Procesele de diagnosticare atât pentru boala degenerativă a discului, cât și pentru hernia de disc includ o serie de metode care confirmă că discul este sursa durerii, precum și mecanica și anatomia din spatele modului în care apare durerea.
Vezi Înțelegerea diagnosticului clinic al herniei de disc
Revizuirea istoricului medical și a simptomelor specifice
Procesul de diagnosticare începe de obicei cu un istoric medical colectat și o revizuire a simptomelor actuale. O trecere în revistă completă a simptomelor va include:
- Localizarea durerii, inclusiv dacă este limitată la gât sau la spate, sau dacă include dureri de braț sau de picior
- O descriere a modului în care se simte durerea, cum ar fi durere usturătoare, ascuțită sau înjunghiată vs. durere înjunghiată. surdă sau dureroasă
- Dacă anumite activități, poziții sau tratamente fac ca durerea să se simtă mai bine sau mai rău
Vezi Simptomele tipice ale herniei de disc și Simptomele comune ale bolii degenerative a discului
Colectarea unui istoric medical complet poate exclude sau identifica alte afecțiuni posibile care pot cauza durerea. Un istoric medical poate include informații despre problemele de sănătate recurente, diagnosticele anterioare și tratamentele anterioare și eficiența acestora. De obicei, se colectează, de asemenea, informații privind somnul, regimul alimentar și obiceiurile de exerciții fizice.
Examinare fizică
Un examen fizic pentru diagnosticarea durerii discale poate include unul sau mai multe dintre următoarele teste:
- Palpare. Palparea (pipăirea cu mâna) anumitor structuri poate ajuta la identificarea sursei durerii. De exemplu, înrăutățirea durerii atunci când se aplică presiune asupra coloanei vertebrale poate indica o sensibilitate cauzată de un disc deteriorat.
- Teste de mișcare. Testele care evaluează amplitudinea de mișcare a coloanei vertebrale pot include aplecarea gâtului sau a trunchiului înainte, înapoi sau în lateral. În plus, dacă ridicarea unui picior în fața corpului agravează durerea de picior, aceasta poate indica o hernie de disc lombară (testul de ridicare a piciorului drept).
- Forța musculară. Se poate efectua un examen neurologic pentru a evalua forța musculară și a determina dacă o rădăcină nervoasă este comprimată de o hernie de disc. Un test de forță musculară poate include ținerea brațelor sau a picioarelor întinse în lateral sau în fața corpului pentru a verifica dacă există tremurături, atrofie musculară sau alte mișcări anormale.
- Test de reflexe. Iritarea rădăcinilor nervoase poate atenua reflexele la nivelul brațelor sau picioarelor. Un test de reflexe implică lovirea unor zone specifice cu un ciocan de reflexe. Dacă reacția este mică sau inexistentă, poate indica o rădăcină nervoasă comprimată la nivelul coloanei vertebrale.
Vezi Procesele de diagnosticare a durerilor de gât și de spate
Câteva teste de examinare fizică pot fi folosite pentru a exclude sau confirma un diagnostic care coincide cu simptomele raportate într-un istoric medical.
Teste de diagnosticare
Un test de diagnosticare poate fi comandat pentru a confirma problema discului și/sau pentru a obține informații suplimentare, cum ar fi localizarea herniei de disc și a rădăcinilor nervoase înțepenite. Testele de diagnosticare pot include:
- CT scanare/mielogramă. Tomografia computerizată (CT) constă în efectuarea unei radiografii a corpului, cu un computer care reformatează imaginea în secțiuni transversale ale coloanei vertebrale. Uneori, în timpul unei tomografii computerizate se efectuează o mielogramă, în care se injectează un colorant radiografic în zonă pentru a oferi mai multe detalii despre structurile coloanei vertebrale.
Vezi Tomografie computerizată (CT Scan)
- Scanare RMN. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) oferă o evaluare sensibilă și precisă a nervilor și a anatomiei coloanei vertebrale, inclusiv a alinierii, înălțimii, hidratării și configurației discurilor.
Vezi Scanarea RMN a coloanei vertebrale
- Discograma. O discogramă poate fi recomandată pentru a confirma care disc este dureros dacă se ia în considerare un tratament chirurgical. În acest test, se injectează un colorant radiografic în disc pentru a recrea durerea discului din cauza presiunii adăugate de colorant.
Vezi Discograma
Este important de reținut că rezultatele unui RMN sau ale unui alt test de diagnostic nu reprezintă în sine un diagnostic. Constatările examenului fizic și o analiză a simptomelor trebuie să se potrivească cu rezultatele RMN-ului sau ale altor teste pentru a identifica cu exactitate cauza durerii.
Vezi Cum să te pregătești să consulți un medic pentru dureri de spate și de gât
Doar atunci poate fi prescris un plan de tratament eficient, fie că acesta presupune tratarea unui nerv ciupit de la o hernie de disc, a durerii de disc de la boala degenerativă de disc sau a unei alte afecțiuni.
.