Este bine cunoscut faptul că, în cazuri rare, transplantul de organe poate transmite boli infecțioase de la donator la primitor. Dar chiar mai rar, transplanturile pot transmite cancerul, după cum arată un nou caz.
În ceea ce este descris ca fiind un „caz extraordinar”, patru persoane din Europa au dezvoltat cancer de sân după ce au primit organe de la același donator, potrivit unui nou raport.
Trei dintre pacienți au murit din cauza cancerului, ceea ce subliniază „consecințele adesea fatale ale cancerului de sân derivat de la donator”, au scris autorii în raportul lor, publicat în numărul din iulie al revistei American Journal of Transplantation.
Cancer nedetectat
Donatorul de organe, în vârstă de 53 de ani, a murit din cauza unui accident vascular cerebral în 2007, potrivit raportului, scris de cercetători din Olanda și Germania. Ea nu avea nicio afecțiune medicală cunoscută care ar fi împiedicat donarea de organe, iar mai multe teste nu au arătat niciun semn de cancer. Medicii i-au transplantat rinichii, plămânii, ficatul și inima în primii donatori. (Pacienta care a primit transplantul de inimă a murit din cauze nelegate la scurt timp după transplant.)
Dar, 16 luni mai târziu, o femeie care a primit transplantul de plămâni s-a îmbolnăvit și s-a descoperit că avea cancer în ganglionii limfatici din piept. O analiză a celulelor canceroase a arătat că acestea erau de fapt celule de cancer de sân, iar ADN-ul din celulele canceroase a arătat că aceste celule proveneau de la donatorul de organe. Cancerul primitoarei de plămâni s-a răspândit, iar aceasta a murit la aproximativ un an de la diagnosticarea cancerului, se arată în raport.
În acel moment, ceilalți trei pacienți în viață care primiseră donațiile au fost notificați. Medicii le-au spus că primitoarea de plămâni a murit din cauza unui cancer de sân legat de transplantul ei. Acești pacienți au fost supuși unor teste de depistare a cancerului, care inițial au fost negative.
Dar în 2011, s-a descoperit că pacienta cu transplant de ficat avea celule de cancer de sân în ficat. Pacienta nu a dorit să fie supusă unui alt transplant de ficat, deoarece se temea de eventualele complicații. Un tratament cu radiații pentru cancer a fost inițial de ajutor, dar cancerul a revenit ulterior, iar pacienta respectivă a murit în 2014.
Pacienta care a primit rinichiul stâng a fost, de asemenea, diagnosticată ulterior cu cancer de sân în 2013 – la șase ani după transplant. Cancerul se răspândise deja la multe alte organe, iar pacienta a decedat două luni mai târziu.
Un bărbat în vârstă de 32 de ani care a primit rinichiul drept a fost, de asemenea, diagnosticat cu celule de cancer de sân în rinichiul său transplantat în 2011. Însă medicii au reușit să îndepărteze rinichiul, iar pacientul a încetat să mai ia medicamente pentru a-i suprima sistemul imunitar. De asemenea, a fost supus la chimioterapie. Tratamentul a avut succes, iar bărbatul era încă liber de cancer la 10 ani de la operația de transplant.
Risc scăzut
Transmiterea cancerului printr-un transplant de organe este „un eveniment foarte, foarte rar”, a declarat Dr. Lewis Teperman, director de transplant de organe la Northwell Health din New Hyde Park, New York, care nu a fost implicat în acest caz. Într-adevăr, beneficiarii de transplanturi au o șansă între 1 la 10.000 și 5 la 10.000 ca acest lucru să se întâmple, potrivit raportului.
„Rezerva de organe este incredibil de sigură”, a declarat Teperman pentru Live Science. Acest lucru se datorează faptului că donatorii de organe sunt supuși unei examinări riguroase, incluzând istoricul familial pentru boli, cum ar fi cancerul, și multiple teste de laborator. În acest caz, donatorul în vârstă de 53 de ani a fost supus unui examen fizic, precum și unei ecografii a abdomenului și a inimii, unei radiografii toracice și unei examinări a căilor respiratorii.
Cu toate acestea, chiar și cu aceste proceduri solide în vigoare, „este imposibil să depistezi totul” și există o șansă foarte mică ca un donator să aibă o boală nedetectată care ar putea fi transmisă, a spus Teperman.
În cazul de față, pacientul avea un cancer de sân nedetectat. Este posibil ca donatoarea să fi avut „micro metastaze” sau grupuri de celule canceroase care s-au răspândit de la locul inițial al cancerului, dar care sunt prea mici pentru a fi detectate cu ajutorul testelor de screening sau de imagistică, se arată în raport.
De asemenea, este mai ușor pentru astfel de celule canceroase să se dezvolte la pacienții cu transplant, deoarece pacienții iau medicamente pentru a le suprima sistemul imunitar. Aceste medicamente sunt necesare pentru ca organismul pacienților să nu respingă noul organ, dar nici orice celule canceroase străine „nu ar fi respinse”, a spus Teperman.
Este posibil ca o scanare CT a donatorului în acest caz să fi detectat cancerul, dar autorii au menționat că ar fi impracticabil să se facă un screening al tuturor donatorilor în acest fel, potrivit The Independent. Efectuarea de rutină a unor astfel de teste ar putea duce la detectarea de rezultate fals pozitive și la respingerea donatorilor sănătoși, ceea ce ar duce la o „diminuare a rezervei de donatori deja limitate”, au scris autorii studiului.
„Ai avea atât de multe îngrijorări încât nu ai mai procura niciun organ”, a spus Teperman.
Raportul concluzionează că rata scăzută de transmitere a cancerului în urma transplantului „implică faptul că practicile actuale de depistare a malignității donatorilor sunt eficiente”. În cazul în care cancerul trece de la un donator la un primitor, medicii ar trebui să ia în considerare eliminarea transplanturilor de la toți ceilalți pacienți care au primit organe de la acel donator, au scris cercetătorii.
Articolul original pe Live Science.
Știri recente
.