Deteriorarea materiei albe cauzată de apneea obstructivă severă în somn poate fi inversată prin terapia cu presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP), potrivit rezultatelor unui studiu de neuroimagistică publicat în numărul din septembrie al revistei Sleep.
Participanții cu apnee în somn severă, netratată, au avut o reducere semnificativă a integrității fibrelor de materie albă în mai multe zone ale creierului. Această deteriorare a creierului a fost însoțită de afectarea cogniției, a dispoziției și a vigilenței în timpul zilei. Deși trei luni de terapie CPAP au produs doar îmbunătățiri limitate ale structurilor cerebrale deteriorate, 12 luni de terapie CPAP au dus la o inversare aproape completă a anomaliilor materiei albe. Tratamentul a produs, de asemenea, îmbunătățiri semnificative în aproape toate testele cognitive, starea de spirit, vigilența și calitatea vieții.
„Leziunile neuronale structurale ale creierului pacienților cu apnee obstructivă în somn sunt reversibile cu un tratament eficient”, a declarat cercetătorul principal și autorul principal Vincenza Castronovo, doctor în psihologie, psiholog clinician la Centrul de Tulburări ale Somnului de la Spitalul San Raffaele și Universitatea Vita-Salute San Raffaele din Milano. „Tratamentul cu CPAP, dacă pacienții aderă la terapie, este eficient pentru normalizarea structurii creierului.”
Studiul a implicat 17 bărbați cu apnee obstructivă în somn severă, netratată, care aveau o vârstă medie de 43 de ani. Aceștia au fost evaluați la momentul inițial și după trei și 12 luni de tratament cu terapie CPAP. De fiecare dată, aceștia au fost supuși unei evaluări neuropsihologice și unei examinări imagistice cu tensor de difuzie. DTI este o formă de imagistică prin rezonanță magnetică care măsoară fluxul de apă prin țesutul cerebral. Participanții au fost comparați cu 15 martori sănătoși, potriviți din punct de vedere al vârstei, care au fost evaluați doar la momentul inițial.
Un studiu anterior realizat de grupul doctorului Castronovo a constatat leziuni similare ale volumului materiei cenușii în mai multe regiuni ale creierului persoanelor cu apnee severă în somn. Îmbunătățirile în volumul materiei cenușii au apărut după trei luni de terapie CPAP. Potrivit autorilor, cele două studii sugerează că materia albă a creierului are nevoie de mai mult timp pentru a răspunde la tratament decât materia cenușie.
„Observăm un mesaj consistent că creierul se poate îmbunătăți cu ajutorul tratamentului”, a declarat co-investigatorul principal Mark Aloia, PhD, profesor asociat de medicină la National Jewish Health din Denver și director principal al Cercetării clinice globale pentru Philips Respironics în Thornton, Colorado. „Știm că terapia PAP îi face pe oameni să respire noaptea, dar demonstrarea efectelor asupra rezultatelor secundare este esențială, iar funcția și structura creierului sunt rezultate secundare puternice.”
.