În tratamentul neuniunilor femurului distal, infecția trebuie exclusă. Cu toate acestea, este dificil de determinat dacă nonuniația este infectată sau nu cu antecedente și semne de infecție negative. Scopul acestui studiu a fost de a investiga infecția indolentă ca o cauză a nonuniunii femurului distal aseptic prezumtiv. Toate nonuniunile femurului distal aseptic prezumtiv aseptic tratate între 1998 și 2008 au fost analizate retrospectiv. Orice pacient cu suspiciune clinică de infecție a fost exclus. Au fost efectuate mai multe culturi tisulare la locul neuniunii. Principalele rezultate au fost analiza ratei culturilor pozitive în cazul nonuniației femurului distal aseptic prezumtiv aseptic și compararea ratei de intervenție chirurgicală secundară în grupurile cu culturi pozitive și negative. Dintre cei 22 de pacienți, 3 (13,6%) au avut rezultate pozitive la culturi. Organismele cultivate au fost Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis și Enterobacter cloacae. Rata globală de infecție a fost de 9,1% (2/22), iar un pacient a fost supus unei proceduri secundare. În grupul de fracturi deschise, 2 din 10 pacienți (20%) au avut culturi pozitive; toți au dezvoltat o infecție. În grupul fracturilor închise, 1 din 12 pacienți (8,3%) a avut rezultate pozitive la culturi, dar infecția nu a apărut la pacientul cu un tratament antibiotic intravenos de 3 săptămâni. Rata de infecție postoperatorie a fost de 67% (2/3) la pacienții cu culturi intraoperatorii pozitive, în timp ce a fost de 0% (0/18) în grupul cu culturi intraoperatorii negative (p<0,001). Prezența unei infecții indolente poate fi verificată la pacienții cu prezumția de nonuniune aseptică a fracturilor femurale distale prin obținerea de culturi tisulare intraoperatorii de biopsie. Rezultatele pozitive ale culturilor intraoperatorii au fost legate de infecția postoperatorie.
Localizador
Blog Network
