DIVALPROEX SOD DR 250 MG TAB

UPSHER SMITH LA

.08158

: 01/26/2021

* Are impact numai asupra cererilor de rambursare plătite de Programul de medicamente pentru furnizori: programele Medicaid tradițional, CSHCN, HTW și KHC.

† Pentru a afla mai multe despre prețurile cererilor de rambursare Medicaid tradițional și despre stimulentele de preț PPG, vă rugăm să consultați capitolul Reîntregirea prețului medicamentelor & (PDF) din Manualul de proceduri pentru furnizorii de servicii farmaceutice VDP.

‡ Vă rugăm să consultați listele de autorizații prealabile clinice aprobate de consiliul DUR care se aplică la Medicaid tradițional și cele pe care le pot folosi planurile de sănătate. Graficul de asistență privind autorizațiile clinice prealabile pentru farmacie (PDF) arată autorizațiile prealabile pe care le utilizează fiecare plan de sănătate și modul în care aceste autorizații se raportează la autorizațiile utilizate pentru procesarea cererilor de plată Medicaid tradiționale. Consultați Resursele MCO pentru linkuri către autorizațiile prealabile clinice active ale fiecărui plan de sănătate.

.