Asistenții medicali au fost de mult timp o componentă importantă a sistemului de furnizare a asistenței medicale a națiunii noastre, dar în ultimii ani, importanța vitală a medicilor calificați instruiți în evaluarea avansată a sănătății, fiziopatologie și farmacologie a devenit și mai evidentă pe fondul unei penurii tot mai profunde de medici. Pe măsură ce tot mai mulți oameni se bucură de acces la serviciile de asistență medicală în temeiul Legii privind îngrijirea la prețuri accesibile și pe măsură ce populația îmbătrânită a generației Baby Boomer continuă să pună presiune asupra unui sistem de asistență medicală deja suprasolicitat, asistenții medicali sunt recunoscuți ca fiind esențiali pentru a ajuta la reducerea presiunii prin furnizarea de îngrijiri eficiente din punct de vedere al costurilor, de înaltă calitate și axate pe pacient.
Asistenții medicali sunt recunoscuți ca practicieni clinici avansați în toate statele. În funcție de modul în care sunt redactate legile de licențiere într-o anumită jurisdicție, aceștia vor fi cel mai adesea licențiați ca asistenți medicali înregistrați de practică avansată (APRN) sau vor avea în alt mod o aprobare sau o certificare de practică avansată pe licența RN. Deși fiecare stat este responsabil pentru stabilirea și menținerea standardelor de licențiere pentru asistenții medicali în cadrul jurisdicției lor, există o mare coerență în ceea ce privește cerințele și procesele generale de licențiere la nivel național. Cerințele și procesele de licențiere continuă să devină tot mai standardizate, pe măsură ce consiliile de asistență medicală de stat caută consensul și se îndreaptă spre alinierea cerințelor lor sub un model comun.
Deși consiliul de licențiere al fiecărui stat acționează ca arbitru final pentru calificarea asistenților medicali înregistrați pentru a profesa ca asistenți medicali în cadrul jurisdicției lor, cerințele generale sunt aceleași: asistenții medicali înregistrați cu licențe nerestricționate și în termen de valabilitate pot deveni asistenți medicali prin obținerea unui masterat sau a unei diplome mai mari, devenind certificați la nivel național și calificându-se pentru obținerea licenței de practică avansată de stat prin intermediul consiliului lor de asistență medicală.
Ca APRNs, asistenții medicali trebuie să posede o educație de nursing la nivel de absolvire, certificare națională și, în majoritatea cazurilor, licență de stat:
 |
Completează o educație absolvită.Level Nurse Practitioner Program |
 |
Câștigă certificarea națională ca Certified Nurse Practitioner (CNP) |
 |
Câștigă certificarea de stat APRN Licensure as a Certified Nurse Practitioner (CNP) |
 |
Menținerea certificării naționale și a licenței de stat ca Nurse Practitioner |
- Etapa 1. Finalizați un program de absolvire a unui program pentru asistenți medicali la nivel de absolvire
- Etapa 2. Obținerea certificării naționale ca asistent medical certificat (Certified Nurse Practitioner – CNP) prin intermediul unui consiliu de certificare recunoscut
- Etapa 3. Obțineți licența de stat APRN ca Certified Nurse Practitioner (CNP)
- Etapa 4. Menținerea certificării naționale și a licenței de stat ca asistent medical practicant
Etapa 1. Finalizați un program de absolvire a unui program pentru asistenți medicali la nivel de absolvire
Cerința educațională minimă pentru a deveni asistent medical practicant este Master of Science in Nursing (MSN). Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE) este agenția națională de acreditare pentru programele MSN.
CCNE recunoaște în prezent peste 400 de programe pentru asistenți medicali, care sunt concepute în mai multe moduri diferite pentru a se potrivi studenților la asistență medicală cu diferite medii educaționale:
- Programe MSN tradiționale: Programele MSN tradiționale sunt pentru RN cu pregătire BSN. Aceste programe BSN-MSN standard sunt de departe cel mai comun și omniprezent tip de MSN disponibil și durează aproximativ doi ani pentru a fi finalizate.
- Programe RN-to-MSN: Programele-punte RN-to-MSN sunt pentru RN pregătiți cu ADN care caută o cale accelerată pentru a deveni asistenți medicali. Aceste programe-punte permit studenților să își completeze atât BSN-ul, cât și MSN-ul într-un singur program accelerat care, de obicei, durează aproximativ trei ani de studiu cu normă întreagă pentru a fi finalizat.
