pe care un medic o efectuează fără a interna pacientul în spital. Mediul pentru o intervenție chirurgicală în ambulatoriu poate fi în cabinetul medicului, într-un centru chirurgical ambulatoriu sau în ambulatoriu sau într-un spital. Atunci când vă aflați într-un spital, nu sunteți considerat pacient internat decât dacă un medic v-a internat.

Copără Medicare chirurgia în ambulatoriu?

Medicare Partea B (asigurare medicală) acoperă, în general, anumite intervenții chirurgicale în ambulatoriu atâta timp cât acestea îndeplinesc două cerințe:

• Medicul dumneavoastră trebuie să considere procedura chirurgicală „necesară din punct de vedere medical”.”
• Medicul (medicii) care efectuează intervenția chirurgicală trebuie să accepte atribuirea Medicare (adică, medicul este de acord să accepte suma aprobată de Medicare pentru serviciu și să nu vă factureze în afară de o sumă de coplată sau de coasigurare).

Ce plătește Medicare pentru intervențiile chirurgicale în ambulatoriu aprobate?

Medicare Partea B plătește de obicei 80% din suma aprobată de Medicare pentru serviciile centrului de chirurgie ambulatorie și pentru medicii care efectuează intervenția chirurgicală în ambulatoriu, după ce ați achitat franșiza anuală Medicare Partea B.

Cât vă puteți aștepta să plătiți pentru o intervenție chirurgicală ambulatorie aprobată?

Dacă aveți Medicare Partea B, vă puteți aștepta să plătiți 20% din suma aprobată de Medicare pentru cheltuielile centrului de chirurgie în ambulatoriu și ale medicilor. Suma aprobată de Medicare variază în funcție de procedura de chirurgie ambulatorie pe care o primiți. Este posibil să doriți să vă întrebați medicul dumneavoastră și centrul de chirurgie ambulatorie cu privire la onorariile lor pentru intervenția chirurgicală în ambulatoriu pentru a vă face o idee despre costurile estimate pe care trebuie să le achitați. Nu uitați că s-ar putea să trebuiască să plătiți franșiza anuală Medicare Partea B înainte de începerea acoperirii Medicare.

Ce altceva ar trebui să știu despre Medicare și chirurgia în ambulatoriu?

Cât de mult plătiți ar putea fi, de asemenea, afectat de alți factori, cum ar fi:

• Dacă aveți o intervenție chirurgicală în ambulatoriu într-un spital, Medicare va plăti, în general, partea sa din serviciile spitalicești care nu sunt prestate de un medic, iar dumneavoastră veți fi responsabil pentru plata franșizei sau a coplății Medicare.
• Dacă Medicare consideră intervenția chirurgicală în ambulatoriu ca fiind un serviciu preventiv, partea B a Medicare ar putea acoperi serviciul la 100% din suma aprobată de Medicare.
• Dacă aveți un plan suplimentar Medicare (Medigap), acesta vă poate ajuta să plătiți costurile suportate de dumneavoastră pentru intervenția chirurgicală în ambulatoriu. Diferite planuri Medicare Supplement plătesc diferite sume din aceste costuri, cum ar fi coplățile, coasigurarea și franșizele. Puteți contacta serviciul pentru clienți al planului pentru informații despre beneficiile specifice operației dumneavoastră în ambulatoriu.
• Dacă sunteți înscris într-un plan Medicare Advantage, planul este obligat să ofere cel puțin aceeași acoperire pe care o oferă Medicare Partea A și Partea B. Cu toate acestea, este posibil ca planurile Medicare Advantage să aibă deductibilități, coasigurări și sume de coplată diferite față de Medicare Partea A și Partea B. Consultați serviciul clienți al planului dumneavoastră Medicare Advantage pentru detalii despre modul în care acesta acoperă intervenția chirurgicală în ambulatoriu.
• Rețineți, este posibil să doriți să utilizați medici, spitale și centre de chirurgie în ambulatoriu care acceptă atribuirea Medicare. În caz contrar, s-ar putea să plătiți în întregime, indiferent dacă intervenția chirurgicală în ambulatoriu este sau nu necesară din punct de vedere medical.

Aveți și alte întrebări despre intervențiile chirurgicale în ambulatoriu și acoperirea Medicare? Aș dori să vă ajut.

Pentru a începe, pur și simplu faceți clic pe butonul Get Quotes pentru a programa un apel telefonic sau pentru a solicita un e-mail personalizat.

Descrierile de produse și servicii, dacă este cazul, furnizate pe aceste pagini web nu sunt destinate să constituie oferte de vânzare sau solicitări în legătură cu orice produs sau serviciu. Toate produsele nu sunt disponibile în toate zonele și sunt supuse legilor, normelor și reglementărilor aplicabile.

Medicare nu a revizuit și nici nu a aprobat aceste informații.

.