Venlafaxina și antipsihoticul atipic quetiapina sunt adesea administrate concomitent. Ambele medicamente au în comun mai multe căi metabolice hepatice. Cu toate acestea, interacțiunile farmacocinetice dintre venlafaxină și quetiapină nu au fost încă studiate.
A fost analizată o bază de date de monitorizare a medicamentelor terapeutice care conținea concentrații serice de venlafaxină (VEN) și metabolitul său activ O-desmetilvenlafaxină (ODVEN). Au fost comparate două grupuri de pacienți: monoterapie cu venlafaxină V0 (n = 153) și co-medicație cu quetiapină, VQUE (n = 71). Au fost comparate concentrațiile serice ale VEN, ODVEN și ale fracțiunii active, AM (VEN + ODVEN), raportul dintre metabolit și compusul părinte (ODVEN/VEN) și concentrațiile serice ajustate la doză, utilizând teste neparametrice fără informații privind genotipul CYP2D6.
Valorile semnificativ mai mari pentru ODVEN și AM sugerează o clearance redus al ODVEN și al fracțiunii active atunci când se coadministrează quetiapină. Aceasta poate fi o consecință a unei metabolizări reduse a venlafaxinei în metabolitul inactiv N-desmetilvenlafaxină prin intermediul CYP3A4, principala enzimă metabolizatoare a quetiapinei, și a unei schimbări către o proporție mai mare a metabolitului activ ODVEN. Se recomandă monitorizarea terapeutică a medicamentelor în cazul co-medicației pentru a asigura eficacitatea clinică și siguranța pacientului. Deși creșterea AM este moderată, o considerăm relevantă pentru clinicieni, având în vedere prevalența medicației concomitente de quetiapină și venlafaxină.
.