Context: Laxativele care conțin psyllium sunt utilizate zilnic de 4 milioane de americani. Suplimentele alimentare pentru gestionarea hipercolesterolemiei și pentru prevenirea cancerului de colon constituie utilizări suplimentare ale acestei fibre vegetale.
Obiectiv: Să evalueze un pacient dintr-un cabinet HMO cu constatări alergice cutanate și respiratorii asociate cu ingestia cronică de psyllium și să revizuiască informațiile privind hipersensibilitatea la psyllium.
Metode: Evaluarea clinică și de laborator a pacientului și revizuirea literaturii prin MEDLINE.
Rezultate: La doi ani după ce a inițiat utilizarea regulată a laxativelor care conțin psyllium, o femeie în vârstă de 40 de ani s-a prezentat cu o erupție cutanată pruriginoasă maculară, papulară și urticariană care a cuprins întregul corp, inclusiv palmele, tălpile și orofaringele, cruțând doar fața. Era asociată o senzație de strângere a pieptului și a gâtului și umflarea buzelor. Semnele și simptomele au dispărut la întreruperea tratamentului cu psyllium și au reapărut imediat după ce pacientul a inițiat un test de provocare. IgE serică totală a fost ridicată, iar testul RAST modificat pentru IgE specifice psylliumului a fost pozitiv (antigen Plantago ovata).
Concluzii: Alergenii din psyllium par a fi de natură proteică și derivați din endosporul intern al semințelor și din embrion, mai degrabă decât din coaja propriu-zisă. Pacientul descris aici a fost sensibilizat și provocat prin ingestie.