Durerile de genunchi plictisitoare și dureroase Simptome, cauze și întrebări frecvente

Cauzele durerilor de genunchi plictisitoare și dureroase

Spre deosebire de afecțiunile acute, durerile de genunchi plictisitoare și dureroase nu sunt, de obicei, rezultatul unui incident singular. Este adesea rezultatul unor cauze multiple care implică stres, inflamație sau leziuni netratate ale multiplelor componente ale genunchiului.

Anatomia genunchiului

Componentele genunchiului includ:

• Oasele: Femurul (osul coapsei), rotula (rotula) și tibia (osul tibiei). Articulația propriu-zisă a genunchiului funcționează pentru a menține aceste oase bine fixate la locul lor.
• Cartilaj: Cartilajul meniscular și cartilajul articular acționează ca niște perne în jurul oaselor genunchiului care reduc frecarea în timpul mișcării și ajută oasele să se deplaseze ușor una față de cealaltă. Există un menisc medial pe partea interioară a genunchiului și un menisc lateral pe partea exterioară a genunchiului.
• Ligamente: Genunchiul are patru ligamente care conectează oasele la alte oase și promovează stabilitatea. Acestea sunt ligamentul colateral medial, colateral lateral, ligamentul încrucișat posterior și ligamentul încrucișat anterior. Aceste ligamente împiedică mișcarea laterală a femurului, precum și mișcarea excesivă înainte și înapoi a femurului și tibiei.
• Tendonii: Tendonii sunt ca și ligamentele, dar conectează osul la mușchi (în loc de os la os). Tendonul rotulian este cel mai mare tendon al genunchiului și leagă cvadricepsul de rotulă și apoi rotula de tibie.
• Fluide: Capsula articulară și bursa articulară sunt membrane umplute cu lichid care lubrifiază articulația și reduc frecarea.

Leziuni netratate

Dacă o componentă a genunchiului nu funcționează corect, celelalte părți ale genunchiului vor încerca să compenseze, iar stresul rezultat va duce inevitabil la probleme cronice. În plus, deoarece genunchiul este atât de susceptibil la leziuni, oasele genunchiului se pot fractura, ligamentele și tendoanele se pot luxa sau rupe, iar cartilajul se poate răsuci, este important să se abordeze problemele din timp pentru a preveni problemele în viitor.

Inflamație

Artrita este termenul general pentru mai multe afecțiuni care cauzează inflamații dureroase și rigiditate a oaselor și articulațiilor. Artrita poate afecta oasele și zonele umplute cu lichid ale genunchiului, rezultând o iritație semnificativă care poate provoca rigiditate cronică, disconfort și durere surdă și dureroasă.

Musculo-scheletice

Cauzele musculo-scheletice ale durerii surde și dureroase a genunchiului pot fi legate de următoarele:

• Biomecanică Problemele în modul în care părțile genunchiului lucrează împreună din cauza unei slăbiciuni a mersului în timpul mersului sau a formei în timpul alergării pot duce la dureri cronice ale genunchiului, în special dacă nu sunt urmărite. Astfel de probleme pot duce la afecțiuni precum sindromul benzii iliotibiale, care poate provoca dureri surde și dureroase ale genunchiului.
• Mecanică: Problemele de la nivelul genunchiului, cum ar fi oasele slăbite sau cartilajul în spațiul articular și dislocări ale rotulei propriu-zise pot duce, de asemenea, la probleme și dureri cronice ale genunchiului.

Această listă nu constituie un sfat medical și este posibil să nu reprezinte cu exactitate ceea ce aveți.

Genunchiul de săritor (tendinită rotuliană)

Genunchiul de săritor se mai numește și tendinită rotuliană sau tendinopatie rotuliană. Este o inflamație a tendonului rotulian, care merge de la partea inferioară a rotulei – sau rotula – până la partea superioară a tibiei.

Este cel mai adesea o leziune de suprasolicitare observată la sportivi, în special la cei care practică sporturi care implică sărituri, dar poate afecta pe oricine. Activitatea fizică intensă fără o încălzire prealabilă sau încordarea și inflexibilitatea mușchilor coapselor pot pune o presiune suplimentară asupra tendonului patelar.

