Este posibil ca oamenii să nu aibă niciun semn sau simptom de boală cardiacă atunci când inima lor este în repaus. Dar atunci când inima lucrează mai mult în timpul exercițiilor fizice, aceasta are nevoie de mai mult sânge și oxigen. Un test de efort cardiac folosește exercițiile fizice pentru a ajuta la diagnosticarea tulburărilor cardiace care sunt mai ușor de găsit atunci când inima este supusă la efort, sau lucrează mai mult. Un test de efort cardiac este o modalitate simplă și neinvazivă de a determina dacă un pacient are nevoie de alte proceduri de diagnosticare sau de proceduri terapeutice imediate.
Din moment ce medicii cardiologi nu pot urmări oamenii afară în timp ce fac exerciții fizice, ei aduc pacienții în laboratoare dedicate testelor de efort unde pot reproduce experiența. Testele de efort includ un EKG (electrocardiogramă) care măsoară și înregistrează ritmul cardiac și intensitatea și sincronizarea semnalelor electrice care trec prin inimă în timp ce aceasta bate. Tensiunea arterială și respirația dvs. vor fi, de asemenea, măsurate și monitorizate în timpul testului.
Dacă vi s-a recomandat un test de efort, aflați mai multe despre la ce să vă așteptați, astfel încât să vă simțiți pregătit și relaxat pe tot parcursul procesului.
Motive pentru un test de efort
Este posibil ca oamenii să nu aibă niciun semn sau simptom de boală cardiacă atunci când inima lor este în repaus. Dar atunci când inima lucrează mai mult în timpul exercițiilor fizice, ea are nevoie de mai mult sânge și oxigen. Boala coronariană se dezvoltă atunci când placa, o substanță grasă formată din colesterol și alte materiale din sânge, se acumulează în arterele coronare. Placa îngustează arterele și reduce fluxul de sânge către inimă. Acest lucru crește, de asemenea, riscul de formare de cheaguri de sânge în artere.
Arterele înguste nu pot transporta suficient sânge pentru ca inima să funcționeze bine. Acesta este motivul pentru care unele simptome ale bolilor de inimă devin evidente în timpul exercițiilor fizice. Testele de efort sunt folosite pentru:
- Determinarea riscului unui pacient de atac de cord sau de alte afecțiuni cardiace
- Determinarea nivelului sigur de exerciții fizice pentru o persoană
- Diagnosticarea aritmiei (bătăi neregulate ale inimii) și a bolii coronariene
- Evaluarea eficacității tratamentului la pacienții cardiaci
Cine are nevoie de un test de efort?
De un test de efort poate beneficia orice persoană cu simptome de flux sanguin cardiac redus, inclusiv:
- Angină, durere toracică sau disconfort cauzat de un flux sanguin cardiac redus
- Bătăi neregulate ale inimii (aritmie)
- Bătăi rapide ale inimii (tahicardie)
- Frecvență de respirație
Alții care pot beneficia de un test de efort sunt cei care:
- Au suferit un atac de cord
- Au un risc crescut de boală cardiacă
- Au suferit recent o intervenție chirurgicală pe cord
- Vor să înceapă un program de exerciții fizice
Există trei tipuri de teste de efort: teste de efort, teste de efort nuclear și ecocardiograme de efort. În funcție de starea lor, pacienții pot efectua unul sau o combinație de teste de efort.
Înainte de un test de efort
Vă veți primi instrucțiuni privind dieta și medicamentele înainte de test. Este posibil să fie nevoiți să evite să mănânce sau să bea orice, cu excepția apei. Acest lucru poate include să nu bea cafea sau orice altă băutură cu cofeină. De asemenea, unele medicamente eliberate fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală pot interfera cu rezultatele testului. Dacă aveți diabet zaharat, de exemplu, veți primi instrucțiuni despre ajustarea medicamentelor înainte de a face un test de efort. Iar pacienții care folosesc un inhalator pentru astm ar trebui să îl aducă la testul de efort și să îi spună medicului despre acesta.
Ce să vă așteptați în timpul unui test de efort
Medicii pot face un test de efort în cabinet, în ambulatoriu sau în spital. Există mai multe tipuri diferite de teste de efort, dar toate includ exerciții fizice pe o bandă de alergare sau pe o bicicletă staționară – începând încet și apoi crescând treptat viteza. Aceste teste includ teste de efort, teste de efort cu imagistică nucleară și electrocardiograme de efort.
Este important să întrerupeți testul din timp dacă aveți orice simptome, inclusiv:
- Ritm cardiac anormal
- Tensiune arterială anormal de scăzută sau crescută
- Dispariție extremă a respirației
- Durere toracică moderată până la severă
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, spuneți imediat medicului. Puteți opri testul în orice moment în care exercițiul devine prea dificil.
Dacă aveți afecțiuni, cum ar fi artrita, care îngreunează mersul pe o bandă de alergare sau utilizarea unei biciclete de exerciții fizice, veți primi în schimb medicamente care produc efectele exercițiilor fizice.
