Când Lidia avea 24 de ani, a deschis primul ei restaurant în Forest Hills, Queens. Câțiva ani mai târziu, un al doilea restaurant a fost deschis în apropiere. În 1981, a venit marea mutare, când Felidia a fost deschis pe East 58th Street, în Manhattan.
Lidia este acum coproprietar, împreună cu fiul ei Joseph, al restaurantelor Felidia și Becco din New York și Lidia’s din Kansas City și Pittsburgh. Ea este, de asemenea, vedeta emisiunilor Lidia’s Italian American Kitchen și Lidia’s Italian Table, difuzate la nivel național pe Televiziunea Publică și în Australia, Canada și Japonia. De asemenea, are două linii de sosuri, Lidia’s Flavors of Italy și o altă linie produsă exclusiv pentru Williams Sonoma. Împreună cu fiica sa, Tanya, istoric de artă, conduce Esperienze Italiane, o companie de turism culinar, viticol și cultural de înaltă clasă în Italia. Este autoarea a patru cărți de bucate, Lidia’s Italian American Kitchen, Lidia’s Italian Table, La Cucina di Lidia și, mai recent, Lidia’s Family Table. Scrie o rubrică lunară distribuită de Universal Press despre mâncarea italiană. Este un bucătar bucătar pasionat, un comunicator și un profesor care își împărtășește cunoștințele cu studenții în domeniul culinar și cu publicul prin intermediul televiziunii, al cărților, al articolelor și al restaurantelor sale.
Lidia își folosește talentul de bucătar pentru a organiza acțiuni de binefacere și a genera sprijin pentru cauze umanitare. Ea a contribuit la strângerea de fonduri pentru cei mai puțin norocoși de-a lungul carierei sale, în special cu organizații precum Unicef și Unifem. În 1999, a fost înființată Fundația non-profit Lidia Matticchio Bastianich. Obiectivele fundației sunt de a aduce beneficii celor indigenți, abandonați, asupriți, neglijați, bolnavi sau handicapați, fără a ține cont de rasă sau credință, prin promovarea sănătății, bunăstării, fericirii, precum și a formării și dezvoltării lor academice și profesionale.