Simptomele includ durere chiar sub rotulă. La început poate apărea doar în timpul exercițiilor fizice, dar mai târziu devine cronică pe măsură ce tendonul devine mai deteriorat și mai inflamat. În cele din urmă, durerea interferează cu mișcarea normală.

Este important să primiți tratament, deoarece afecțiunea nu se va vindeca de la sine și se va înrăutăți doar prin mișcări forțate.

Diagnosticul se face prin istoricul pacientului, examinarea fizică și imagistica, cum ar fi ultrasunetele sau radiografia.

Tratamentul implică odihnă; analgezice; fizioterapie pentru a reda flexibilitatea tendonului; și, uneori, injecții cu corticosteroizi sau intervenție chirurgicală.

Raritate: Rară

Simptomele principale: durere la un genunchi, durere spontană la genunchi, durere la genunchi care se agravează la urcarea scărilor, rigiditate la genunchi, durere la genunchi care se agravează la ghemuit

Urgență: Medic primar

Leziune meniscală

Meniscurile sunt cele două bucăți de cartilaj care servesc ca amortizoare de șocuri în genunchi, între capătul inferior al osului coapsei și partea superioară a tibiei. O ruptură de menisc este denumită în mod obișnuit „ruptură de cartilaj” la nivelul genunchiului.

Deteriorarea meniscului apare adesea împreună cu o altă leziune la nivelul genunchiului, în special atunci când există o mișcare de forță, de răsucire sau o lovitură directă, cum ar fi un placaj.

Persoanele mai în vârstă își pot rupe meniscul printr-o activitate normală, dacă cartilajul a devenit subțire și uzat din cauza îmbătrânirii.

Simptomele includ durere, rigiditate și umflături. Genunchiul pur și simplu nu va funcționa corect și poate să se prindă, să se blocheze sau să cedeze.

Diagnosticul se face prin istoricul pacientului, examinarea fizică, teste simple de mișcare și imagistică, cum ar fi raze X sau RMN.

În funcție de forma exactă a leziunii, ruptura poate fi lăsată să se vindece de la sine cu îngrijire de susținere, cum ar fi odihnă, gheață și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru durere. În alte cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală artroscopică urmată de reabilitare.

Raritate: Comună

Simptome principale: Durere la un genunchi, rigiditate a genunchiului, instabilitate a genunchiului, durere în interiorul genunchiului, genunchi umflat

Urgență: Medic primar

Sindromul durerii patelofemurale

Sindromul durerii patelofemurale (PFPS) se mai numește și genunchiul de alergător, genunchiul de săritor, durerea anterioară a genunchiului, condromalacia rotuliană și sindromul articulației patelofemurale.

Suprasolicitarea prin antrenament pentru sport este o cauză frecventă, mai ales dacă există o aliniere greșită a articulației genunchiului sau o accidentare anterioară a genunchiului. Acest lucru uzează cartilajul de sub rotulă și provoacă durere la exerciții.

Este cel mai frecvent la femei și la adulții tineri care sunt activi în sport, dar poate afecta pe oricine.

Simptomele includ o durere surdă în partea din față a genunchiului și în jurul rotulei (patela) în timpul alergării, ghemuirii sau urcării scărilor, sau după o ședință prelungită cu genunchii îndoiți.

Diagnosticul se face prin examinare fizică și prin radiografii, tomografie computerizată și/sau RMN.

Tratamentul implică cel mai adesea odihnă; analgezice fără prescripție medicală; exerciții fizice cu impact redus, cum ar fi înotul sau mersul pe bicicletă; fizioterapie pentru întărirea și stabilizarea genunchiului; și orteze (inserții pentru încălțăminte) pentru a ajuta la corectarea unui pas nealiniat.

Chirurgia este necesară doar pentru cazurile severe și se face prin artroscopie pentru a îndepărta orice fragmente de cartilaj deteriorat.

