Imunoterapia îmbunătățește rata de supraviețuire la cinci ani a persoanelor cu cancer pulmonar avansat

>

În cadrul unui studiu condus de cercetătorii de la UCLA, tratamentul cu medicamentul de imunoterapie pembrolizumab a ajutat mai mult de 15 la sută dintre persoanele cu cancer pulmonar avansat fără celule mici să trăiască cel puțin cinci ani – și 25 la sută dintre pacienții ale căror celule tumorale aveau o proteină specifică au trăit cel puțin atât timp.

Când studiul a început în 2012, rata medie de supraviețuire la cinci ani era de doar 5,5 la sută pentru persoanele cu acest tip de cancer.

Studiul, realizat de cercetătorii de la UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center și de peste 30 de alte centre, a fost primul care a evaluat pembrolizumab ca tratament pentru cancerul pulmonar. Rezultatele au fost prezentate într-o informare de presă din 1 iunie în cadrul reuniunii anuale 2019 a Societății Americane de Oncologie Clinică.

„Nu mai putem privi această boală ca pe una în care ar trebui să măsurăm întotdeauna supraviețuirea în luni”, a declarat Dr. Edward Garon, autorul principal al studiului, profesor asociat de medicină la Școala de Medicină David Geffen de la UCLA și membru al Centrului de Cancer Jonsson. „Aceste descoperiri modifică substanțial perspectivele pentru persoanele cu cancer pulmonar avansat cu celule non-mici. Faptul că avem pacienți din acest studiu care sunt încă în viață, și prosperă, la șapte ani după ce au început tratamentul cu pembrolizumab este destul de remarcabil.”

Studiul a implicat 550 de participanți, dintre care 101 nu primiseră niciun tratament anterior pentru cancer avansat și 449 care primiseră. Tuturor participanților li s-a administrat pembrolizumab, care este comercializat sub denumirea comercială Keytruda, la fiecare două-trei săptămâni.

În 2015, la doar trei ani de la începerea studiului, răspunsurile timpurii pozitive ale participanților la pembrolizumab au determinat Food and Drug Administration să aprobe tratamentul pentru unele persoane cu cancer pulmonar cu celule non-mici. De atunci, medicamentul a fost aprobat pentru o utilizare mai largă, devenind un element de bază pentru gestionarea bolii.

Pembrolizumab este un inhibitor al punctelor de control imunitar care acționează prin blocarea interacțiunii dintre PD-1 și PD-L1, care sunt ambele proteine de pe suprafața celulelor T. Prin blocarea acestei interacțiuni, care în general inhibă răspunsul imunitar al organismului, pembrolizumab activează sistemul imunitar pentru a ataca mai bine cancerul. Cercetătorii au constatat că medicamentul a funcționat mai bine la persoanele care aveau niveluri mai ridicate de PD-L1, indiferent dacă fuseseră tratate anterior pentru cancer.

Printre cei care nu fuseseră tratați anterior, 29,6 la sută dintre cei cu expresie PD-L1 în cel puțin jumătate din celulele tumorale erau în viață după cinci ani, față de 15,7 la sută dintre cei cu expresie scăzută a PD-L1.

Pentru persoanele care au primit tratament anterior împotriva cancerului, 25 la sută dintre cei care aveau expresia PD-L1 în cel puțin jumătate din celulele tumorale erau în viață după cinci ani, în timp ce 12,6 la sută dintre cei cu niveluri scăzute de PD-L1 și 3,5 la sută fără expresie PD-L1 au trăit atât de mult timp.

Finanțarea cercetării a fost asigurată de Merck Sharp & Dohme, o filială a Merck & Co.

Potrivit Institutului Național de Cancer, cancerul pulmonar este principala cauză a deceselor cauzate de cancer în SUA și în întreaga lume. Doar aproximativ o treime dintre pacienți văd o diminuare substanțială a tumorii cu chimioterapia standard, iar persoanele cu această boală supraviețuiesc în medie doar un an după ce au fost diagnosticate. În acest an, peste 228.000 de persoane vor fi diagnosticate cu această boală în SUA, iar Societatea Americană de Cancer estimează că aproape 143.000 de persoane vor muri din cauza cancerului pulmonar în 2019.

Povestea unui supraviețuitor

Când Cary Parton a fost diagnosticat cu cancer pulmonar cu celule non-mici în februarie 2013, a știut că are nevoie de măsuri extraordinare pentru a învinge boala. Cancerul începuse deja să se răspândească în tot corpul său.

Parton a început imediat chimioterapia, dar după opt săptămâni de tratament, o tomografie computerizată a arătat că tumorile crescuseră de fapt în dimensiune. Atunci s-a întâlnit cu Garon, care l-a înscris pe Parton în studiul clinic pembrolizumab.

Parton a început să ia medicamentul în iunie 2013, iar în decurs de 10 săptămâni tumorile sale au prezentat o reducere de 40 la sută. În februarie 2014, acestea se reduseseră cu 86 la sută, iar în aprilie 2019, la aproape șase ani de la începerea studiului, tumorile lui Parton se micșoraseră cu peste 95 la sută.

„A fost destul de dramatic”, a spus Parton, un rezident din Seal Beach, California. „Acest studiu clinic a fost un salvator de vieți. A fi în viață astăzi este destul de miraculos. Este uimitor.”

Parton, care are acum 65 de ani și s-a retras din activitatea sa în construcții, își petrece timpul la sala de sport, jucând golf, făcând voluntariat și bucurându-se de viață pe plajă.

„Dacă nu m-ați cunoaște sau nu ați ști despre cancerul meu, nu ați crede că este ceva în neregulă cu mine, deloc.”

.