- Direct-Entry/Entry-Level MSN Programs: Programele MSN cu intrare directă, numite și programe MSN la nivel de intrare, sunt destinate profesioniștilor care nu sunt infirmieri și care posedă o diplomă de licență într-un alt domeniu decât cel al asistenței medicale. Concepute special pentru persoanele cu studii de licență care își schimbă cariera și care doresc să intre în domeniul asistenței medicale, programele MSN cu intrare directă permit studenților să obțină licența RN și diploma MSN în pregătirea pentru a deveni asistent medical, toate într-un singur program combinat.
Multe programe permit studenților să își completeze programul MSN cu jumătate de normă sau într-un format complet sau parțial online. Instituțiile care oferă programe MSN online permit studenților să completeze partea didactică a programului lor prin învățare la distanță, iar partea clinică a programului lor la site-uri partenere din apropierea casei. În multe cazuri, studenții absolvenți de nursing din cadrul programelor online pot finaliza secvențele clinice la locul lor actual de muncă.
Trei componente ale unui program MSN pentru asistenți medicali: Core Coursework, Patient Population Coursework și Clinical Preceptor Experience
Toate programele MSN pentru asistenți medicali conțin trei, componente majore:
Nucleul de bază de îngrijire directă (APRN)
- Fiziologie avansată/fiziopatologie, inclusiv principii generale care se aplică pe toată durata vieții
- Evaluare avansată a sănătății, inclusiv evaluarea tuturor sistemelor umane, concepte și abordări și tehnici avansate de evaluare
- Farmacologie avansată, inclusiv:
- Farmacologie avansată, inclusiv:
- Farmacocinetică
- Farmacoterapie a tuturor categoriilor largi de agenți
- Farmacodinamică
Studii în cadrul competențelor de asistent medical generalist recunoscute la nivel național și în cel puțin un domeniu de interes pentru populație
În plus față de studiul în cadrul competențelor de asistent medical generalist recunoscute, un program MSN de asistent medical practicant trebuie să includă studiul în cel puțin un domeniu de interes pentru populație:
- Familia/individul pe tot parcursul vieții
- Adult-Gerontologie (Îngrijire acută/îngrijire primară)
- Sănătatea femeii/gender-legate de sex
- Neonatologie
- Pediatrie (Îngrijire acută/îngrijire primară)
- Sănătate psihiatrică/sănătate mentală
Multe programe includ o combinație a două sau mai multe centre de interes pentru populație, și multe altele permit studenților să își concentreze și mai mult diploma de asistent medical practicant prin alegerea unei specialități de asistență medicală, cum ar fi oncologia, nefrologia, ortopedia etc.
Studii clinice
Programele pentru asistenți medicali trebuie să conțină cel puțin 500 de ore de experiență clinică directă, clinică, concepute pentru a oferi studenților o experiență reală, practică, într-o varietate de medii clinice.
Competențe învățate în cadrul programului pentru asistenți medicali
Programele pentru asistenți medicali acreditate de CCNE califică studenții pentru a susține examenul național de certificare corespunzător și pentru a deveni licențiați de stat ca asistenți medicali certificați. Toate programele acreditate sunt concepute pentru a preda competențele de bază ale National Organization of Nurse Practitioner Faculties’ Nurse Practitioner Core Competencies, care sunt recunoscute ca fiind esențiale pentru toți asistenții medicali.
Gradații programelor de asistenți medicali sunt pregătiți în următoarele competențe:
- Etică: Integrează principiile etice în procesul de luare a deciziilor și evaluează consecințele etice ale deciziilor
- Sistemul de furnizare a serviciilor de sănătate: Aplică cunoștințele privind practicile organizaționale și sistemele complexe pentru a îmbunătăți furnizarea asistenței medicale
- Leadership: Își asumă roluri avansate de conducere, militează pentru îmbunătățirea accesului la asistență medicală și a calității acesteia și oferă/demonstrează leadership
- Cercetarea practicii: Oferă leadership atunci când transpune noile cunoștințe în practică
- Alfabetizare tehnologică și informațională: Integrează tehnologiile pentru managementul cunoștințelor, traduce informațiile tehnice și științifice din domeniul sănătății și demonstrează abilități de alfabetizare informațională în luarea deciziilor complexe
- Practică independentă: Funcționează ca un practician autorizat independent
Politici: Demonstrează o înțelegere a politicii și a practicii și pledează pentru politici etice
Calitate: Utilizează cele mai bune dovezi disponibile pentru a îmbunătăți practica clinică; evaluează structura organizațională, procesele de îngrijire, finanțarea și deciziile de marketing/politică; și anticipează variațiile în practică Fundament științific: Analizează datele și dovezile, traduce cercetările și dezvoltă noi abordări practice pentru îmbunătățirea practicii avansate de nursing
Etapa 2. Obținerea certificării naționale ca asistent medical certificat (Certified Nurse Practitioner – CNP) prin intermediul unui consiliu de certificare recunoscut
După obținerea unui MSN sau a unei diplome mai mari cu accent pe rolul de asistent medical și pe populația de pacienți aleasă, absolvenții trebuie să se pregătească pentru a susține un examen național de certificare pentru a obține acreditarea ca asistent medical certificat cu cunoștințe și pregătire clinică în populația de pacienți care se aliniază cu educația lor postuniversitară.