Raritate: Comună

Simptomele principale: durere de genunchi, durere într-un singur genunchi, durere de genunchi care se agravează când urci scările, durere surdă și dureroasă de genunchi, durere de genunchi care se agravează când te ghemuiești

Simptomele care apar întotdeauna în cazul sindromului durerii patelofemurale: durere de genunchi

Urgență: Medic primar

Sindromul benzii (it) iliotibiale („genunchiul alergătorului”)

Sindromul benzii iliotibiale se mai numește și ITBS sau sindromul IT. Banda iliotibială este o bucată lungă și groasă de țesut conjunctiv care începe în partea de sus a osului șoldului, coboară pe partea exterioară a piciorului și se atașează în partea laterală a genunchiului.

ITBS este un sindrom de suprasolicitare. Sportivii care se antrenează intens sunt predispuși la el, în special alergătorii și cicliștii. Durerea și inflamația rezultă dacă capătul îndepărtat al benzii iliotibiale se freacă în mod constant de partea exterioară a articulației genunchiului.

Simptomele includ durere pe partea exterioară a genunchiului, în special în timpul alergării sau în timpul șederii cu genunchiul flectat.

Diagnosticul se face prin istoricul pacientului și examinarea fizică, cu teste simple de întindere pentru a identifica locația exactă a durerii. Uneori se comandă un RMN.

Tratamentul implică odihnă; gheață; medicamente antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală; exerciții de întindere a benzii iliotibiale; întărirea mușchilor din partea superioară a piciorului; și, dacă este necesar, modificări ale modului în care persoana face pași sau se antrenează. Injecțiile cu corticosteroizi pot fi utile, iar în unele cazuri se poate încerca intervenția chirurgicală.

Raritate: Comună

Simptomele principale: durere de genunchi, durere într-un singur genunchi, durere de genunchi surdă și dureroasă, durere de genunchi care se agravează la coborârea scărilor, durere ascuțită de genunchi

Simptomele care apar întotdeauna cu sindromul benzii iliotibiale (it) („genunchiul alergătorului”): durere de genunchi

Urgență: Medic primar

Bursita infraspatelară

Bursita infraspatelară este o inflamație a burselor, sau a micilor saci de amortizare, de sub rotulă, sau a rotulei. Afecțiunea poate afecta fie bursa superficială, fie bursa profundă.

Bursita infrapatelară superficială se întâlnește la cei a căror muncă îi obligă să îngenuncheze pe suprafețe dure, de aceea este cunoscută sub numele de genunchiul menajerei, genunchiul clericului, genunchiul preotului sau genunchiul vicarului.

Bursita infrapatelară profundă poate apărea în urma unei suprasolicitări cronice, ca în cazul antrenamentelor sportive și al altor munci fizice grele.

Cei două forme ale afecțiunii pot fi cauzate, de asemenea, de hemoragie, infecție, leziuni traumatice sau boli inflamatorii, cum ar fi artropatia. Unele cazuri pot fi idiopatice, ceea ce înseamnă că apar la un anumit individ fără un motiv clar.

Simptomele includ umflarea genunchiului și durere sub rotulă.

Diagnosticul se face prin istoricul pacientului și examinarea fizică, precum și prin radiografie, tomografie computerizată sau RMN.

Tratamentul implică odihnă; căldură; medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a reduce durerea și umflarea; o genunchieră; și uneori injecții cu corticosteroizi în genunchi.

Raritate: Necomună

Simptomele principale: durere la un genunchi, durere spontană la genunchi, durere surdă și dureroasă la genunchi, durere la genunchi care se înrăutățește când urci scările, durere la genunchi care se înrăutățește când te ghemuiești

Urgență: Autotratament

Cistul lui Baker (chist popliteu)

Un chist Baker, numit și chist popliteu, este o masă plină de lichid care provoacă o umflătură și o senzație de apăsare în spatele genunchiului. Durerea se poate agrava atunci când genunchiul este complet flectat sau întins.

