Context: Dislipidemia diabetică are particularități care diferă de dislipidemia la pacienții fără diabet, care contribuie la accelerarea aterosclerozei în egală măsură cu disglicemia. Scopul acestui studiu a fost de a deduce interdependența dintre dislipidemia diabetică și bolile cardiovasculare (CVD), strategiile terapeutice și riscul de apariție a diabetului cu ajutorul tratamentului cu statine.
Metodă: Am efectuat o analiză a literaturii de specialitate a articolelor în limba engleză, prin intermediul PubMed, PubMed Central și Cochrane, privind rolul dislipidemiei diabetice în ateroscleroză, tratamentul antilipemic cu statine și rolul terapiei cu statine în diabetul nou dezvoltat, utilizând cuvintele cheie: ateroscleroză, diabet zaharat, dislipidemie diabetică, boli cardiovasculare, statine, acid nicotinic, fibrați, inhibitori PCSK9.
Rezultate: Hiperglicemia și dislipidemia nu pot fi tratate separat la pacienții cu diabet zaharat. Se pare că dislipidemia joacă unul dintre rolurile cheie în dezvoltarea aterosclerozei. Nivelurile ridicate de TG, nivelurile scăzute de HDL-C și nivelurile crescute de particule mici și dense de LDL- C în circulația sistemică sunt atributele cele mai specifice ale dislipidemiei diabetice, toate acestea provenind dintr-un flux umflat de acizi grași liberi care apare din cauza rezistenței precedente la insulină și exacerbat de nivelurile ridicate de adipokine inflamatorii. Statinele reprezintă un tratament fundamental pentru dislipidemia diabetică, atât pentru dislipidemie, cât și pentru prevenirea bolilor cardiovasculare. Utilizarea tratamentului cu statine cu intensitate mare este recomandată pentru toți pacienții cu diabet și MCV, în timp ce un tratament de intensitate moderată poate fi aplicat pacienților cu diabet, care prezintă factori de risc suplimentari pentru MCV. Se consideră că statinele singure posedă un risc mic, deși cu semnificație statistică, de apariție a diabetului, compensat de beneficiile lor.
Concluzie: Pe cât de importante sunt hiperglicemia și glicoreglarea în dezvoltarea MCV la pacienții cu diabet, dislipidemia diabetică joacă un rol și mai important. Statinele rămân piatra de temelie a tratamentului antilipemic în dislipidemia diabetică, iar efectele lor protectoare în evoluția bolilor cardiovasculare depășesc riscul de diabet incident asociat cu statine.