Efectele omiterii unei pilule contraceptive depind de momentul din pachet în care este omisă pilula, de doza de estrogen din pilulă și de tipul de pilulă pe care o luați.
Pilula cea mai importantă din pachet în ceea ce privește eficiența este prima pilulă. Pilulele sunt organizate cu un număr de pilule active sau care conțin hormoni, urmate de pilule placebo sau fără hormoni. Unele mărci au 21 de zile de hormoni și 7 zile de placebo, iar altele au 24 de zile de hormoni urmate de 4 zile de placebo. Corpul dumneavoastră începe deja să dezvolte un folicul sau un ovul pentru următorul ciclu în timpul pastilelor placebo. La unele femei, ovulul este deja aproape matur atunci când începe noul pachet de pastile și își oprește dezvoltarea. Începerea unui nou pachet de pilule, chiar și cu o zi întârziere, va permite unor femei să progreseze până la ovulație și, prin urmare, o șansă de sarcină neintenționată.
Urmărirea unei pilule după prima săptămână nu este posibil să permită o sarcină. Cu toate acestea, întreruperea nivelului de hormoni poate destabiliza mucoasa uterului și permite apariția de pete vaginale sau chiar sângerări ușoare. Acest spotting poate continua până la sfârșitul ciclului respectiv. Pilulele cu doze foarte mici de estrogen, cum ar fi 20 de micrograme (mcg), sunt mai susceptibile ca o pilulă uitată să provoace spotting decât pilulele cu doze ușor mai mari, cum ar fi 30 sau 35 mcg.
În cele din urmă, pilulele care conțin doar un progestativ, numite uneori „minipilule”, depind de o dozare foarte constantă pentru a preveni sarcina. Prospectul recomandă ca în cazul în care o doză de pilulă este întârziată cu mai mult de trei ore, să se utilizeze o metodă de contracepție de rezervă, cum ar fi prezervativele, timp de șapte zile.
Femeile care au ratat 48 de ore de contracepție trebuie să utilizeze contracepția de urgență dacă se află în prima săptămână a ciclului sau în termen de 5 zile de la un raport sexual neprotejat. Aceste femei trebuie să utilizeze o contracepție de rezervă timp de 7 zile. Femeile care ratează în mod regulat pilulele ar putea lua în considerare utilizarea unei alte metode contraceptive, cum ar fi un implant sau un dispozitiv intrauterin. Aceste metode nu necesită o atenție zilnică.