Emesisul indus de chimioterapie este una dintre problemele majore în tratamentul pacienților oncologici. Recent, a fost introdusă o nouă clasă de compuși, antagoniștii selectivi ai receptorilor 5HT3, obținându-se o îmbunătățire spectaculoasă în controlul emezei. Absența efectelor secundare extrapiramidale se adaugă la siguranța și buna tolerabilitate a acestora. Autorii analizează în prezenta lucrare experiența lor privind 269 de cicluri de chimioterapie la 47 de pacienți tratați pentru tumori maligne ginecologice și mamare, acordând o atenție deosebită evenimentelor adverse, cum ar fi cefaleea. Cele mai frecvente efecte secundare ale acestora sunt cefaleea și constipația, care sunt de obicei ușoare și autolimitate. Cu toate acestea, în unele cazuri, au fost raportate cefalee severă, rebelă, ceea ce a condus, în experiența noastră, în 6,4% din cazuri, la întreruperea regimului antiemetic. Anamneza anterioară de cefalee sau migrenă recurentă sau severă nu este corelată cu apariția cefaleei induse de ondansetron, deoarece cefaleea severă a apărut după ondansetron doar la 28,4% dintre pacienții cu anamneză pozitivă, iar 70% dintre pacienții care au avut această experiență nu suferiseră niciodată înainte de cefalee severă. La acei pacienți care se plâng de cefalee severă, autorii sugerează o asociere antiemetică, cu o doză de încărcare de ondansetron i.v., urmată de metoclopramidă i.m. pe cale orală în zilele următoare.
Localizador
Blog Network
