Context: Puține cazuri de sinuzită fungică alergică au fost evaluate în mod sistematic pentru a confirma în mod concludent criteriile de diagnostic clinic, histopatologic și serologic de lucru.
Obiective: Obiectivul acestui studiu a fost de a descrie 67 de cazuri consecutive de sinuzită fungică alergică, cel mai mare număr de cazuri publicat până în prezent.
Metode: Cazurile din 1 cabinet pe parcursul a 8 ani au fost evaluate cu un protocol consecvent, incluzând teste cutanate, serochimii și serologii și analiza probelor chirurgicale.
Rezultate: Toți pacienții au fost atopici (100%) și au avut polipoză nazală (100%). Aceștia au avut tendința de a fi tineri (33,3 ± 13,1 ani, media ± SEM), imunocompetenți (92%; restul de 8% cu imunoglobuline cantitative scăzute, dar cu funcție normală), au o ușoară preponderență feminină (58%), au antecedente de rinosinuzită hipertrofică (100%), raportează o producție de mulaje nazale (75%) și și-au dezvoltat boala în sud-vestul Statelor Unite. Bipolaris spicifera a fost cea mai răspândită ciupercă implicată (67%). IgE serice totale (medie 668 UI/mL) și IgG specifice fungice au fost în general ridicate, în timp ce precipitinele specifice fungice și IgE specifice au fost în general negative în ciuda testelor cutanate de hipersensibilitate imediată specifice fungice pozitive.
Concluzii: Pacienții cu sinuzită fungică alergică au tendința de a avea IgE serice totale și IgG specifice fungice crescute la diagnostic, dar nu și IgE specifice fungice sau precipitine. Sunt discutate criteriile histopatologice pentru diagnosticul sinuzitei fungice alergice. Sud-vestul Statelor Unite pare a fi un „punct fierbinte” pentru această boală, cauzată în special de B spicifera. (J Allergy Clin Immunol 1998;102:387-94.)
.