Passarea unui examen național de certificare indică faptul că absolventul posedă un nivel de cunoștințe profesionale în populația aleasă. Acest lucru este necesar pentru a se califica pentru obținerea licenței APRN ca asistent medical practicant prin toate consiliile de asistență medicală de stat.
Următoarele agenții naționale de certificare oferă examene de certificare pentru respectivele focare de populație ale asistenților medicali și sunt recunoscute de toate consiliile de asistență medicală de stat:
American Academy of Nurse Practitioners (AANP)
- Adult nurse practitioner (ANP)
- Family nurse practitioner (FNP)
- Adult-gerontological primary care nurse practitioner (AGPCNP)
Examenele de certificare ale AANP constau fiecare din 150 de întrebări cu alegere multiplă, inclusiv 15 întrebări pretest. AANP încurajează candidații să fie procesul de înscriere cât mai devreme cu șase luni înainte de absolvire.
La finalizarea părților clinice și didactice ale programului lor de asistent medical practicant, candidații se pot aștepta să primească o scrisoare prin poștă de la Professional Examination Services (ProExam) prin care să fie notificați cu privire la datele ferestrei de testare autorizate.
Candidații vor susține examenul AANP corespunzător prin intermediul Prometric Testing Services, care are centre de testare pe întreg teritoriul SUA.
American Nurses Credentialing Center (ANCC)
- American Nurses Credentialing Center (ANCC)
- Acute care nurse practitioner – Board certified (ACNP-BC)
- Adult nurse practitioner – Board certified (ANP-BC)
- Family nurse practitioner – Board certified (FNP-BC)
- Gerontological nurse practitioner – Board certified (GNP-BC)
- Pediatric primary care nurse practitioner – Board certified (PPCNP-BC)
- Psychiatric-mental health nurse practitioner – Board certified (PMHNP-BC)
- Adult psychiatric- mental health nurse practitioner – Board certified (PMHNP-BC)
- Adult-gerontological acute care nurse practitioner (AGACNP-BC)
- Adult-gerontological primary care nurse practitioner (AGPCNP-BC)
- School nurse practitioner
Examenele ANCC cuprind între 150 și 175 de itemi de test cu punctaj, precum și 25 de întrebări de test pilot.
Candidații ar urma să susțină examenul ANCC corespunzător prin intermediul Prometric Testing Services, care are centre de testare pe întreg teritoriul Statelor Unite.
Pediatric Nursing Certification Board (PNCB)
- Pediatric nurse practitioner primary care (CPNP-PC)
- Pediatric nurse practitioner acute care (CPNPAC)
Examenele PNCB validează cunoștințele, competențele și abilitățile unui candidat în ceea ce privește îngrijirea pediatrică primară sau acută. La absolvirea unui program de asistent medical practicant în pediatrie, candidații vor primi o notificare cu privire la eligibilitatea lor de a susține examenul prin intermediul PNCB. Odată ce primesc această scrisoare, ei trebuie să se programeze pentru examenul PNCB corespunzător în termen de 90 de zile.
Candidații vor susține examenul AANP corespunzător prin intermediul Prometric Testing Services, care are centre de testare pe întreg teritoriul SUA.
Corporația Națională de Certificare (NCC)
- Infirmier practicant în domeniul sănătății femeii – certificat de consiliu (WHNP-BC)
- Infirmier practicant în domeniul neonatologiei – certificat de consiliu (NNP-BC)
NCC va notifica absolvenții programelor de infirmier practicant în domeniul sănătății femeii sau neonatologiei cu privire la eligibilitatea lor de a programa examenul NCC corespunzător. Examenele de bază ale NCC au o durată de trei ore.
