Costul poate fi un factor important atunci când alegeți orice plan Medicare. Multe planuri Medicare Advantage au prime mici sau fără costuri, dar atunci când alegeți un plan, este important să luați în considerare toate costurile pe care le poate avea un plan – prime, deductibilități, coplăți și coasigurări. În consecință, compararea costurilor între planuri este uneori mai ușor de spus decât de făcut.
Ce costuri Medicare trebuie comparate
Când comparați costurile pentru diferite planuri Medicare Advantage, este important să comparați primele lunare ale planului și costurile pe care le suportați din buzunar. Compararea primelor lunare ale planului este destul de simplă, deoarece acest cost este constant, indiferent de serviciile de sănătate pe care le utilizați.
Costurile din buzunar – deductibilitățile, coplățile și coasigurarea – pot fi mai dificil de calculat. Aceste costuri reprezintă modul în care Medicare împarte costurile cu dumneavoastră, iar suma totală pe care o plătiți este influențată de serviciile și articolele de sănătate pe care le utilizați în fiecare an.
Rememememorare rapidă a fiecărui cost din buzunar al Medicare:
- O franșiză este o sumă pe care persoana asigurată trebuie să o plătească pentru propria îngrijire înainte ca planul să înceapă să intervină.
- O coplată este o sumă fixă plătită pentru un serviciu medical sau un medicament pe bază de rețetă, de exemplu 20 de dolari.
- Coasigurarea este atunci când costul este împărțit între plan și persoana asigurată. De exemplu, persoana plătește 20% și planul plătește 80%.
Estimarea costurilor suportate de dumneavoastră din buzunarul Medicare
Deductibilitățile, coplățile și coasigurarea pot fi comparate fiecare de la un plan la altul. De exemplu, coplata pentru o vizită la medic poate fi de 15 dolari cu un plan și de 20 de dolari cu un alt plan. Dar aceasta este doar o parte din poveste.
Ce trebuie să faceți cu costurile din buzunar este, de asemenea, să estimați de câte ori credeți că va trebui să plătiți fiecare. Din nou, cheltuielile totale din buzunar pentru fiecare persoană depind de tipul de asistență medicală pe care o folosește și de cât de des – nu doar de costul fiecărui serviciu. Iar aceste costuri se pot aduna dacă aveți nevoie de multe îngrijiri medicale. Valoarea coplății pe care credeți că va fi cea mai bună pentru dumneavoastră va depinde în realitate de cât de des vă așteptați să o plătiți. De exemplu, o sumă de coplată mică ar putea fi importantă pentru cineva care merge des la medic sau care ia mai multe medicamente. Ar putea fi mai puțin importantă pentru cineva care nu o face. Așadar, este util să vă înțelegeți nevoile de îngrijire a sănătății atunci când comparați costurile planurilor.
TIP 1: Faceți o listă cu toate articolele și serviciile de îngrijire a sănătății pe care le-ați utilizat în ultimul an. Includeți de câte ori le-ați folosit (de ex. de câte ori v-ați vizitat medicul sau v-ați refăcut rețetele). Apoi, luați coplata fiecărui plan și înmulțiți-o cu fiecare serviciu sau articol de îngrijire a sănătății de pe listă. Nu este perfect, dar făcând acest lucru vă poate ajuta să vă faceți o idee despre ceea ce ați putea plăti pentru un an în coplăți.
TIP 2: Pot exista și compromisuri. Planurile cu prime mici pot avea costuri de buzunar ridicate și viceversa. Unele planuri pot include beneficii fără costuri, cum ar fi abonamente la sala de sport sau o linie de asistență medicală, care ar putea compensa alte costuri. Planurile care oferă beneficii pentru medicamente pe bază de prescripție medicală, servicii stomatologice și de vedere pot fi comparate cu cele care nu le oferă.
Stimarea costului total al fiecărui plan pe care îl luați în considerare poate fi o modalitate bună de a le compara. Doar nu uitați să țineți cont de toate beneficiile planului și de modul în care acestea sunt comparate cu nevoile dvs. de îngrijire a sănătății.
Verificați limita maximă de cheltuieli din buzunar a planurilor
Planurile Medicare Advantage sunt obligate să pună un plafon pentru suma pe care membrii o pot plăti în costuri din buzunar. După ce plafonul este atins, planul plătește 100% pentru restul anului. Fiecare plan își stabilește propriul plafon, dar acesta nu poate fi mai mare decât limita maximă a cheltuielilor din buzunar stabilită de Medicare în fiecare an. Întrebați furnizorul planului care este limita maximă de cheltuieli din buzunar. Deductibilitățile, coplățile și coasigurarea pentru serviciile medicale se iau în calcul. Primele planului și costurile medicamentelor pe bază de prescripție medicală nu contează.
Sugestii și note finale pentru compararea costurilor planurilor Medicare Advantage
În rezumat, asigurați-vă că comparați costurile Medicare de mai jos atunci când alegeți un plan Medicare Advantage.
- Primele planurilor Medicare Advantage
- Costurile suportate din buzunar pentru fiecare plan care vă interesează, precum și beneficiile fără costuri și alte beneficii ale planului.
- Estimați costul total pentru planurile care v-ar putea interesa în funcție de nevoile dumneavoastră de îngrijire a sănătății. Adăugați sumele primelor dumneavoastră lunare pentru partea B (și partea A) – veți continua să plătiți prima părții B către Medicare (și prima părții A, dacă aveți una.)
.