SPINA CERVICALĂ; SPINA C;
PRECAUȚII PRIVIND SPINA
Spina cervicală sau „coloana C” include primele 7 oase (numite vertebre) ale coloanei vertebrale (Imaginea 1). Măduva spinării este fasciculul mare de nervi care comunică informații între creier și corp. Vertebrele creează un spațiu lung sau un canal care se întinde pe aproape întreaga lungime a coloanei vertebrale (structura osoasă care alcătuiește coloana vertebrală) (Imaginea 2). Coloana vertebrală începe de la baza creierului și se extinde până la osul cozii. Vertebrele cervicale sunt situate în interiorul gâtului.
Traumatismele sau leziunile vertebrelor pot provoca leziuni ale măduvei spinării (numită leziune acută a măduvei spinării). Leziunile coloanei vertebrale pot apărea și fără lezarea măduvei. Măduva spinării poate fi, de asemenea, deteriorată dacă fluxul sanguin coloana vertebral este redus. Leziunile măduvei spinării pot fi devastatoare și pot duce la paralizie (pierderea mișcărilor) și parastezii (pierderea senzației) în zona corpului care se află sub nivelul leziunii.
Leziunile secțiunii de măduvă care este conținută în vertebrele cervicale sunt deosebit de devastatoare. Paralizia în urma unei leziuni la acest nivel poate produce tetraplegie (paralizie la nivelul brațelor și al picioarelor).
Care respirație pe care o facem are loc deoarece creierul trimite un mesaj pe o secțiune scurtă a măduvei spinării cervicale, unde mesajul ajunge apoi la nervii frenici. Nervii frenici determină mușchii respiratori (inclusiv diafragma) să funcționeze. Leziunile care se află în zona înaltă a măduvei cervicale pot împiedica un pacient să poată respira. O leziune la acest nivel ar putea lăsa pacientul tetraplegic și dependent de un ventilator.
Din cauza semnificației unei leziuni la nivelul coloanei cervicale, se presupune că toți pacienții traumatizați sau cu leziuni la nivelul capului au o leziune la nivelul gâtului până când am reușit să eliminăm cu succes orice altă leziune. Pacienții sunt îngrijiți cu ajutorul Precauțiilor spinale.
Îndoirea sau răsucirea gâtului ar putea provoca brusc o schimbare în alinierea gâtului care ar putea leza măduva. Chiar dacă s-a produs deja o leziune a măduvei, gâtul este menținut într-o aliniere atentă pentru a preveni ca leziunea să implice o zonă mai mare a măduvei. Pacienții vor fi îngrijiți într-un guler cu gât rigid pentru a reduce șansele de mișcare. Gulerele cu gât tare se numesc „gulere Philadelphia”. În cazul în care un pacient trebuie să poarte un guler pentru o perioadă mai lungă de timp, se poate folosi un guler mai moale „alb cu căptușeală albastră”. În cazul în care pacientul trebuie să fie plasat în cel de-al doilea guler, pacientul va fi taxat pentru acest dispozitiv.
Pe lângă măduva cervicală, pot apărea leziuni în segmentul mijlociu al coloanei vertebrale (numit coloana vertebrală toracică sau „T”). Porțiunea inferioară a coloanei vertebrale se numește coloană lombară. Aceasta este situată în regiunea abdominală și lombară. Leziunile de la nivelul toracic sau lombar pot produce paraplegie (paralizia picioarelor; brațele sunt păstrate).
În plus față de precauțiile la nivelul „gâtului” sau „coloanei vertebrale C”, toți pacienții traumatizați sunt îngrijiți cu protecție la nivelul toracic și lombar. Aceasta este uneori denumită colectiv „precauții C-T-L”.
Pacienții cu precauții la nivelul coloanei vertebrale sunt întorși foarte atent pentru a preveni flexia sau mișcarea vertebrelor. Mai multe persoane vor participa la întoarcere pentru a se asigura că aceasta rămâne lină și protejează coloana vertebrală. Pacienții pot fi întorși dintr-o parte în alta atâta timp cât se menține alinierea coloanei vertebrale. Aceste întoarceri sunt adesea denumite „log-rolling”, deoarece pacientul este rostogolit ca un buștean.