După primirea scrisorii de eligibilitate, candidații trebuie să își programeze propria programare pentru examen prin AMP. Majoritatea centrelor de evaluare AMP sunt situate în birourile blocului H&R, iar candidații sunt programați pe baza principiului „primul venit, primul servit”.
Etapa 3. Obțineți licența de stat APRN ca Certified Nurse Practitioner (CNP)
Pentru a se califica pentru obținerea licenței de stat ca asistent medical înregistrat de practică avansată (APRN), asistenții medicali trebuie să posede:
- Un MSN sau o diplomă mai mare printr-un program acreditat de absolvire a unui asistent medical practicant
- Certificare națională ca asistent medical practicant într-o populație recunoscută
- O licență de asistent medical înregistrat (RN) actuală și neîngrădită
După ce candidații au obținut licența de stat, ei trebuie să practice în limitele profesionale stabilite de consiliul de asistență medicală al statului lor.
Toate statele permit asistenților medicali să prescrie medicamente pe bază de rețetă, inclusiv substanțe controlate. În funcție de stat, candidații pot avea nevoie, de asemenea, să solicite autoritatea de prescripție. Toți asistenții medicali care prescriu substanțe controlate trebuie să solicite înregistrarea DEA.
Restricții de practică
În unele state, asistenții medicali sunt obligați să stabilească un acord de practică în colaborare cu un medic licențiat.
În prezent, 21 de state și Districtul Columbia permit asistenților medicali să practice în mod independent, fără a fi nevoie de o supraveghere formală din partea medicului de orice fel. În aceste state, asistenții medicali sunt pe deplin recunoscuți ca practicieni independenți și nu sunt obligați să stabilească un acord de practică în colaborare sau să obțină consimțământul medicului pentru orice act care intră în domeniul lor de formare și educație, așa cum este definit în legile privind domeniul de practică din statul lor:
- Alaska
- Arizona
- Colorado
- Connecticut
- Washington D.C.
- Hawaii
- Idaho
- Iowa
- Maine
- Maryland
- Minnesota
- Montana
- Nebraska
- Nevada
- New Hampshire
- New Mexico
- North Dakota
- Oregon
- Rhode Island
- Vermont
- Washington
- Wyoming
Cu toate acestea, toate statele care nu apar pe această listă restricționează practicarea profesiei de asistent medical și, în general, solicită asistenților medicali generaliști să încheie acorduri de colaborare cu un medic care să precizeze ce acte trebuie să fie delegate prin intermediul unui medic și parametrii de delegare a acestor acte. În funcție de legile de licențiere ale unui stat, acordul de colaborare poate stipula totul, de la supervizarea directă la fața locului în statele cele mai restrictive, până la consultarea telefonică în afara vederii pentru delegarea anumitor acte și privilegii de prescriere în statele cele mai puțin restrictive.
Asociația americană a asistenților medicali (American Association of Nurse Practitioners) păstrează informații despre cerințele de licențiere și de reglementare pentru asistenții medicali din fiecare stat.
Etapa 4. Menținerea certificării naționale și a licenței de stat ca asistent medical practicant
Toate asistentele medicale practicante trebuie să își mențină certificarea națională și licența de stat APRN prin completarea unui număr specificat de unități/credite continue și a unui număr minim de ore de practică clinică în timpul fiecărui ciclu de reînnoire. În timp ce unele state recunosc menținerea certificării naționale ca îndeplinind cerințele de reînnoire a licenței de stat, altele impun completarea unor credite/unități suplimentare de educație continuă.
Certificarea/licența de asistent medical practicant este întotdeauna dependentă de menținerea unei licențe de RN.
Câteva state impun, de asemenea, completarea unui număr specific de credite/unități de educație continuă în domenii precum etica profesională, farmacologie/farmacoterapie și educație HIV/SIDA.
Asociațiile profesionale naționale și de stat sunt adesea surse valoroase de oportunități de educație continuă:
- American Association of Nurse Practitioners
- National Association of Pediatric Nurse Practitioners
- Gerontological Advanced Practice Nurses Association
- National Association of Nurse Practitioners in Women’s Health
- American Academy of Emergency Nurse Practitioners
- American Academy of Emergency Nurse Practitioners
- American Academy of Emergency Nurse Practitioners
- American Academy of Emergency Nurse Practitioners
- Dermatology Nurses Association
- National Association of Neonatal Nurse Practitioners
- Nurse Practitioner Associates for Continuing Education
.
Back to Top