Descriere
Muschiul iliac are forma unui triunghi, este plat și se potrivește exact cu fosa iliacă – suprafața curbată a celui mai mare os pelvian. Împreună cu mușchiul psoas major, se mai numește și mușchiul iliopsoas. o porțiune din acest mușchi este atașată de fosa iliacă, la două treimi din partea sa superioară. O altă porțiune este atașată de porțiunea interioară a crestei iliace, porțiunea superioară, exterioară a osului pelvian. alte fibre ale acestui mușchi sunt atașate de ligamentele iliolombare și sacroiliace anterioare (situate la porțiunea de bază a sacrului) și până la spinarea iliacă anterioară (proiecții osoase care se află spre marginile iliacului). Aceste fibre musculare converg apoi și se inserează pe tendonul din partea laterală (exterioară) a mușchiului psoas major, care se întinde de la coloana lombară în partea inferioară a spatelui până în partea inferioară a pelvisului. Unele dintre aceste fibre se extind până la osul femur, sau osul coapsei.
Anatomie
Origine
Superioară 2/3 din fosa iliacă a ilionului, buza internă a crestei iliace, fața laterală a sacrului, ligamentul sacroiliac ventral și porțiunea inferioară a ligamentului iliolombar
Inserție
Trohanterul inferior al femurului. Fibrele sale sunt adesea inserate în fața celor ale psoasului major și se extind distal peste trohanterul mic.
Alimentație nervoasă
Musul iliac este alimentat nervos de ramurile celui de-al doilea și al treilea nerv din zona lombară prin intermediul nervului femural.(L2,L3)
Arteră
Ramura lombară a ramurii iliopsoas a arterei iliace interne și a arterei femurale circumflexe mediale.
Acțiune
- Mușchiul iliacus flexează și rotește extern femurul.
- Este, de asemenea, unul dintre mușchii cheie care ajută la menținerea unei poziții corecte a corpului.
- Atunci când sunt combinați cu mușchiul psoas, cei doi mușchi sunt considerați cei mai puternici flexori ai șoldului din organism.
- Este, de asemenea, unul dintre mușchii cheie care ajută la menținerea unei poziții corecte a corpului.
- Mușchiul iliacus poate, de asemenea, să se adauge la o înclinare anterioară a pelvisului (în jos și înainte).
- La fel ca și iliacul, iliopsoasul este responsabil pentru flexia șoldului. Acest mușchi este, de asemenea, implicat în flexia trunchiului, care constă în aplecarea trunchiului înainte, cum ar fi atunci când efectuați o abdomene sau vă aplecați pentru a vă lega pantofii.
- Iliacul este, de asemenea, activ în mod continuu în timpul mersului, dar psoas major este activ (în timpul mersului) doar cu puțin timp înainte și în timpul fazei de balansare timpurie.
- Mușchiul iliacus controlează în mod excentric flexia laterală a trunchiului.
Relevanță clinică
- Utilizarea excesivă a mușchiului îl poate scurta, mai ales dacă cineva face muncă de birou în fiecare zi. Acest mușchi poate deveni mai scurt și prin multe exerciții fizice fără întindere. Pe măsură ce acest mușchi se scurtează, poate începe să provoace disfuncții și leziuni în regiunile șoldului și pelviene ale corpului, cum ar fi:
- Punctele de declanșare – zone tensionate sau noduri în mușchiul iliacus care sunt dureroase, sensibile și rigide.
- Ischemia iliacă – o stare de reducere a fluxului sanguin către mușchi.
- Probleme la nivelul șoldurilor, genunchilor și al zonei lombare – Dacă iliacul de pe o parte a șoldului devine mai scurt decât iliacul de pe cealaltă parte, acest lucru poate face ca o persoană să meargă cu șoldurile dezechilibrate, afectând mersul normal al unei persoane. (Încercați să mergeți în timp ce țineți un șold mai jos decât celălalt, probabil că veți începe să simțiți dureri și iritații în șolduri, genunchi și în partea inferioară a spatelui)
Principalul simptom al disfuncției iliacusului este durerea. Această durere poate fi în șolduri, în regiunea inghinală, în partea inferioară a spatelui și în partea superioară a coapsei din corp. Alte simptome includ:
- Rigiditate
- Scăderea amplitudinii de mișcare
- Sensibilitate
2. Leziunea traumatică a mușchiului iliac este rară; este de obicei cauzată de traumatisme sau exerciții intense care implică centura pelviană; poate produce un hematom cu neuropatie a nervului femural. Hematomul muscular spontan apare la pacienții cu tulburări de coagulare. provoacă o durere intensă la nivelul feselor drepte, în zona inghinală și în fosa iliacă, cu o incapacitate de flexie a șoldului și de deambulare cauzată de un exercițiu inadecvat (ridicări duble ale picioarelor în decubit dorsal). pot fi prezente echimoze în partea superioară a coapsei.
