Titlul intervenției:
Îmbunătățirea externării prin crearea unui post de asistent medical la externare – University of Texas M.D. Anderson Cancer Center, Houston, Texas
Obiectiv:
Aprovizionarea unui proces de externare mai eficient pentru pacienți și a unui mediu de lucru de susținere pentru asistenții medicali.
Inovare:
Staful a creat un post special de personal – asistenta de externare din cadrul unității – care este responsabilă pentru a oferi sprijin asistentelor clinice, pacienților și altor membri ai echipei pentru a accelera externarea pacienților.
Rezultat:
Asistentele medicale au mai mult timp pentru pacienții repartizați, procesul de externare a devenit mai eficient, iar pacienții sunt mai bine pregătiți pentru continuarea îngrijirii. Succesul înregistrat într-o unitate pilot a dus la adoptarea în toate unitățile de pacienți internați ale spitalului în decurs de un an.
Instituția:
The University of Texas M.D. Anderson Cancer Center
15 Holcombe Blvd. Box 82
Houston, TX 77030
P: (800) 392-1611
De la C-Suite:
„Procesele lente de externare îi frustrau pe pacienții și personalul nostru – și creau haos în fluxul de pacienți. Prin adăugarea de personal care să gestioneze și să accelereze procesul în fiecare unitate, am îmbunătățit în mod dramatic eficiența și am îmbunătățit calitatea îngrijirii pe care o oferim la externare.”
Barbara L. Summers, Ph.D., R.N.
Vicepreședinte și Șef al Departamentului de Asistență Medicală, Divizia de Asistență Medicală
University of Texas M.D. Anderson Cancer Center
Profil:
Universitatea din Texas M.D. Anderson Cancer Center este un centru oncologic cuprinzător, cu 507 paturi.
Zonele clinice afectate:
- Spitalul internat
Personalul implicat:
- Asistenți medicali de clinică
- Lideri și manageri de asistență medicală
- Managementul spitalului
Timpul:
Un test pilot de trei luni a fost efectuat într-o unitate la sfârșitul anului 2005. Acesta a fost ulterior extins la toate unitățile și finalizat la sfârșitul anului 2006. Conducerea spitalului a bugetat noi posturi în anul fiscal 2007.
Contact:
Beverly A. Nelson M.S., R.N., C.N.A.A., B.C.
Director, Nursing Practice Programs
P: (713) 792-7112
Implementarea inovației:
Pacienții au adesea nevoi complexe la externare care necesită coordonarea serviciilor cu alte agenții, obținerea de medicamente și consumabile sau aranjarea de servicii profesionale/clinice. De asemenea, pacienții au nevoie de instrucțiuni substanțiale pentru continuarea îngrijirii. Ocuparea acestor nevoi a crescut timpul pe care asistenții medicali înregistrați trebuie să îl petreacă cu sarcinile de externare, ceea ce face ca externarea să consume mult mai mult timp.
Pentru a aborda aceste preocupări, unitatea a început să folosească un asistent medical cu experiență pentru a sprijini asistenții medicali clinici prin coordonarea activităților de externare, servind ca o legătură cu alți membri ai echipei și asigurându-se că toate aspectele externării sunt complete pentru pacienți și familii. Asistenta medicală repartizată în mod regulat lucrează în continuare cu pacientul pentru a planifica externarea și pentru a oferi sprijinul necesar, dar asistenta medicală de externare îl asistă în acest proces. Aceștia iau contacte și dau apeluri telefonice pentru a aranja serviciile de urmărire, echipamentele și consumabilele, precum și pentru a consolida instrucțiunile pacientului și pregătirile pentru externare.
Noiul rol a fost pilotat cu două sau trei asistente medicale cu experiență care au făcut schimb de blocuri de timp în rolul de asistentă medicală de externare. Pe baza succesului lor, și alte unități au pilotat noul post. A devenit rapid clar că acest nou rol era aplicabil la toate unitățile de internare și că aceste noi posturi ar trebui să fie bugetate. Conducerea spitalului a fost de acord deoarece inovația a fost văzută ca parte a unei strategii mai largi de creștere a fluxului de pacienți, de reducere a duratei de ședere, de îmbunătățire a timpilor de externare și de oferire a unei experiențe de externare mai bune pentru pacienți și familii.
Consilii și lecții învățate:
- Faceți ca rolul asistentei de externare să fie consecvent în toate unitățile spitalului. La acest loc, liderii asistenților medicali au creat documente care să explice activitățile și așteptările persoanelor cu acest rol. Aceștia au organizat, de asemenea, întâlniri periodice ale asistenților de externare și ale asistenților lideri pentru a discuta problemele care erau comune în toate unitățile, ceea ce a oferit un forum pentru rezolvarea problemelor și pentru a face schimbări consecvente.
- Stabiliți de la început ce măsurători vor fi folosite pentru a evalua rolul și eficacitatea acestuia. Acest site a urmărit datele privind timpul de externare, durata șederii, barierele în calea externării la timp și satisfacția pacienților cu privire la procesul de externare.
Stimare cost/beneficiu:
Datele arată că timpul de externare s-a îmbunătățit și există o documentație mai bună și mai completă legată de externare. Personalul clinic de asistență medicală apreciază sprijinul și pacienții raportează, în general, o experiență pozitivă în ceea ce privește procesul de externare.
.