Raritate: Necomună

Simptome principale: durere la nivelul gambei, genunchi umflat, durere de genunchi care se înrăutățește la ghemuire, instabilitate a genunchiului, durere surdă și dureroasă a genunchiului

Simptome care apar întotdeauna cu chistul lui Baker (chist popliteu): umflătură în spatele genunchiului, umflătură constantă a genunchiului

Urgență: Medic primar

Artrita genunchiului

Artrita este o inflamație a uneia sau mai multor articulații. Durerea, umflarea și rigiditatea sunt principalele simptome ale artritei. Orice articulație din organism poate fi afectată de această boală, dar este deosebit de frecventă la nivelul genunchiului.

Raritate: Comună

Simptome principale: durere la ambii genunchi, rigiditate a genunchiului, instabilitate a genunchiului, genunchi umflat, rigiditate articulară dimineața

Simptome care apar întotdeauna cu artrita genunchiului: durere la ambii genunchi

Urgență: Medic primar

Bursita genunchiului (bursită pes anserină)

Pes anserinus înseamnă „picior de gâscă”. În acest caz, se referă la aspectul celor trei tendoane pes anserinus care se află împreună în interiorul genunchiului, la aproximativ 5 cm sub nivelul rotulei.

Bursa pes anserinus este o mică structură asemănătoare unei pernuțe care se află între tibie, sau tibia, și tendoanele pes anserinus. Inflamația acestor burse se numește bursită pes anserină.

Bursita este cel mai adesea cauzată de suprasolicitare. Bursita pes anserină este întâlnită la alergători, în special atunci când se antrenează fără o încălzire suficientă. De asemenea, poate apărea în cazul în care există osteoartrită a genunchiului; un genunchi care se întoarce spre exterior; sau obezitate.

Simptomele includ durere, sensibilitate și umflătură a bursei, în special la urcarea scărilor sau la alte exerciții.

Diagnosticul se face prin examinare fizică și radiografie.

Tratamentul implică odihnă; gheață; medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru durere și umflătură; fizioterapie; și, uneori, injecții cu corticosteroizi în bursa lezată. Se poate face o intervenție chirurgicală dacă măsurile conservatoare nu ajută.

Raritate: Comună

Simptome principale: durere la un genunchi, durere la genunchi care se agravează la urcarea scărilor, durere spontană la genunchi, durere la genunchi care se agravează la coborârea scărilor, durere la genunchi care se agravează la ridicarea în picioare

Simptome care apar întotdeauna în cazul bursitei genunchiului (bursită pes anserină): durere la un genunchi

Urgență: Autotratament

Luxația repetată a rotulei (subluxație rotuliană)

Luxația rotuliană repetată este instabilitatea continuă a rotulei, care cauzează durere anterioară a genunchiului și apare de obicei lateral. Apare în mod imprevizibil, cu durate variabile.

Raritate: Necomună

Simptome principale: durere la un genunchi, durere surdă și dureroasă a genunchiului, durere în partea anterioară a genunchiului, durere în interiorul genunchiului, genunchi umflat

Simptome care apar întotdeauna în cazul luxației repetate a rotulei (subluxație rotuliană): luxație de rotulă

Urgență: Medic primar

Boala Osgood-schlatter

Această afecțiune este o cauză frecventă a durerii de genunchi suma copiilor și adolescenților care fac sport, și afectează de obicei copiii de 16 ani și mai tineri. Boala Osgood-Schlatter se dezvoltă de obicei din cauza suprasolicitării mușchiului mare al cvadricepsului (quadriceps) care alcătuiește partea din față a coapsei. Mușchiul trage de rotulă și de ligamentul genunchiului (rotulian), care se atașează de partea superioară a tibiei (tibia). În caz de suprasolicitare, pot apărea roșeață și durere la nivelul genunchiului.

Raritate: Rară

Simptome principale: durere de genunchi, durere de genunchi care se agravează la ghemuit, durere la un genunchi, durere de genunchi care se agravează la îngenunchere, durere de genunchi care se agravează în timpul alergării

Simptome care apar întotdeauna cu boala osgood-schlatter: durere de genunchi

Urgență: Autotratament

.