Deplasarea liniei mediane și hernie: CT axial al creierului la nivelul ganglionilor bazali. Observați infarctul mare în distribuția arterelor cerebrale medii și cerebrale posterioare stângi. Există o deplasare semnificativă a liniei mediane secundară infarctului și edemului asociat, care determină compresia ventriculilor laterali și a emisferei contralaterale. Observați, de asemenea, glanda pineală calcificată, care este în mod normal o structură situată pe linia mediană. În acest caz, este deplasată spre dreapta. O astfel de imagine de deplasare masivă a liniei mediane secundară infarctului denotă un prognostic grav.
Deplasarea structurilor cerebrale descrise mai sus ilustrează doctrina Monro-Kellie, care afirmă că la un adult volumul cranian este o constantă. Conținutul cranian este format în principal din creier, lichid cefalorahidian (LCR) și vase de sânge. Dacă apare o masă, cum ar fi un hematom, o tumoare sau un edem, aceste elemente trebuie să se deplaseze pentru a acomoda masa. Deoarece volumul cranian este o constantă, o parte din conținutul cranian va hernia prin incisura tentorială pentru a face loc masei. Opusul are loc la un pacient cu pierdere de masă cerebrală, așa cum se întâmplă după un accident vascular cerebral, în care spațiile LCR se măresc adesea pentru a umple golul.
.