Etapele travaliului

Toate travaliile și nașterile sunt diferite, dar travaliul este în general împărțit în trei etape distincte.

Înainte de începerea travaliului: faza de latență

Faza de latență a travaliului este atunci când colul uterin devine moale și subțire pe măsură ce se pregătește să se deschidă (dilată) pentru ca bebelușul să se nască.

Vă veți începe să aveți contracții, dar acestea nu vor fi regulate în acest moment. Este posibil să aveți o serie bună de contracții regulate și apoi, chiar când credeți că ajungeți undeva, acestea pot încetini sau se pot opri complet.

Obiectivul în timpul fazei latente a travaliului este să rămâneți cât mai calmă și confortabilă posibil. Este o idee bună să vă contactați moașa în acest moment pentru ca aceasta să vă poată evalua. Dacă aveți mai mult de 37 de săptămâni, cu o sarcină fără complicații, veți fi probabil sfătuită să rămâneți acasă până când travaliul este „stabilit””. Acesta este momentul în care colul uterin se deschide (se dilată) la cel puțin 4 cm și contracțiile dvs. devin mai puternice și mai regulate.

Poate fi dificil de spus cât timp va dura faza de latență. Poate dura ore sau, pentru unele femei, zile. Faza latentă tinde să fie mai lungă la prima sarcină.

Există o mulțime de lucruri pe care le puteți face pentru a ușura orice durere, pentru a rămâne relaxată și pentru a vă pregăti pentru următoarea etapă. Aflați mai multe despre stadiul latent al travaliului.

Dacă ați fost sfătuită să rămâneți acasă în stadiul latent, contactați din nou moașa dumneavoastră, maternitatea sau secția de travaliu dacă:

• contracțiile dvs. sunt regulate și vin aproximativ 3 la fiecare 10 minute
• se rupe apa
• aveți orice sângerare
• contracțiile dvs. sunt foarte puternice și simțiți că aveți nevoie de ameliorarea durerii – dacă aveți dureri severe în timpul etapei de latență puteți cere o epidurală
• vă îngrijorează ceva.

Primul stadiu al travaliului

Primul stadiu al travaliului este cunoscut și sub numele de travaliu stabilit. Acesta este momentul în care colul uterin se deschide (se dilată) până la cel puțin 4 cm, iar contracțiile devin mai puternice și mai regulate.

Moașa dumneavoastră va vorbi cu dumneavoastră pe tot parcursul primei etape despre cum vă simțiți și dacă aveți nevoie de ameliorarea durerii. De asemenea, vă va:

• asculta și monitoriza bătăile inimii bebelușului
• verifica cât de des aveți contracții
• măsura pulsul la fiecare oră
• măsura temperatura și tensiunea arterială la fiecare 4 ore
• verifica cât de des vă goliți vezica
• oferi examinări vaginale.

Dacă travaliul decurge bine, nu ar trebui să mai aveți nevoie de alte monitorizări, deși moașa dvs. va fi, de asemenea, acolo pentru a vă sprijini emoțional pe tot parcursul travaliului și nașterii.

Dacă nașteți primul copil, această etapă va dura probabil aproximativ 8-18 ore. Dacă ați mai avut un copil înainte, este posibil să dureze 5-12 ore.

Tranziția

Pe la sfârșitul primei etape, când cervixul este aproape deschis, contracțiile devin mai puternice. Acest lucru este cunoscut sub numele de „tranziție”. Este posibil să nu observați când treceți de la prima la a doua etapă.

Vezi ghidul nostru de fructe despre cum se dilată colul uterin în travaliu

A doua etapă a travaliului

A doua etapă începe când colul uterin este complet deschis (dilatat) și mușchii uterului se strâng și se slăbesc pentru a împinge copilul în jos și afară.

Este posibil să nu simțiți imediat nevoia de a împinge, ceea ce se numește a doua etapă pasivă. Devine a doua etapă activă atunci când simțiți nevoia de a împinge. Se termină atunci când bebelușul se naște.

Moașa dvs. vă va monitoriza îndeaproape pe dvs. și pe bebeluș în această etapă, precum și vă va sprijini în timp ce împingeți. De asemenea, vă va ajuta să găsiți o poziție confortabilă.

Care travaliu este diferit. Dar, în medie, odată ce începeți să împingeți în mod activ, probabil că veți naște în 3 ore dacă este primul dvs. copil și în 2 ore dacă ați mai avut un copil înainte.

A doua etapă dacă aveți gemeni

Dacă nașteți pe cale vaginală, va dura același timp pentru a împinge primul copil ca și când ați avea doar un singur copil. După ce primul bebeluș s-a născut, medicii vor verifica poziția celui de-al doilea bebeluș.

Dacă al doilea bebeluș se află într-o poziție bună, el sau ea va sosi, de obicei, mult mai repede decât primul. Dacă al doilea bebeluș este într-o poziție mai dificilă, este posibil să aveți nevoie de ajutor suplimentar pentru naștere.

