Health Navigator

Repararea mielomeningocelului; Închiderea mielomeningocelului; Repararea mielodisplaziei; Repararea disrafismului spinal; Repararea meningomielocelului; Repararea defectelor tubului neural; Repararea spinei bifide

Repararea meningocelului (cunoscută și sub numele de repararea mielomeningocelului) este o intervenție chirurgicală pentru repararea defectelor congenitale ale coloanei vertebrale și ale membranelor spinale. Meningocelul și mielomeningocelul sunt tipuri de spina bifida.

Descriere

Atât pentru meningocel cât și pentru mielomeningocel, chirurgul va închide deschiderea din spate.

După naștere, defectul este acoperit de un pansament steril. Copilul dumneavoastră poate fi apoi transferat la o unitate de terapie intensivă neonatală (NICU). Îngrijirea va fi asigurată de o echipă medicală cu experiență în cazul copiilor cu spina bifida.

Copilul dumneavoastră va avea probabil un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau o ecografie a spatelui. Se poate face un RMN sau o ecografie a creierului pentru a căuta hidrocefalie (lichid suplimentar în creier).

Dacă mielomeningocelul nu este acoperit de piele sau de o membrană atunci când copilul dumneavoastră se naște, intervenția chirurgicală se va face în termen de 24 până la 48 de ore de la naștere. Acest lucru este pentru a preveni infecția.

Dacă copilul dumneavoastră are hidrocefalie, un șunt (tub de plastic) va fi pus în creierul copilului pentru a drena lichidul suplimentar în stomac. Acest lucru previne presiunea care ar putea afecta creierul copilului. Șuntul se numește șunt ventriculoperitoneal.

Copilul dumneavoastră nu trebuie să fie expus la latex înainte, în timpul și după operație. Mulți copii cu această afecțiune au alergii foarte grave la latex.

De ce se efectuează procedura

Repararea unui meningocel sau mielomeningocel este necesară pentru a preveni infecția și alte leziuni ale măduvei spinării și nervilor copilului. Intervenția chirurgicală nu poate corecta defectele de la nivelul măduvei spinării sau al nervilor.

Riscuri

Riscurile pentru orice anestezie și intervenție chirurgicală sunt:

• Probleme de respirație
• Reacții la medicamente
• Sângerări
• Infecții

Riscurile pentru această intervenție chirurgicală sunt:

Reacții la medicamente

Sângerări

Infecții

Riscurile pentru această intervenție chirurgicală sunt:

• Acumulare de lichid și presiune în creier (hidrocefalie)
• Creșterea șanselor de infecție a tractului urinar și probleme intestinale
• Infecție sau inflamație a măduvei spinării
• Paralizie, slăbiciune sau modificări ale senzațiilor datorate pierderii funcției nervoase

Înainte de procedură

Un furnizor de asistență medicală va descoperi adesea aceste defecte înainte de naștere cu ajutorul ecografiei fetale. Furnizorul va urmări fătul foarte atent până la naștere. Este mai bine dacă bebelușul este purtat până la termen. Medicul dumneavoastră va dori să facă o naștere prin cezariană (cezariană). Acest lucru va preveni deteriorarea suplimentară a sacului sau a țesutului spinal expus.

După procedură

Copilul dumneavoastră va trebui cel mai adesea să petreacă aproximativ 2 săptămâni în spital după operație. Copilul trebuie să stea întins fără să atingă zona plăgii. După operație, copilul dumneavoastră va primi antibiotice pentru a preveni infecția.

MRI sau ecografia creierului se repetă după operație pentru a vedea dacă se dezvoltă hidrocefalie odată ce defectul din spate este reparat.

Copilul dumneavoastră poate avea nevoie de terapie fizică, ocupațională și logopedică. Mulți copii cu aceste probleme au dizabilități motorii grosiere (mari) și fine (mici) și probleme de înghițire, la începutul vieții.

Copilul poate avea nevoie să consulte o echipă de experți medicali în spina bifida adesea după externarea din spital.

Perspective (Prognostic)

Cât de bine se descurcă un copil depinde de starea inițială a măduvei spinării și a nervilor săi. După o reparație a meningocelului, copiii se descurcă adesea foarte bine și nu mai au alte probleme cerebrale, nervoase sau musculare.

Copiii născuți cu mielomeningocel au cel mai adesea paralizie sau slăbiciune a mușchilor sub nivelul coloanei vertebrale unde este defectul. De asemenea, este posibil ca aceștia să nu-și poată controla vezica urinară sau intestinele. Ei vor avea probabil nevoie de sprijin medical și educațional timp de mulți ani.

Capacitatea de a merge și de a controla funcțiile intestinului și vezicii urinare depinde de locul unde a fost defectul congenital pe coloana vertebrală. Defectele mai jos pe măduva spinării pot avea un rezultat mai bun.

.