© Dennis Kunkel Microscopy
Clostridium botulinum este o bacterie Gram-pozitivă, sporulantă, obligată, mobilă, anaerobă în formă de bastonaș.
Ce este botulismul?
Botulismul este o intoxicație gravă, dar rară, cauzată de neurotoxine preformate produse de Clostridium botulinum. Există trei forme diferite de botulism:
- Botulismul de origine alimentară – Rezultă din ingestia de neurotoxine preformate, de obicei din alimente care au fost plasate în depozite anaerobe, cum ar fi în cutii sau borcane. Produsele alimentare frecvent implicate sunt alimentele prelucrate necorespunzător, conservele de casă. Cu toate acestea, focarele din SUA au inclus, de asemenea, diverse produse din carne, legume conservate și produse din fructe de mare sărate sau afumate.
- Botulism infantil/intestinal – Afectează de obicei sugarii și, rareori, adulții cu anatomie sau microflora gastrointestinală alterată. Este cauzat de ingerarea sporilor bacteriei botulinice care se înmulțesc în intestin și produc toxina.
- Botulismul rănilor – Apare atunci când o rană deschisă este contaminată cu spori de botulinum.
Ce alte boli sunt cauzate de speciile de Clostridium?
Membrii genului Clostridium sunt de obicei omniprezenți în natură. C. tetani eliberează o exotoxină care provoacă tetanosul și blocajul maxilarului. C. perfringes se dobândește de obicei din murdărie prin intermediul rănilor deschise. Sporii de C. perfringes produc o exotoxină care provoacă necroza gazoasă a zonei infectate. C. difficile, face parte, de obicei, din flora intestinală normală și provoacă boli numai atunci când antibioticele cu spectru larg, cum ar fi Clindamicina, epuizează cealaltă microflora intestinală. C. difficile eliberează apoi exotoxine care provoacă diaree.
Cine este mai susceptibil la infecția cu Clostridium botulinum?
Susceptibilitatea este generală atât pentru botulismul de origine alimentară, cât și pentru cel prin răni. Majoritatea pacienților cu varietatea infantilă/intestinală sunt copii cu vârste cuprinse între 2 săptămâni și 1 an. Rareori sunt afectați și adulții cu flora intestinală alterată fie din cauza anumitor boli, fie din cauza susceptibilității genetice sau a unui tratament antibiotic necorespunzător.
Epidemiologia Clostridium botulinum
Sporii de botulinum sunt omniprezenți în sol la nivel mondial. Toxina botulinică provoacă paralizie flască prin blocarea terminalelor nervoase motorii la nivelul joncțiunii mio-neurale. Paralizia progresează în sens descendent, afectând ochii și fața, gâtul, pieptul și extremitățile și, în cele din urmă, cauzând paralizie respiratorie și moarte.
Perioada de incubație
Botulismul de origine alimentară produce de obicei simptome neurologice în decurs de 12-36 de ore de la ingestie, dar poate dura și câteva zile. În general, perioadele de incubație mai scurte sunt asociate cu boli grave și cu rate mai mari de mortalitate.
Diagnostic
Anamneza și examenul fizic reprezintă, de obicei, primul pas în diagnosticarea botulismului. Cu toate acestea, sunt utile studiile de conducere nervoasă (EMG), examinările lichidului spinal și scanările cerebrale. Bacteria botulinică poate fi izolată din materiile fecale ale persoanelor infectate în varianta alimentară și în cea infantilă a bolii.
Tratamentul botulismului
Botulismul de origine alimentară – Dacă este diagnosticat precoce, trebuie administrată antitoxină pentru a bloca acțiunile exotoxinei. Dacă s-a instalat insuficiența respiratorie, sunt necesare ventilație mecanică și terapie intensivă.
Botulism infantil – Îndepărtați alimentele contaminate prin inducerea vărsăturilor și clisme. O bună îngrijire de susținere este necesară în continuare pentru recuperare.
Botulism de plagă – Administrarea de antitoxine pentru a neutraliza exotoxina, debridarea chirurgicală și excizia zonei afectate, urmată de tratamentul de susținere necesar.
Contactați EHA Consulting Group astăzi pentru mai multe informații despre cum vă putem ajuta compania dumneavoastră.
.