Stadiul al treilea al travaliului

Sunteți în cel de-al treilea stadiu al travaliului când ați născut, dar trebuie să scoateți placenta. Moașa dvs. vă va vorbi în timpul sarcinii despre cele 2 opțiuni de livrare a placentei și despre avantajele și dezavantajele fiecăreia.

Puteți avea un management activ, ceea ce înseamnă că veți avea o injecție care vă ajută să livrați placenta sau puteți încerca un management fiziologic. Acest lucru înseamnă că veți elibera placenta fără nicio injecție.

Este o idee bună să scrieți alegerea dvs. în planul de naștere. Dacă doriți să încercați să eliberați placenta fără injecție, puteți să vă răzgândiți și să faceți injecția în orice moment, dacă doriți.

Orientarul NICE recomandă ca cordonul ombilical, care leagă placenta de bebeluș, să nu fie clampat și tăiat până la cel puțin 1-5 minute după ce nașteți. Acest lucru permite ca sângele din placentă să continue să fie transferat către bebeluș chiar și după ce se naște, ceea ce ajută la creșterea și dezvoltarea acestuia.

S-ar putea să doriți să aflați dacă locul în care doriți să nașteți practică clamparea întârziată a cordonului ombilical și să includeți o solicitare în acest sens în planul dumneavoastră de naștere.

Dacă există o întârziere a travaliului

Voi și bebelușul dumneavoastră veți fi monitorizați pe tot parcursul travaliului pentru a vă asigura că totul este în regulă. Uneori, lucrurile nu merg conform planului și travaliul încetinește imediat sau pot apărea probleme. S-ar putea să aveți nevoie de ajutor pentru că ați fost în travaliu mult timp și sunteți epuizată. Sau s-ar putea ca ritmul cardiac al bebelușului dumneavoastră să scadă și medicii ar putea dori ca acesta să se nască rapid.

Când se întâmplă acest lucru, există câteva moduri diferite prin care bebelușul dumneavoastră poate fi adus pe lume în siguranță.

Întârzieri în timpul primei etape

Dacă prima etapă a travaliului este lentă, moașa sau medicul dvs. vă poate sugera ruperea apelor (cunoscută și sub numele de ruperea artificială a membranelor) dacă nu s-au rupt deja.

Ruperea apelor nu îi face rău bebelușului, dar există riscuri ca în cazul oricărei intervenții.

Ruperea apelor poate face ca contracțiile dvs. să fie mai puternice și mai dureroase. S-ar putea să merite să discutați cu moașa dvs. despre ameliorarea durerii înainte de a vă rupe apele. Aflați mai multe despre la ce să vă așteptați când vi se rupe apa.

Vă poate fi oferită, de asemenea, o perfuzie cu oxitocină (un medicament care vă face contracțiile mai puternice), care va ajuta travaliul să progreseze. Dacă vi se administrează oxitocină, ar trebui să vi se ofere o epidurală. De asemenea, veți fi încurajată să aveți monitorizare electronică, ceea ce presupune să fiți conectată la un monitor care monitorizează în permanență bătăile inimii bebelușului și contracțiile dumneavoastră. De asemenea, este posibil ca în acest moment să vi se facă examinări vaginale regulate.

Târzii în timpul celei de-a doua etape

Dacă sunteți la primul copil și contracțiile sunt slabe, vi se poate oferi o perfuzie de oxitocină. Ar trebui să vi se ofere o epidurală în același timp.

Dacă a doua etapă a travaliului este mai lentă decât în mod normal, ar trebui să vi se ofere o examinare vaginală. De asemenea, este posibil să vi se ofere (cu acordul dumneavoastră):

• să vi se rupă apele (dacă nu au făcut-o deja)
• o perfuzie de oxitocină pentru a vă ajuta travaliul să progreseze (și o epidurală)
• mai multe analgezice.

Dacă al doilea stadiu al travaliului se prelungește mai mult decât se așteaptă, vi se poate oferi o naștere asistată. Dacă nu este posibilă o naștere vaginală, vi se va recomanda o cezariană.

Dacă bebelușul dvs. trebuie să se nască rapid

Este posibil ca bebelușul dvs. să trebuiască să se nască rapid dacă există îngrijorări cu privire la sănătatea lui sau a dvs. Acest lucru ar putea însemna o naștere asistată sau o operație cezariană, în funcție de cât de repede trebuie să se nască bebelușul dumneavoastră. Moașa și obstetricianul dumneavoastră ar trebui să vă explice de ce nașterea trebuie să aibă loc în curând și care sunt opțiunile.

Poate fi nevoie ca partenerul dumneavoastră de naștere să vă ajute să înțelegeți ce se întâmplă și care sunt opțiunile dumneavoastră, mai ales dacă nu vă simțiți bine sau sunteți foarte obosită. De asemenea, ei pot prelua controlul și pot lua orice decizie în locul dvs. dacă aveți nevoie de ei.

.