3. Sindromul compartimentului iliac
Sindromul compartimentului iliac este o neuropatie rară a compartimentului retroperitoneal cauzată de sângerarea în mușchiul iliac care duce la formarea unui hematom și la compresia asupra nervului femural, provocând atât deficite senzoriale, cât și motorii.Hematoamele iliace sunt rare și pot fi cauzate de leziuni traumatice și netraumatice și pot fi exacerbate de complicații ale terapiei anticoagulante.Întârzierea evacuării chirurgicale a hematomului poate duce la invaliditate prelungită sau permanentă. Cu toate acestea, există alte rapoarte care descriu o recuperare bună cu un management non-operator. Intervenția non-chirurgicală este recomandată în cazul în care studiile radiologice nu confirmă explicit prezența unui hematom discret care comprimă nervul femural, cu excepția cazului în care progresia simptomelor se accentuează.
Evaluare
Palpare
Puneți clientul în decubit dorsal cu o pernă sub genunchi. genunchiul flectat și ușor rotit lateral Așezați mâna palpatoare pe creasta iliacă anterioară și palpați în fosa iliacă cu vârful degetelor. Cea mai mare parte a iliacului nu este palpabilă .rugați clientul să flexeze activ coapsa la nivelul articulației șoldului și să simtă contracția iliacului .
Tensionare
Puneți clientul să stea rezemat de un perete, cu călcâiele (picioarele) depărtate, iar umerii și capul să atingă peretele. Normală este capacitatea de înclinare posterioară pentru a atinge partea mică a spatelui de perete. Dacă clientul nu se poate înclina posterior prin aplecarea spatelui pe perete cu picioarele depărtate și cu șoldurile și genunchii drepți, dar poate face acest lucru cu genunchii îndoiți și șoldul flectat, restricția ar putea fi scurtarea iliacilor.
Testul de lungime a mușchilor
Stretching
Iliacii sunt scurtați în timpul activităților care flectează șoldurile, cum ar fi șederea. Deoarece măresc arcuirea părții inferioare a spatelui, flexorii de șold încordați sunt renumiți pentru că provoacă dureri lombare.
- Start: Întindeți-vă pe spate pe o masă stabilă, cu picioarele atârnând de pe margine. Prindeți genunchiul stâng cu ambele mâini și trageți-l ușor spre piept.
- Întindere: Întindeți flexorii șoldului pe partea dreaptă lăsând piciorul drept să atârne timp de 10 secunde.
- Contracție: Opuneți rezistență ridicând piciorul drept spre tavan timp de șase secunde.
- Relaxați-vă timp de cinci secunde.
- Întindeți-vă: Suspendați din nou piciorul drept de pe masă. Țineți timp de 10 până la 20 de secunde. Pentru o întindere mai intensă, atârnați un sac greu de piciorul drept. Schimbați pe o parte și pe alta.
Exerciții de întărire
- Musculatura iliacă Origine, funcție & Anatomie | Hărți corporale www.healthline.com/human-body-maps/iliacus-muscle/male#1 (accesat la 17 iunie 2018)
- Iliacus – UW Radiology https://rad.washington.edu/muscle-atlas/iliacus/ (accesat la 18 iunie 2018)
- Musculatura iliacă: Definiție & Funcție Capitolul 9 Lecția 1 https://study.com/academy/lesson/iliacus-muscle-definition-function.html Instructor: Dan Washmuth (accesat la 18 iunie 2018)
- Leon Chaitow Judith DeLany Clinical Application of Neuromuscular TechniquesVolumele 2: The Lower Body 2nd Edition – 2012
- Disfuncția mușchiului iliacus: Simptome & Leziuni Capitolul 9 Lecția 2 https://study.com/academy/lesson/iliacus-muscle-dysfunction-symptoms-injuries.html (accesat la 19 iunie 2018)
- Magaña-Reyes J, Domínguez-Gasca LG, García-Luna A, Domínguez-Carrillo LG. Leziuni ale mușchiului iliacus cauzate de exerciții fizice inadecvate. Acta ortopedica mexicana. 2016 Dec 15;30(3):154-7.
- Mwipatayi BP, Daneshmand A, Bangash HK, Wong J. Sindromul de compartiment iliacus întârziat după puncția arterei femurale: raport de caz și revizuire a literaturii. Jurnalul de rapoarte de cazuri chirurgicale. 2016 Jun 1;2016(6).
- Clasa 6 Ap1 Mușchii1 Mușchii bazinului și ai coapsei www.slideshare.net/kristindeluca/class-6-ap1-muscles (accesat la 19 iunie 2018)