Hormonii naturali, corticoizii, îndeplinesc numeroase funcții. Sintetizați de glandele suprarenale situate la polul superior al fiecărui rinichi, acești hormoni sunt cele mai puternice medicamente antiinflamatorii cunoscute.
Hormoni naturali, corticoizii îndeplinesc numeroase funcții. Sintetizați de glandele suprarenale situate la polul superior al fiecărui rinichi, acești hormoni sunt cele mai puternice medicamente antiinflamatoare cunoscute.
Corticoizii sunt hormoni naturali sintetizați în zona corticală (exterioară) a glandelor suprarenale din colesterol. Acestea se mai numesc și corticosteroizi. Există mai multe tipuri, fiecare cu funcții diferite.
O proprietate antiinflamatoare
Termenul corticosteroizi se referă în mod obișnuit la glucocorticoizi, un anumit tip de corticosteroizi. Aceștia își primesc numele de la faptul că exercită un efect dominant asupra metabolismului glucozei în ficat. Dar proprietatea lor antiinflamatoare, mai mult sau mai puțin pronunțată, este cea mai utilizată în medicină. Celelalte acțiuni participă la efectele secundare.
Astăzi, „corticoid” înseamnă, prin urmare, antiinflamator steroidian în limbajul comun, spre deosebire de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina sau ibuprofenul.
Molecule apropiate de hormonii naturali
Corticoizii sunt apropiați de hormonii naturali, dar mai puternici și mai specifici. Izolați la sfârșitul anilor 1930, corticosteroizii au fost folosiți pentru prima dată cu succes pentru a trata o femeie cu boală reumatică severă la sfârșitul anilor 1940. De atunci, cercetarea a făcut mari progrese și laboratoarele au dezvoltat, pornind de la o versiune sintetică, o multitudine de produse, cu acțiune generală sau locală: tablete, injectabile, infiltrații articulare, creme, unguente, aerosoli (astm), picături pentru ochi etc.
Un mod de acțiune foarte complex
Modul de acțiune al acestor medicamente este destul de complex. Efectele lor pot fi resimțite în aproape toate organele. În termeni simpli, după ce intră în celule, corticosteroizii vor intra în nucleu pentru a se lega direct de ADN. La nivelul acestei molecule gigantice care conține patrimoniul nostru genetic, acțiunile lor sunt foarte diverse. În general, acestea reduc producția de factori inflamatori și imuni.
În organismul nostru, producția de corticoizi este reglată de alți hormoni de origine cerebrală:
- ACTH ( adenocorticotropina);
- CRH (hormonul eliberator de corticotropină).
Acestea stimulează producția sa în fața unei scăderi a concentrației. La rândul lor, corticosteroizii atenuează secreția de ACTH și CRH, astfel încât să nu fie depășite anumite praguri.
Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor va face, prin urmare, ca secreția de ACTH și CRH și, în consecință, secreția naturală de corticosteroizi să se odihnească. Prin urmare, tratamentul pe termen lung este întotdeauna întrerupt treptat pentru a da timp organismului să își recapete controlul.
Câteva efecte secundare
Aceste medicamente cauzează rareori probleme atunci când sunt administrate pe termen scurt. Cu toate acestea, în tratamentul pe termen lung, apar sistematic efecte secundare. Consecințele pot fi variate:
- Agresivitate față de stomac;
- Subțierea pielii;
- Regresia apărării imunitare;
- Distribuția anormală a grăsimii, în special creșterea în greutate la nivelul feței;
- Fractură osoasă;
- Câteva fenomene de cortico-dependență…
Aceste produse nu trebuie luate niciodată ca automedicație. Astfel, încă de la prescrierea inițială, medicul trebuie să prevadă întreruperea tratamentului.
Your browser cannot play this video.
„Corticosteroizii sunt utilizați în scleroza multiplă (SM) pentru gestionarea doar a recidivei SM, care este definită ca fiind apariția de noi simptome sau exagerarea simptomelor vechi care durează mai mult de 24 de ore și în absența oricărei infecții sau a coloanei vertebrale iritative. Corticosteroizii sunt întotdeauna utilizați în doze mari timp de câteva zile (1g pe zi timp de 3 până la 5 zile) și în niciun caz nu înlocuiesc tratamentul SM. Prin urmare, acestea nu sunt niciodată utilizate în doze mici sau pe termen lung în SM.”
Dr. Hélène ZEPHIR, medic neurolog la Spitalul Universitar din Lille și membru al Comitetului interregional al Fundației ARSEP
.