Testul de efort fizic
Testele de efort fizic arată cât de repede bate inima unei persoane și dacă ritmul cardiac este sau nu stabil. Cu ajutorul unor electrozi plasați în locuri specifice de pe corp și conectați prin fire la un aparat EKG (electrocardiogramă), medicii pot măsura și înregistra lucruri precum ritmul cardiac și intensitatea și sincronizarea semnalelor electrice care trec prin inimă în timp ce aceasta bate.
În timp ce mergeți sau pedalați, viteza, înclinația și rezistența cresc treptat până când ajungeți la ritmul cardiac țintă stabilit de medic, dar vă puteți opri întotdeauna mai devreme dacă dezvoltați simptome precum dureri în piept, dificultăți de respirație, amețeli sau oboseală. De asemenea, medicii pot opri testul dacă EKG-ul arată o problemă cu inima dumneavoastră.
Test de efort cu imagistică nucleară
Un test de imagistică nucleară cardiacă măsoară fluxul sanguin în inima unei persoane în repaus și apoi în timpul efortului. Folosește un colorant radioactiv și scanări SPECT (tomografie computerizată cu emisie de fotoni unici) sau PET (tomografie cu emisie de pozitroni) pentru a realiza imagini ale fluxului sanguin către inimă.
Măsurarea fluxului sanguin în timp ce vă aflați în repaus și în timpul exercițiilor fizice pe o bandă de alergare sau pe o bicicletă pentru exerciții fizice poate arăta zonele cu flux sanguin deficitar sau cu leziuni cardiace. Persoanele cu afecțiuni, cum ar fi artrita, care îngreunează mersul pe o bandă de alergare sau utilizarea unei biciclete de exerciții, vor lua un medicament care produce efectele exercițiilor fizice.
În timpul unui test de efort cu imagistică nucleară, un medic introduce o perfuzie în braț pentru a injecta colorantul. Este nevoie de 15 până la 40 de minute pentru ca inima să absoarbă colorantul. Mai întâi, medicul va realiza imagini SPECT sau PET ale inimii dumneavoastră în repaus. Apoi, sunteți conectat la un aparat EKG și vi se cere să mergeți pe o bandă de alergare sau să mergeți pe o bicicletă staționară. Când inima lucrează la maxim, se face o altă injecție de colorant radioactiv. După ce inima a absorbit colorantul, în aproximativ 15 până la 40 de minute, pacientul își reia exercițiile fizice, iar scanerul SPECT sau PET realizează mai multe imagini ale inimii. Acest lucru le permite medicilor să compare imaginile inimii în repaus cu imaginile inimii în condiții de stres.
Copifiantul radioactiv va părăsi organismul în mod natural în timpul urinării. Consumul de multă apă va ajuta la eliminarea mai rapidă a acestuia.
Ecocardiogramă de stres
Ecocardiografia de stres utilizează imagistica cu ultrasunete pentru a evalua cât de bine lucrează mușchiul cardiac al unei persoane pentru a pompa sângele în tot corpul (de obicei pentru a găsi o scădere a fluxului sanguin către inimă care rezultă din îngustarea arterelor coronare). Testul face o ecografie a inimii înainte și după fie exerciții fizice intense pe o bandă de alergare sau pe o bicicletă de exerciții, fie după ce vi se administrează medicamente care ridică inima pentru a simula exercițiile fizice.
În timpul unei ecocardiografii de efort, un medic sau un tehnician de ultrasunete freacă un gel special pe transductorul de ultrasunete, un dispozitiv asemănător unei baghete. Cu transductorul ținut pe pieptul pacientului, dispozitivul cu ultrasunete folosește unde sonore pentru a realiza imagini în mișcare ale inimii.
După ce aceste imagini sunt realizate, faceți apoi exerciții pe o bandă de alergare sau pe o bicicletă de exerciții. Atunci când ritmul cardiac este în creștere sau lucrează la maxim, medicul sau tehnicianul va face mai multe imagini.
Medicul va compara imaginile inimii în repaus cu imaginile inimii care lucrează în condiții de efort.
După un test de efort
După o scurtă pauză – de obicei aproximativ 10 până la 15 minute sau până când ritmul cardiac revine la normal – veți fi gata să vă întoarceți acasă în aceeași zi și vă puteți relua activitățile normale. În funcție de rezultatele testului, este posibil să nu mai aveți nevoie de alte tratamente sau teste, sau medicul poate recomanda mai multe teste sau cateterism cardiac.
Îngrijire cardiacă cuprinzătoare
Când vine vorba de inima dumneavoastră, doriți ca experții să vă fie alături, cu cea mai avansată tehnologie de diagnosticare și experți medicali care să vă coordoneze îngrijirea cardiacă cuprinzătoare. Sprijiniți-vă pe echipa noastră de cardiologie de vârf pentru mai multe informații și pentru a vă ajuta să vă mențineți inima sănătoasă și puternică.