Sarcina tubară: O sarcină care nu se află în locul obișnuit din uter, ci este localizată în trompa lui Fallopian. Sarcinile tubare se datorează incapacității ovulului fecundat de a-și croi drum prin trompa lui Fallopi în uter.
Cele mai multe sarcini tubare apar la femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 44 de ani. Sarcinile tubare sunt cel mai frecvent tip de sarcină extrauterină sau ectopică, reprezentând marea majoritate (95%) a tuturor sarcinilor extrauterine.
Factorii de risc care predispun la sarcini tubare includ:
- Boala inflamatorie pelvină (PID) care poate afecta funcționarea trompei sau o poate lăsa parțial sau complet blocată;
- Intervenția chirurgicală asupra unei trompe de Fallopie;
- Intervenția chirurgicală în vecinătatea trompei de Fallopie care poate lăsa aderențe (benzi de țesut care leagă suprafețele între ele);
- O sarcină tubară anterioară;
- Un istoric de avorturi provocate repetate;
- Un istoric de probleme de infertilitate sau de medicamente pentru stimularea ovulației; și
- O anomalie în forma trompei lui Fallopian, ca în cazul unei malformații congenitale (un defect congenital).
O preocupare majoră în cazul unei sarcini tubare, ca și în cazul oricărei sarcini ectopice, este sângerarea internă. Dacă există vreun dubiu, solicitați imediat asistență medicală.
Durerile sunt, de obicei, primul simptom al unei sarcini tubare. Durerea, adesea unilaterală, poate fi în pelvis, în abdomen sau chiar în umăr sau în gât (din cauza sângelui dintr-o sarcină tubară ruptă care se acumulează sub diafragmă și durerea este „referită” până la umăr sau gât). Durerea este, de obicei, ascuțită și înjunghiată. Slăbiciunea, amețeala sau amețeala și senzația de leșin la ridicarea în picioare pot reprezenta o hemoragie internă gravă, care necesită asistență medicală imediată.
Diagnosticul unei sarcini tubare include un examen pelvian pentru a testa dacă există durere, sensibilitate sau o masă în abdomen. Cel mai util test de laborator este măsurarea hormonului hCG (gonadotropina corionică umană). Într-o sarcină normală, nivelul de hCG se dublează cam la fiecare două zile în timpul primelor 10 săptămâni, în timp ce, în cazul unei sarcini tubare, creșterea hCG este de obicei mai lentă și mai mică decât în mod normal. Ecografia poate ajuta, de asemenea, să determine dacă o sarcină este ectopică, la fel ca și uneori culdocenteza, introducerea unui ac prin vagin în spațiul din spatele uterului pentru a vedea dacă există sânge acolo de la o trompă de Fallopie ruptă.
Tratamentul unei sarcini tubare este intervenția chirurgicală, adesea prin laparoscopie astăzi, pentru a îndepărta sarcina nefericită. O trompă ruptă trebuie, de obicei, să fie îndepărtată. Dacă trompa nu s-a rupt încă, poate fi posibilă repararea ei.
Prognosticul (perspectivele) pentru viitoarele sarcini depinde de amploarea intervenției chirurgicale. Dacă trompa lui Falloppie a fost cruțată, șansa unei sarcini reușite este de obicei mai bună de 50%. În cazul în care a fost îndepărtată o trompă de Fallopie, un ovul poate fi fertilizat în cealaltă trompă, iar șansa unei sarcini reușite scade puțin sub 50%.
.